資源簡介

第十五課現代醫療衛生體系與社會生活
學習目標
了解現代醫療衛生體系的內容
簡述醫療衛生事業的發展與社會生活的關系
知識記憶
現代醫療衛生體系的建立
主要內容
基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系與醫療保障體系等內容。
世界醫療衛生體系的建立與發展
20世紀中期以來，許多西方國家建立了基本醫療衛生體系。第二次世界大戰后，現代醫療保障制度在很多國家推廣。
中國醫療制度的發展與保障
新中國成立后，基本醫療衛生體系逐漸建立起來，我國醫療機構道德服務職能不斷擴大，藥品供應體系也不斷完善。
改革開放后，國家建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度，使全民病有所醫。
醫療衛生事業的發展與社會生活
醫療衛生事業的發展，促進了人民健康狀況的改善。
醫療衛生事業的發展改變了人們的生活方式。
醫療衛生事業的發展強化了全民的衛生意識。
合作探究
探究一
閱讀下列材料，回答問題
材料一 據統計,自霍亂于1817年由印度傳入中國,清代中國共發生了4次霍亂大流行。盡管清代國家對霍亂等疫病的制度性救療基本闕如,但越來越多的地方官府把日常性的疫病救療納入自身的職責范圍。這一趨勢到清末最終演變成國家在新政中,將自身的衛生和醫療職能明確和制度化。與官方相比,清代社會力量對霍亂的救療更加積極主動。除了施醫送藥、祈神驅疫等傳統活動,上海等地的鄉賢和慈善機構還在外國勢力的刺激下,成立了實行強制查驗和隔離的防疫醫院。國內醫學人士也初步完成了中醫學對霍亂醫理和療法的探索,甚至有的醫家已經認識到環境污染與霍亂的關系,對居所環境和用水衛生提出了要求。
——摘編自余新忠《瘟疫下的社會拯救:中國近世重大疫情與社會反應研究》等
材料二 霍亂于1831年由印度傳入英國后,英國政府成立了專門機構實行隔離措施,社會各界也提出了五花八門的治療方案,但效果甚微。1831-1832年霍亂以后,把霍亂與社會狀況聯系起來的觀點逐漸被大多數英國人接受。1848-1849年霍亂期間,英國政府頒布了《公共衛生法》,成立了衛生總會負責改造城市衛生。然而,該措施并沒有阻止1853-1854年霍亂的再次降臨,反而因把城市污水肆意排入河流,加劇了霍亂的傳播。1866年霍亂證明了斯諾醫生關于霍亂病菌通過飲用水傳播的理論。據此,英國議會出臺了1875年《大公共衛生法》和1876年《河流污染防治法》,切斷了霍亂傳播的途徑。到19世紀末,英國霍亂防治的方法被接納為國際預防措施的基礎。
——摘編自毛利霞《從隔離病人到治理環境:19世紀英國霍亂防治研究》
（1）根據材料一、二并結合所學知識,概括19世紀中國與英國霍亂防治方式的不同之處。
（2）根據材料一、二并結合所學知識,簡析19世紀中國與英國霍亂防治的共同意義。
（3） 根據材料一、二并結合所學知識，談談當今社會防疫事業從中能得到哪些借鑒。
【答案】（1）不同之處:中國社會力量是霍亂防治的主體,英國政府在霍亂防治中發揮主導作用；中國的霍亂防治帶有“救急”色彩,英國把霍亂防治納入制度化、法制化軌道（中國未形成系統的防治規范,英國形成了系統的防治規范標準且影響深遠）；中國的霍亂助治以治為主,英國注重防治井重;中國將傳統中醫作為主要療法,英國以西醫科學研究為理論支撐
（2）意義:救治生命,一定程度上維護了生命安全；增強了政府的公共管理職能（有利于公共衛生安全體系的建立）；有利于社會穩定和國家安全；促進了醫學研究的進步和醫療衛生事業的發展;增強了人們的公共衛生觀念,增強了環境保護意識；促進了國際合作和文明交流;促進了人類文明進步。
