資源簡介

《免疫學的應用》教案
一、教材內容分析
本節內容是免疫調節的最后一課，側重解決生活中的實際問題，但社會責任的擔當需要重要概念及科學思維的支撐，因此，教材在每一個標題下分別設計了一個“思考·討論“活動。通過這樣的討論活動，幫助學生理解相關知識，能夠在某種程度上具有參與社會問題討論的意識，最終能理性的看待與此相關的問題。”問題探討’給出的情境是很多學生都遇到過的，通過對設計的問題的討論，學生能夠明確基礎知識，并消除一些負面新聞。正文“疫苗”和“器官移植”都是通過討論問題，旁欄思考題等方式向學生普及基礎知識，避免單純的說教。
二、學習者特征分析
通過前面知識的學習，學生已經能夠掌握免疫學的基本知識和理論，學生更希望用自己的理論來解決實際問題，新冠病毒的疫苗問題、器官移植中的免疫排斥問題等生活中的常見現象開始引起學生的深入思考和關注，給與學生獨立思考和小組合作的空間，讓學生提出自已的看法，尊重學生的個體差異，求同存異。
三、教學目標
生命觀念：了解免疫預防、免疫診斷、免疫治療的生物學依據。
理性思維：闡明疫苗發揮作用的原理。
科學探究：調查研究日常生活中的疫苗的種類，同學之間互相交流討論。
社會責任：說出器官移植面臨的問題，認同器官捐獻的重要作用。
四、教學重難點
教學重點：疫苗發揮作用的原理。
教學難點：疫苗發揮作用的原理；器官移植與組織相容性抗原之間的關系。
五、教法學法
講授法、討論法
2、自主學習法、合作學習法
六、教學過程
（一）新課導入
教師向同學們介紹世界上第一個被人類消滅的傳染病天花，和在與它斗爭過程中起到了至關重要的天花疫苗，讓學生思考為什么接種牛痘后的小男孩不會感染天花？
這是因為牛痘病毒與天花病毒的抗原成分類似，但是牛痘病毒的毒性非常弱感染人類只會出現紅疹，通過接種牛痘疫苗后可以同時獲得抗天花病毒的抗體。接種過牛痘的患者就不會再感染天花，通過接種牛痘疫苗是消滅天花的開始。
那么什么是疫苗？疫苗有哪些種類？
（二）講授新課
1、疫苗
（1）概念：通常是滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。
（2）作用機理：是人們根據免疫反應的規律來設計的，當給機體輸入外源抗原時（即接種疫苗后），免疫系統能夠通過反應產生相應的抗體，而且這種反應具有特異性。除此之外，免疫系統還具有記憶性，免疫力能維持較長時間。
（3）傳統的疫苗種類：
①減毒疫苗：喪失治病能力，毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒。常見的有卡介苗、牛痘疫苗等。接種一次，且接種量少免疫時間長、效果好。
②滅活疫苗：強抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。常用的有傷寒疫苗、狂犬疫苗等，制備簡單，保存時間長且相對較安全，接種量大，且需要多次接種。
請同學們以小組思考討論：
某同學接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能有輕微發熱或其他癥狀。”為什么接種疫苗會有輕微的反應？
疫苗通常是用滅活的或者減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為抗原可激發機體發生免疫反應，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發的免疫反應相對強烈，能引起可感知的反應。
（4）新型疫苗：包括DNA疫苗和RNA疫苗。
①DNA疫苗：指將編碼某種蛋白質抗原的重組真核表達載體（如質粒）直接注射到動物體內，使外源基因在活體內表達，產生的抗原 （外源基因表達的蛋白質）激活機體的免疫系統，從而誘發強而持久的體液免疫和細胞免疫應答。DNA疫苗更穩定、更經濟、更容易生產，可用于預防，也可用于治療。DNA疫苗使用一次，即能產生長期免疫力，無需增加劑量。
②RNA疫苗：是將編碼抗原決定蔟的mRNA通過一定的設計和修飾，導入細胞，以細胞為“工廠”，生產相應的蛋白質，進而引起機體產生免疫應答，RNA疫苗的特點有三個方面：不會整合到被免疫宿主的基因組中；可以在細胞質中直接翻譯，無需運輸到核內；免疫后抗原表達迅速達到高峰。
