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課件49張PPT。甲型H1N1流感防控知識培訓金華市疾控中心 王鳳英
2009-8-25 2 一、甲型H1N1流感的基本知識世界流感大流行史（一）、1889-1890年大流行　　
流行首先于1889年5月從當時俄國中亞布哈拉發現，在一年內席卷全球。　　
（二）、1918-1919年大流行　
　這次大流行被稱為人類現代史上最大的瘟疫，估計造成2000萬人死亡。　　
（三）、1957年甲2型流感大流行　
　此次流感首發于我國貴州西部，4月在香港流行，以后經東南亞和日本傳播到全世界。　　（四）、1968年甲型流感流行　
　當年7月在我國廣東和香港出現新亞型流感流行。在1969年~1970年波及全球，發病率為30%。
（五）、1976年美國發生的豬型流感小暴發
　 1976年1月初，在美國新澤西州一兵營中有豬型流感暴發，但并未擴散。　　
（六）、1977年新甲1型的出現和流行　
　1977年5月在我國丹東、鞍山和天津的中、小學校流感流行中分離出新甲1型毒株。1977年7月以后從北向南擴散，隨后遍及全國。它沒有引起世界性大流行，在全球各地多為中小規模流行。?
什么是流感？流行性感冒簡稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒根據其表面（H和N）結構及其基因特性的不同又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發現的血凝素有16個亞型（H1-H16），神經氨酸酶9個亞型（N1-N9）。
此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段，可以在人間傳播。 疫 情衛生部通報，8月21日15時至8月24日15時，我國內地新增甲型H1N1流感確診病例127例，其中42例為境外輸入性病例，85例為境內感染病例。截止8月24日，我國內地累計報告3103例甲型H1N1流感確診病例，已治愈2803例，發現1例重癥病例,沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。WHO將流感警戒等級提升至第六級 WHO把流感流行警戒級別從3級提高到6級。意味著21世紀的首次“流感大流行”已經到來。
墨西哥城地鐵里，乘客個個戴著藍色口罩4月26日，墨西哥城墨西哥士兵頭帶口罩巡邏比賽中，墨西哥運動員們同樣不忘預防2009年4月27日，加拿大溫莎鎮國王艾吉爾中學，出入的學生都戴著口罩。 經國務院批準，衛生部從 2009年4月30日起，將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入 《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，開始按甲類傳染病管理，后改為按乙類傳染病管理。
14 呼吸道傳染病患者咳嗽、噴嚏時會將體內的病菌擴散到周圍空氣中長時間懸浮，最遠距離可達4～5米，進入該區域的健康人，可能會因此而感染發病。
甲型H1N1流感主要通過咳嗽、打噴嚏等呼吸道傳播，也可以通過雙手接觸到被甲型H1N1流感病毒污染的物品后觸摸自己的口鼻而獲得感染。
人是怎么被傳染的？ 15 現有資料表明，甲型H1N1流感傳染期為發病前1天至發病后7天。
若病例發病7天后仍有發熱癥狀，表示仍具有傳染性。
兒童，尤其是幼兒，傳染期可能長于7天。傳染期有多長？傳染源有哪些？ 甲型H1N1流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源。雖然豬體內已發現甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據表明動物為傳染源。 17 人群普遍易感，大多數人對甲型H1N1流感病毒沒有免疫力。甲型H1N1流感的易感人群 18 潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。
通常表現為流感樣癥狀，包括發熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐和/ 或腹瀉。約10%病例可不發熱。
可發生肺炎等并發癥。少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
患者原有的基礎疾病亦可加重。人患甲型H1N1流感有哪些主要癥狀和表現？ 預后如何？