（3）發揮政府主導作用；利用民間社會力量；防疫與救治相結合；完善公共衛生體系。
【詳解】
（1）不同之處：根據材料“與官方相比，清代社會力量對霍亂的救療更加積極主動?！笨芍?，中國社會力量是霍亂防治的主體。根據材料“霍亂于1831年由印度傳入英國后，英國政府成立了專門機構實行隔離措施可”可知，英國政府在霍亂防治中發揮主導作用；根據材料一主旨可以看出，中國的霍亂防治帶有“救急”色彩，根據材料二“1848—1849年霍亂期間，英國政府頒布了《公共衛生法》，成立了衛生總會負責改造城市衛生”可知，英國把霍亂防治納入制度化、法制化軌道；根據材料“與上海等地的鄉賢和慈善機構還在外國勢力的刺激下，成立了實行強制查驗和隔離的防疫醫院”可知，中國的霍亂防治以治為主，根據材料“英國議會出臺了1875年《大公共衛生法》和1876年《河流污染防治法》，切斷了霍亂傳播的途徑”可知，英國注重防治并重；根據材料“國內醫學人士也初步完成了中醫學對霍亂醫理和療法的探索”可知，中國將傳統中醫作為主要療法，根據材料“1866年霍亂證明了斯諾醫生關于霍亂病菌通過飲用水傳播的理論”可知，英國以西醫科學研究為理論支撐。
（2）意義：根據所學知識可知，防治霍亂救治生命，一定程度上維護了生命安全；根據材料“這一趨勢到清末最終演變成國家在新政中，將自身的衛生和醫療職能明確和制度化”和“英國政府頒布了《公共衛生法》，成立了衛生總會負責改造城市衛生”可知，防治霍亂增強了政府的公共管理職能（有利于公共衛生安全體系的建立）；根據所學知識可知，防治霍亂有利于社會穩定和國家安全；根據材料“國內醫學人士也初步完成了中醫學對霍亂醫理和療法的探索，甚至有的醫家已經認識到環境污染與霍亂的關系，對居所環境和用水衛生提出了要求?！焙汀坝h會出臺了1875年《大公共衛生法》和1876年《河流污染防治法》，切斷了霍亂傳播的途徑”可以得出，防治霍亂促進了醫學研究的進步和醫療衛生事業的發展，增強了人們的公共衛生觀念，增強了環境保護意識；根據材料“上海等地的鄉賢和慈善機構還在外國勢力的刺激下，成立了實行強制查驗和隔離的防疫醫院”和“到19世紀末，英國霍亂防治的方法被接納為國際預防措施的基礎”可知，防治霍亂促進了國際合作和文明交流，促進了人類文明進步。
（3）借鑒：開放性試題。從防疫力量看，發揮政府主導作用，利用民間社會力量；從防疫手段和措施看，應當堅持防疫與救治相結合，完善公共衛生體系。
探究二
當前新冠肺炎疫情正在蔓延，給全球公共衛生安全帶來巨大挑戰。閱讀下列材料：
材料一 19世紀后半葉，英國率先完成エ業革命，在工業化和城市化迅猛發展的進程中，系列公共衛生問題日益顯現。公眾對城市公共衛生問題的關注度逐漸増加，加之霍亂等瘟疫的頻繁爆發，推動了政府干預公共衛生。19世紀30年代，英國流行病肆虐，政府開始干預控制疫情?！?848年公眾健康法》是英國第一次從國家層面干預公共衛生，強調建立衛生管理機構的必要性。英國從1841年開始免費實施疫苗接種，這是英國首次開展的持續性公共衛生活動。1867年英國制定新的《防疫法》….1865年，英國開始組建著眼于疾病病因理論和化學原理為主的研究體系。這種科學的預防與控制疾病，推動了英國的公共衛生朝著科學化和現代化的方向發展。
——摘編自趙玉蘭、吳俊《英國公共衛生運動的領導者：約翰西蒙》
材料二 各國應該團結起來，加強協作，共同應對，不應互相“甩鍋”。各國需做好全面的準備，現在最大的敵人不是病毒，而是恐懼、謠言和歧視。各國盡快主動同世衛組織和國際社會開展合作和信息交流，加強數據、技術的共享，加快疫苗的研發；有效開展國際聯防聯控；積極支持國際組織發揮作用；加強國際宏觀經濟政策協調。