請同學們思考與討論：
能否設計出一種用來預防多種疾病的疫苗？
這種想法是可行的，因為免疫反應具有特異性，不同疫苗可以引發不同的免疫過程，產生不同的記憶細胞。理論上，制備這種疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應用中已有不少此種疫苗，它們叫聯合疫苗。
（5）聯合疫苗：含有一個或多個活的、滅活的生物體或提純的抗原，由生產者聯合配制而成，用于預防多種疾病或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病或不同生活周期傳染病。聯合疫苗包括多聯疫苗（預防不同疾病）和多價疫苗（預防同一疾病的多個亞型或血清型），如百白破三聯疫苗、流感三價疫苗等。
器官移植
（1）概念：醫學上用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術。
（2）現狀：
器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段，其主要原因有兩點：
器官保存技術和外科手術方法等的不斷改進。
高效免疫抑制劑的陸續問世。
（3）條件：配型（供體與受體的HLA有一半以上相同）、免疫抑制劑。
（4）原理：每個細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質——組織相容性抗原，也叫人類白細胞抗原，簡稱HLA。它們是標明細胞身份的標簽物質，每個人的白細胞都認識這些物質，因此在正常情況下不會攻擊自身的細胞。如果將別人的器官或組織移植過來，白細胞就能識別出HLA不同而發起攻擊。因此，器官移植的成敗，主要取決于供體與受體的HLA是否一致或相近。
（5）面臨的問題：免疫排斥、供體器官短缺。
請同學們思考并討論：
利用自體干細胞培養出的組織器官進行移植，有何優點？
利用由自身干細胞培養出的組織、器官進行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發生免疫排斥的可能性很小。
免疫學在臨床實踐上的應用
（1）免疫預防：指機體抵抗和清除病原微生物或其它異物的功能。免疫預防功能發生異常可引起疾病，如反應過高可出現超敏反應；反應過低可導致免疫缺陷病。
（2）免疫診斷：是應用免疫學的理論、技術和方法診斷各種疾病和測定免疫狀態，如檢測病原體和腫瘤標志物。
（3）免疫治療：指針對機體低下或亢進的免疫狀態，人為地增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病目的的治療方法。對于免疫低下者使用免疫增強療法，對于有些疾病則使用免疫抑制療法。
（三）鞏固練習
1、隨著人類對免疫系統認識的深入，免疫學得到了廣泛的應用，下列應用不正確的是（A）
A、疫苗的研究和開發可防止過敏反應的發生
B、免疫抑制劑的應用可提高移植器官的成活率
C、可利用人工標記的抗體對組織內的抗原進行檢測
D、注射疫苗的目的是提高機體相應的特異性免疫功能
結核桿菌是一種胞內寄生菌，卡介苗是用于預防結核病的疫苗，人體接種卡介苗將獲得相應免疫力。下列有關敘述錯誤的是（D）
結核桿菌侵入機體后，細胞毒性T細胞會增殖分化并產生記憶T細胞
結合桿菌再次侵入機體時，巨噬細胞會吞噬處理結核桿菌
注射卡介苗的作用時刺激人體內產生記憶細胞
卡介苗對人體來說是一種抗原，會被細胞毒性T細胞裂解
角膜本身不含血管，處于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率高于其他同種異體器官移植。下列說法正確的是（B）
A、“免疫赦免”說明人體免疫防御功能存在缺陷
B、眼球血液中含有淋巴細胞、免疫活性物質
C、被移植角膜與受體之間不存在免疫反應
D、用藥物抑制B細胞增殖可獲得“免疫赦免”
（四）小結
（五）課后作業
1、搜集資料，調查研究新冠疫苗有哪些種類？不同種類的疫苗是怎么發揮作用的？
2、為什么疫苗如新冠肺炎疫苗需要多次重復接種？

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