資源簡介

第四節(jié) 輸血與血型
一、教學(xué)目標(biāo)
1．描述血型的發(fā)現(xiàn)過程，說出ABO血型的類型。
2．說出人體的血量、血型與輸血的關(guān)系。
3．嘗試運(yùn)用所學(xué)的ABO血型知識解釋安全輸血原則。
4．認(rèn)同我國的無償獻(xiàn)血制度，確立健康成年公民應(yīng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識。
二、教學(xué)重點及難點
重點：
1．ABO血型的類型以及安全輸血的原則。
2．認(rèn)同我國的無償獻(xiàn)血制度，確立健康成年公民應(yīng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識。
難點：認(rèn)同我國的無償獻(xiàn)血制度，確立健康成年公民應(yīng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識。
三、教學(xué)準(zhǔn)備
教師收集血型、輸血、獻(xiàn)血的相關(guān)視頻、圖片等，PPT。
學(xué)生課前預(yù)習(xí)。
四、相關(guān)資源
《【教學(xué)實驗】模擬血型鑒定》視頻資源、《【情境素材】輸血與血型視頻資源》、《【生物世界】輸血關(guān)系表》知識卡片資源、《【生物世界】倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血》知識卡片資源、《【教學(xué)圖片】紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象》圖片資源、《【知識解析】輸血和血型》微課資源、《【生物世界】不同血型與血清的凝集圖》知識卡片資源、《【生物世界】“熊貓”血》知識卡片資源。
五、教學(xué)過程
【導(dǎo)入新課】
滴血驗親這種民間做法是否具有科學(xué)性？可靠嗎？
17世紀(jì)時，醫(yī)生為搶救大出血的病人，就曾嘗試將動物的血輸入病人的血管，但是都沒有成功。后來，又嘗試給病人輸人血，結(jié)果有的病人輸入了別人的血液后“起死回生”，多數(shù)病人輸血后卻產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)甚至死亡。這是為什么呢？
今天我們就來學(xué)習(xí)輸血與血型的知識。
【講授新課】
（一）血量與輸血
高速公路汽車追尾造成大量人員受傷，其中趙、錢、孫、李4位乘客在事故中失血過多，急需救治。你認(rèn)為應(yīng)該如何處理？
討論1．人體內(nèi)血量正常值為多少？
講解：成年人體內(nèi)的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%~8%。
嘗試計算一個60 kg的人體內(nèi)血量有多少，感受人體血量的多少。
用一個大飲料瓶放入紅墨水，直觀展示體重為60 kg的人，體內(nèi)總血量約為4 500 mL。
討論2．一次性失血多少會危及生命？
講解：體內(nèi)血量的穩(wěn)定，對于維持人體生命活動的正常進(jìn)行具有重要意義。醫(yī)學(xué)研究表明，對于一個健康的成年人來說，少量失血時，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短時間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。但如果一次失血超過800~1 000毫升，就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀；如果一次失血超過1 200~1 500毫升，就會發(fā)生生命危險，需要及時輸血。
輸血是搶救失血過多病人的有效措施之一！
（二）血型
提問：輸血能隨意進(jìn)行嗎？
輸血時必須首先知道獻(xiàn)血者與受血者的血型。
展示：【教學(xué)圖片】紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。
《紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象》
（上圖為素材庫中《【教學(xué)圖片】紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象》）
早期的輸血大多數(shù)都失敗了，人們一直不知道什么原因。1900年，奧地利科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn)，一個人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細(xì)胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢？經(jīng)過進(jìn)一步的研究，他發(fā)現(xiàn)血液有不同的類型，他將它們分為A型、B型、AB型和O型，這就是ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實際可行的重要措施。
播放視頻：【教學(xué)實驗】模擬血型鑒定。
（三）安全輸血
輸血時若血型不合，受血者體內(nèi)紅細(xì)胞會凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)而引起嚴(yán)重后果，甚至危及生命。因此輸血一般應(yīng)以輸同型血為原則。（建議展示知識卡片：【生物世界】《輸血關(guān)系表》知識卡片）
有人說“O型血的人是萬能輸血者”，你認(rèn)為有道理嗎？
輸血本來是為了搶救病人，但如果處置不當(dāng)，卻很可能給病人帶來更大的災(zāi)難，因此，安全輸血非常重要。安全輸血應(yīng)以輸同型血為原則。在沒有同型血可輸而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血；AB型血的人，除可輸入少量O型血外，也可緩慢地輸入少量的A型或B型血。大量輸血時，仍需實行同型輸血。
臨床上，某些病人只是因為血液中缺乏某些成分而需要輸血，如血小板減少的病人只需要輸入血小板，而不需要輸入全血，這就是成分輸血。成分輸血可根據(jù)病人的需要，以“缺什么補(bǔ)什么”的原則，選擇性地輸入某一成分，從而大大提高了病人輸血治療的效果，降低了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，也避免了大量的血液浪費。