——摘編自聯合國秘書長古特雷斯《共擔責任，全球聲援》
完成下列要求：
（1）根據材料一，歸納近代英國政府干預公共衛生活動的背景和主要舉措。
（2）提煉材料二的主要觀點。綜合上述材料，提出應對全球公共衛生安全的合理化建議。
【答案】（1）背景：工業革命后，工業化、城市化引發公共衛生問題；瘟疫頻繁爆發；公眾對城市公共衛生問題的關注度逐漸提高；政府對公共衛生事業日益重視；科學技術的發展；資本主義世界市場的推動。舉措：政府干預并建立國家防御體系；立法并建立衛生管理機構；開展持續性公共衛生活動；實行免費疫苗接種；建立公共衛生研究體系。
（2）觀點：團結合作是國際社會戰勝疫情最有力武器。建議：各國應該團結起來，加強協作，共同應對；面對疫情不能恐慌，傳謠和歧視；各國加強信息交流、數據技術共享，加快疫苗研發；開展國際聯防聯控；積極支持國際組織發揮作用；加強國際宏觀經濟政策協調。
【詳解】
（1）第一個小問的背景，根據材料“英國率先完成エ業革命，在工業化和城市化迅猛發展的進程中，系列公共衛生問題日益顯現”“公眾對城市公共衛生問題的關注度逐漸増加，加之霍亂等瘟疫的頻繁爆發，推動了政府干預公共衛生”分析即可得出，再結合19世紀后半葉世界市場的發展及科學技術的發展進行作答。第二個小問的措施，根據材料“19世紀30年代，英國流行病肆虐，政府開始干預控制疫情?！?848年公眾健康法》是英國第一次從國家層面干預公共衛生，強調建立衛生管理機構的必要性”“英國從1841年開始免費實施疫苗接種”“英國開始組建著眼于疾病病因理論和化學原理為主的研究體系”分析概括進行作答。
（2）第一個小問概括材料觀點，需要整合材料得出主旨，即團結合作是國際社會戰勝疫情最有力武器。第二個小問提出合理化建議，可以根據材料“各國應該團結起來，加強協作，共同應對”“各國需做好全面的準備，現在最大的敵人不是病毒，而是恐懼、謠言和歧視”“國盡快主動同世衛組織和國際社會開展合作和信息交流，加強數據、技術的共享，加快疫苗的研發”“有效開展國際聯防聯控；積極支持國際組織發揮作用；加強國際宏觀經濟政策協調”進行分析概括。
探究三
人類在與疫病的斗爭中不斷進步。閱讀材料，完成下列要求。
材料一：古代中國是一個多疫災的國家。古代各級政府在與疫病做斗爭的過程中，逐漸形成一套較為得力的防治措施。唐代政府通過普及醫學知識設立傳染病醫院等手段，防控疾病，同時公共衛生也受到重視，如飲食衛生，設置城市排污系統。宋代建立了以政府為主導，社會民眾為輔的疾病防治體系，加強對藥物的統一管理，設立了官藥局。清代以鄉賢為主導的地方紳士集團和民間社會慈善機構為主的社會力量，在促進官府實行救療的同時，自身也開展一些救療活動。
——據石濤《我國古代政府的疫病控制措施》等
材料二：19世紀以前，歐洲人主要憑借經驗或想象對抗疫病。19世紀被稱為“科學世紀”，能量守恒與轉化定律、細胞學說等，充分揭示了自然界運動、變化的規律。西方醫學逐漸憑借實驗研究和對疾病實體的觀察，建構起生物醫學體系的框架。在此基礎上，發現了細菌與傳染病的關系，采用現代醫學技術防治疫病，發明了人工減毒疫苗技術，研制成功狂犬病疫苗等。
材料三：中國免疫規劃四十年大事記（部分）
1978年，我國全面實施計劃免疫，有4種疫苗納入國家免疫規劃（免費接種）。
2004年4月，《中華人民共和國傳染病防治法》規定，國家實行“有計劃的預防接種制度”和“預防接種證制度”。
2007年，中央財政增加投入25億元，共有14種疫苗納入國家免疫規劃。
2013年，我國以鄉為單位的國家免疫規劃疫苗接種率達到90%以上。
2018年，我國實現無白喉等傳染病例報告；1歲和5歲以下兒童的傳染病發病率和死亡率大大降低。