目前感染甲型H1N1流感病毒者大多預后良好；但隨著病毒的變異，預后究竟如何尚不清楚。 20 二、甲型H1N1流感的預防 21 目前尚無疫苗預防，但該病是可防、可控、可治的。預防甲型H1N1流感的疫苗◆ 咳嗽或打噴嚏時，請用紙巾擋住鼻子和口部。用后將紙巾扔入垃圾桶中。
◆ 經常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏之后。乙醇類洗手液亦很有效。
◆ 經常開窗通風，保持室內空氣流通。
◆ 盡量避免去人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所。
◆避免接觸流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
◆出現流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等），應立即就醫（就醫時應戴口罩）。
◆ 如果患上流感，請不要上班或上學，并減少與他人接觸的機會，以避免傳染他人。 23 24 用洗手液（或肥皂）洗手, 程序如下:
開水龍頭沖洗雙手;
加入洗手液（用肥皂擦手），用手搓出泡沫;
最少用二十秒時間揉擦手掌、手背、指縫、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦時切勿沖水;
用清水將雙手徹底沖洗干凈;
用干凈毛巾或擦手紙徹底抹干雙手，或用干手機將雙手吹干;
雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用擦手紙包裹著水龍頭，再把水龍頭關上；或潑水將水龍頭沖洗干凈。怎樣正確洗手 25 第一步:取適量的皂液于手心 第二步:雙手掌心相對摩擦 第三步:雙手掌心向下相疊，十指交叉，摩擦指縫和手背；雙手位置交換 第四步:十指相握，相對摩擦指尖和甲溝 第五步:一只手握對側手拇指摩擦，再交換 第六步: 一只手摩擦對側手腕，再交換 26 27 28 29
要咳嗽或噴嚏時，盡量避開人群，用紙巾或手絹掩蓋口鼻。
直接用雙手捂住口、鼻部的，之后一定要徹底洗凈雙手。
文明咳嗽 三、 學校、托幼機構
甲型H1N1流感防控措施 衛生部、教育部聯合下發《學校甲型H1N1流感防控工作方案》和《關于做好學校秋季開學甲型H1N1流感防控工作的意見 》；
市衛生局、教育局聯合下發《金華市學校甲型H1N1流感防控工作方案》。 （一）應急準備 1、制訂工作方案和預案：衛生行政部門和教育行政部門共同制訂“學校甲型H1N1流感防控工作方案”；各學校制訂本校的“甲型H1N1流感疫情處置應急預案”。2、加強培訓：教育行政部門負責召集中小學校和托幼機構負責人、校醫和疫情信息報告人，衛生部門派出專業人員集中進行甲型H1N1流感防控知識及技術的師資培訓，各學校組織對全體教師進行二次培訓。3、應急物資準備：各學校要儲備一定數量的一次性醫用口罩和乳膠手套、洗手液、消毒液、感冒藥品等物資；有外地住校生的各類學校還應準備一定數量的備用宿舍。（二）開學防控措施 1、建立告知和健康申報制度：各學校負責給每位學生發一份“預防甲型H1N1流感告知書”（小學和托幼機構發給家長）或手機短信，建議學生開學前7天盡量減少外出、避免接觸流感樣病人，開學時盡量減少陪同人員，并提交“健康狀況申報表”，如出現流感樣癥狀，應及時就醫，等癥狀消失后再上學； 預防甲型H1N1流感告知書
親愛的家長/同學：
甲型H1N1流感主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過接觸傳播，很容易在學校發生爆發疫情。目前，我國的甲型H1N1流感病人越來越多，而且已在多個省市的多所學校出現了甲型H1N1流感爆發疫情，學校甲型H1N1流感的防控形勢不容樂觀。為了保障大家的身體健康，請各位家長和同學自覺提高防病意識，在開學前配合學校做好以下幾方面工作：
1、開學前1周，每天清晨請學生在家自測體溫，如有發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、嘔吐等不適癥狀請盡早去醫院就診。開學當日，如上述癥狀還未消失，請與班主任聯系，暫時不要來校報到。
2、開學前1周盡量減少外出，并避免接觸流感樣病人。
3、上學途中請注意個人防護，避免旅途疲勞和接觸病人，做到勤洗手。若周圍有流感樣病人，請戴上一次性口罩。
4、開學時，盡量減少陪同人員，出現發燒、咳嗽、咽痛等癥狀的家長請不要來校。
5、請如實填寫《健康狀況申報表》，并在開學時交給班主任。