人類的血型除了ABO血型外，還有其他血型系統(tǒng)。Rh血型就是常見的人類血型系統(tǒng)之一。（建議使用展示知識卡片：【生物世界】 “熊貓”血知識卡片）
（四）倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血
獻(xiàn)血能夠拯救某些病人的生命。從1998年起，我國實行無償獻(xiàn)血制度，提倡18~55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。（建議使用知識卡片：【生物世界】倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血）。
對于健康成年人來說，一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分與血細(xì)胞，可以在短時間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。可見，健康成年人每次獻(xiàn)血200~300毫升是不會影響健康的。作為一個健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。
典型例題
例1．成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%~8%，一個體重60千克的男子，因受傷失血1 800毫升，此時他的情況是（ ）
A．有生命危險
B．并無生命危險
C．生命活動較困難
D．很快恢復(fù)
答案：A
解析：血液的總量占體重的7%~8%。若一個正常成人體重60千克，其血液量約為4 200~4 800毫升。一個成年人失血量少于400毫升時，1次失血量不超過血液總量的10%，可以沒有明顯的癥狀，不用輸血；當(dāng)失血量在800~1 000毫升時即20%，會出現(xiàn)面色，口唇蒼白，皮膚出冷汗，手腳冰冷、無力，呼吸急促，脈搏快而微弱等癥狀，可以輸血；當(dāng)失血量超過1 200毫升時即30%，生命就會發(fā)生危險；當(dāng)失血量達(dá)到1 500毫升以上即35%左右時，可引起大腦供血不足，傷者會出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷等癥狀，必須立即輸血。根據(jù)題意可知，此人體重60千克，受傷失血1 800毫升，可知總血量=60000×(7%~8%)=(4200~4800)克，大約失血百分?jǐn)?shù)=1800÷(4200~ 4800)≈37.5% ~ 42.9%，因此會有生命危險。
例2．正常情況下，一位體重55 kg的成年人的最大血量應(yīng)為（ ）
A．4 400 mL
B．4 950 mL
C．3 850 mL
D．5 500 mL
答案：A
講解：由于成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%~8%，因此，正常情況下，體重為55 kg，他的血量應(yīng)為3 850~4 400毫升之間，可見A符合題意。
例3．某同學(xué)是B型血，按照ABO血型輸血關(guān)系表，他可以接受的血型是（ ）
A．AB型血和B型血
B．AB型血和A型血
C．O型血和AB型血
D．B型血和O型血
答案：D
解析：由分析可知，輸血以輸同型血為原則。但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以輸給任何血型的人。如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯啵斶M(jìn)來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反立。因此，輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血，只有在緊急情況下，不得已才采用。因此首先考慮的是輸B型血，萬不得已可以輸少量的O型血。
例4．甲、乙、丙、丁、戊五位同學(xué)結(jié)伴出游，甲意外受傷急需少量輸血，已知甲、乙丙、丁、成五位同學(xué)的血型依次是A型、O型、B型、AB型和A型，則能為甲輸血的同學(xué)是（ ）
A．乙、丙
B．乙、戊
C．丁、戊
D．乙、丁
答案：B
解析：輸血時應(yīng)注意的事項，首先必須明確輸血的原則和輸血的規(guī)律，并會靈活運(yùn)用。應(yīng)以輸同型血為原則，在沒有同型血的情況下，在不出現(xiàn)血液凝聚現(xiàn)象的前提下，可以考慮輸其他血型的血。
例5．獻(xiàn)血能夠挽救更多的生命，下列有關(guān)獻(xiàn)血的說法正確的是（ ）
A．任何人都可以參加獻(xiàn)血
B．我國提倡18~55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血
C．我國實行有償獻(xiàn)血制度
D．一次性獻(xiàn)血800毫升不會危害建康
答案：B
解析：我國實行無償獻(xiàn)血制度，鼓勵公民自愿獻(xiàn)血，無償獻(xiàn)血的年齡是18~55周歲，男體重大于等于50千克，女體重大于等于45千克，經(jīng)檢查身體合格者，可以參加獻(xiàn)血。每次可獻(xiàn)血200~400毫升，兩次獻(xiàn)血間隔期應(yīng)為6個月。血液的總量占體重的7%~8%，一個健康的人按規(guī)定獻(xiàn)血，對身體不會有任何影響。可見B符合題意。
六、課堂小結(jié)
這節(jié)課我們學(xué)習(xí)了輸血和血型的相關(guān)知識，現(xiàn)在我們來總結(jié)一下。
1．ABO血型：A型血、B型血、AB型血、O型血
2．輸血原則：以輸同型血為原則
3．我國實行無償獻(xiàn)血制度
七、板書設(shè)計
輸血與血型
（一）血量與輸血
1．血量：成年人血量維持在體重的7%～8%
2．少量失血，可恢復(fù)正常；一次失血超過800~1 000毫升，會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀；一次失血超過1 200~1 500毫升，會發(fā)生生命危險，需及時輸血。
（二）血型
1．ABO血型：A型、B型、AB型、O型
2．模擬血型鑒定
（三）安全輸血
1．輸血一般以輸同型血為原則
2．成分輸血
（四）倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血
18~55周歲；200~300毫升
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