（1）依據材料一概括古代中國應對疫病的主要措施？
（2）依據材料二，寫出19世紀前后歐洲人應對疫病手段的變化。結合所學，說明產生這些變化的原因。
（3）依據材料三，概括1978年以來我國實施免疫規劃取得的成就。結合所學，分析取得成就的原因。
【答案】（1）措施：政府設立醫療機構；普及醫學知識；注重公共衛生；建立疫病防控體系；社會力量積極參與。
（2）變化：由主要憑借經驗或想象對抗疫病到采用現代醫學技術防治疫病。原因：科技的發展和進步。
（3）成就：全面實施計劃免疫；多種疫苗納入國家免疫規劃；疫苗接種率大大提高；實現無白喉等傳染病例報告，兒童的傳染病發率和死亡率大大降低。原因：改革開放，中國綜合國力的提升、國家法律的保障、國家財政的支持等。
【詳解】
（1）據材料一“唐代政府通過普及醫學知識設立傳染病醫院等手段，防控疾病”概括得出政府設立醫療機構、普及醫學知識；據材料一“同時公共衛生也受到重視，如飲食衛生，設置城市排污系統”概括得出注重公共衛生；據材料一“宋代建立了以政府為主導，社會民眾為輔的疾病防治體系”概括得出建立疫病防控體系；據材料一“清代以鄉賢為主導的地方紳士集團和民間社會慈善機構為主的社會力量，在促進官府實行救療的同時，自身也開展一些救療活動”概括得出社會力量積極參與。
（2）變化：據材料二“19世紀以前，歐洲人主要憑借經驗或想象對抗疫病”、“西方醫學逐漸憑借實驗研究和對疾病實體的觀察，建構起生物醫學體系的框架。在此基礎上，發現了細菌與傳染病的關系，采用現代醫學技術防治疫病”可知，19世紀前后歐洲人應對疫病的手段由主要憑借經驗或想象對抗疫病到采用現代醫學技術防治疫病。原因：據材料二“19世紀被稱為‘科學世紀’，能量守恒與轉化定律、細胞學說等，充分揭示了自然界運動、變化的規律。西方醫學逐漸憑借實驗研究和對疾病實體的觀察，建構起生物醫學體系的框架”概括得出變化的原因是科技的發展和進步。
（3）成就：據材料三“1978年，我國全面實施計劃免疫，有4種疫苗納入國家免疫規劃”、“2007年，中央財政增加投入25億元，共有14種疫苗納入國家免疫規劃”概括得出全面實施計劃免疫，有多種疫苗納入國家免疫規劃；據材料三“2013年，我國以鄉為單位的國家免疫規劃疫苗接種率達到90%以上”概括得出疫苗接種率大大提高；據材料三“2018年，我國實現無白喉等傳染病例報告；1歲和5歲以下兒童的傳染病發病率和死亡率大大降低”概括得出實現無白喉等傳染病例報告，兒童的傳染病發率和死亡率大大降低。原因：根據材料三結合所學知識從國力增強、國家財政支持、國家法律保障等方面分析概括。據材料三“2004年4月，《中華人民共和國傳染病防治法》規定”得出國家法律的保障；據材料三“2007年，中央財政增加投入25億元，共有14種疫苗納入國家免疫規劃”得出國家財政的大力支持；聯系所學知識，改革開放以來，我國的綜合國力顯著提升，為實施免疫計劃提供了強有力的保障。
課堂練習
1．“窮則獨善其身，達則兼善天下?！边@是中華民族始終崇尚的品德和胸懷。2020年春天，新冠疫情發生以來，中國在積極抗疫同時，習近平主席先后同俄羅斯等外國領導人通電話，分享防疫、抗疫的中國經驗，派出一批批專家醫療隊前往世界各國。其中塞爾維亞總統寒風中迎接中國新冠疫苗的視頻爆紅網絡，這說明新時期的中國
A．積極構建人類共同體 B．注重發展與周邊國家關系
C．與各國建交的新高潮的到來 D．疫情防控處于世界領先水平
【答案】A
【詳解】
根據材料，新冠疫情期間中國積極抗議的同時對世界其他國家予以援助，可見中國積極構建人類共同體，故A正確；塞爾維亞是歐洲國家，在援助抗議中中國并非只援助周邊國家，故B排除；材料強調的是疫情期間中國對其他國家的幫助，與建交無關，故C排除；材料能說中國抗擊疫情有效，并不能說明疫情防控處于世界領先水平，故D排除。