學校（蓋章）
年 月 日 健康狀況申報表
請家長/學生如實填寫以上內容，并對所填內容的真實性負責。
家長/學生簽名：
二００九年 月 日2、開展健康監測工作：
（1）開學時由各學校負責查收每位學生的“健康狀況申報表”；
（2）對學生和陪同人員開展流感樣癥狀監測，一旦發現流感樣陪同人員和學生讓其戴上一次性醫用口罩。輕癥陪同人員勸其及時回家治療，輕癥學生實行居家隔離治療（本地學生回家，外地學生安排到學校備用宿舍）至流感癥狀消失后24小時復學，重癥陪同人員和學生勸其及時到發熱門診就醫。 （三）日常防控措施1、落實晨檢和因病缺課登記追蹤制度：（1）學校應每天開展晨檢工作，教職工的晨檢由學校疫情報告人負責，學生的晨檢由班主任或班級衛生員負責實施，對早晨到校的每個學生開展流感樣癥狀監測，發現流感樣病人應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，發現病人讓其戴上一次性醫用口罩，散發病人中的本地學生立即通知家長領回家或及時就醫；外地學生就醫后安排到學校備用宿舍隔離，至流感癥狀消失后24 小時復學。
（2）對于因病缺勤的學生，班主任應當了解學生的患病情況，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時核實學生的患病情況，以確保做到對病人的早發現、早報告。 2、建立和完善疫情報告制度：學校發現在同一宿舍或者同一班級，１天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）出現流感樣癥狀時，學校疫情報告人應當電話報告屬地疾控中心（農村學校向鄉鎮衛生院）和教育行政部門。3、搞好校園環境衛生：加強教室、學生宿舍、食堂等場所的開窗通風，保持空氣流通；定期清理垃圾；設置充足的洗手水籠頭、洗手液或肥皂供師生使用；定期對幼兒玩具、樓梯扶手、公用電話等公共物品進行清潔消毒。 4、開展健康宣教工作：積極開展多種形式的健康宣教，把甲型H1N1流感等呼吸道傳染病的防控知識的健康教育作為開學后的第一堂課，提高廣大學生、教職員工對流感防治的正確認識和自我防護能力。集體性大型活動盡量安排在室外進行。 （四）出現暴發疫情時防控措施1、病例的隔離治療：根據病情分別實行住院隔離治療和居家隔離治療。 2、密切接觸者的醫學觀察：學校應主動配合衛生部門開展對病例密切接觸者的追蹤，并實施集中醫學觀察或居家醫學觀察。中小學生及幼托兒童中的密切接觸者原則上以居家醫學觀察為主，大中專院校學生中的密切接觸者原則上以集中醫學觀察為主。3、疫點消毒：衛生部門指導學校開展對疫點的終末消毒和環境、物品的日常消毒。4、疫情報告：啟動疫情日報和零報制度，學校疫情報告人應每天向屬地疾控中心和教育行政部門報告學生和教職員工的健康狀況。5、重點人群的保護：教育行政部門和學校應配合衛生部門對重點或高危人群進行預防性服藥和免疫接種。6、校園管理：學校應加強對學校人員出入的管理，嚴格控制外來人員進入校園；學校停止舉辦校內各種大型師生集會和會議等活動。 7、停課放假：根據疫情控制需要，衛生行政部門根據風險評估結果，會商當地教育行政部門，共同向當地政府提出停課、放假的建議，經當地政府批準同意，各級各類學?？砂凑辗秶尚〉酱蟮脑瓌t采取臨時停課和放假措施。（1）原則上，停課的范圍應根據疫情波及的范圍和發展趨勢，由小到大，如由班級到年級，由年級到全校，由一個學校到多所學校等。
（2）如果14天內，同一班級出現2例及以上甲型H1N1流感病例時，該班級可停課；如果14天內，同一學校有2個及以上班級需要停課時，該班級所在年級可停課；如果14天內，同一學校有2個及以上年級需要停課時，該學?？梢匀w停課。
（3）停課時間不少于7天，自最后一例甲型H1N1流感病例被隔離或離校之日算起。 45
新流感，易傳染，發熱咳嗽像感冒，
勤洗手，常通風，人多不去湊熱鬧，
肉煮熟，才能吃，七十一度滅病毒，
衛生習慣記心間，可防可控不可怕。?防控甲型H1N1流感順口溜（1） 46 防控甲型H1N1流感順口溜（2）
預防事兒先做好，這種疾病不用慌。
遇到病人帶口罩，人多不去湊熱鬧，
如果發熱生了病，及時要把醫院上。
一日三餐營養好，豬肉照樣可以嘗，
居住房間通風暢，衣被常洗照太陽。
雙手都要洗清爽，病毒難以近身旁，
預防妙招盡知曉，疾病不能逞兇狂。 甲型H1N1流感可防可控可治
保持良好個人衛生，保障大家身體健康！
祝大家健康！THANK YOU!再見!THE END

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