2．我國1982年憲法規定，企業事業和國家機關退休人員的生活受到國家和社會的保障；公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。2004年，憲法規定“國家建立健全同經濟發展水平相適應的社會保障制度”。這說明我國
A．法制建設取得重大進展 B．社會保障體系日益完善
C．享受社會福利群體擴大 D．全面保障弱勢群體權益
【答案】B
【詳解】
從1982年憲法做出規定到2004年建立健全同經濟發展水平相適應的社會保障制度，說明隨著我國社會經濟實力的增強，社會保障體系日益完善，B項正確；材料主旨并非法制建設，排除A項；材料并未提及享受社會福利的群體擴大，排除C項；D項中“全面”不能得出，排除。
3．20世紀50年代，黨和政府在全國范圍內先后發動了以環境衛生清潔大掃除為中心的衛生運動、以反美細菌戰為中心的愛國衛生運動、以“除四害”為中心的愛國衛生運動等群眾運動。這些運動
A．推動了國家醫療體系的系統化 B．實現了國家衛生建設的制度化
C．體現了國家對人民生命的重視 D．建立健全了國家防疫抗疫體系
【答案】C
【詳解】
根據材料可知，20世紀50年代，黨和政府在全國范圍內先后發動了“以環境衛生清潔大掃除為中心的衛生運動、以反美細菌戰為中心的愛國衛生運動、以“除四害”為中心的愛國衛生運動等群眾運動”，這體現了黨和政府對人民生命的重視，所以C正確；材料沒有體現“國家醫療體系的系統化”，所以A錯誤；僅憑材料中的衛生運動不能得出“實現了國家衛生建設的制度化”，所以B錯誤；僅憑材料中的衛生運動不能得出“建立健全了國家防疫抗疫體系”，所以D錯誤。
4．第二次世界大戰后,為緩和社會矛盾,西方主要資本主義國家相繼頒布了包括醫療保險服務、失業救濟、養老和教育等法案,確保大多數人的最低生活需要和社會需要。這些法案的實施說明西方國家(　　)
A．減少了國家干預 B．建立了社會保障體系
C．發展了社會生產力 D．調整了產業結構
【答案】B
【詳解】
第二次世界大戰后,為緩和社會矛盾,西方主要資本主義國家相繼頒布了包括醫療保險服務、失業救濟、養老和教育等法案,確保大多數人的最低生活需要和社會需要。這些法案的實施說明西方國家建立了社會保障體系。20世紀六七十年代,西方主要資本主義國家的社會保障體系日漸完善。社會保障體系是工人階級斗爭的結果,資產階級也認為實行這種制度,可以緩和階級矛盾,創造一個有利于經濟發展的穩定的社會環境。但是,社會保障體系不能解決資本主義社會的基本矛盾。因此B正確；二戰后西方國家加強了對經濟的干預，A排除；CD與材料無關，排除。故選B。
5．2003年春天，“非典”來襲，政府關注人民的生命健康，指示盡快研制“非典”疫苗；2020年1月以來，新型冠狀病毒肆虐神州大地，中國政府同樣強調要盡快研制新型冠狀病毒疫苗。這反映出，中國政府
A．在疫病防治領域取得重大進展 B．旨在增強廣大民眾的疾病預防意識
C．對疫情征兆做出科學準確分析 D．重視科研在疾病防治中的重要作用
【答案】D
【詳解】
“非典”和新型冠狀病毒肆虐時，專門下達指示、強調“盡快研制”“疫苗”，反映出中國政府重視科研在疾病防治中的重要作用，D項正確；材料并未說明中國政府在疫病防治領域“取得重大進展”，A項錯誤；增強廣大民眾的疾病預防意識與材料內容無關，B項錯誤；材料并未涉及中國政府對“疫情征兆”的分析，C項錯誤。

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