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中小學(xué)教育資源及組卷應(yīng)用平臺(tái)
第3節(jié) 免疫失調(diào)
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】
1. 掌握過敏反應(yīng)的過程，培養(yǎng)學(xué)生建立模型的能力。
2. 理解預(yù)防和治療過敏的方法，培養(yǎng)學(xué)生健康生活的能力。
3. 通過風(fēng)濕性心臟病的實(shí)例，學(xué)生掌握自身免疫病的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生歸納與概括的能力。
4. 認(rèn)識(shí)常見的自身免疫病，了解治療自身免疫病的基本思路。
【課前學(xué)習(xí)】
一、過敏反應(yīng)
1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)____________或功能紊亂的免疫反應(yīng)。
2.過敏原：引起__________的抗原物質(zhì)。
3.現(xiàn)象：皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、_______、__________等。
4.類型：分為__________和__________兩類。
5.特點(diǎn)：具有明顯的______________________。
6.預(yù)防措施：找出過敏原，避免再次接觸該____________。
二、自身免疫病
1.概念：在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)________發(fā)生反應(yīng),如果自身免疫反應(yīng)對(duì)__________造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。
2．機(jī)理：抗原的分子結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面的一種物質(zhì)的________________，免疫系統(tǒng)在向________發(fā)起進(jìn)攻的同時(shí)也進(jìn)攻了正常細(xì)胞。
3．舉例：風(fēng)濕性心臟病、____________、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
三、免疫缺陷病
1.概念：指由機(jī)體免疫功能不足或_________而引起的疾病。
2.種類
（1）先天性免疫缺陷病：由于_________而生來就有的免疫缺陷。
（2）獲得性免疫缺陷病：由_______________引起的免疫缺陷。大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。
四、艾滋病及其防治
1.致病原因：_________能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染_________。
2.主要傳播途徑：性接觸傳播、_________和母嬰傳播。
3.預(yù)防措施：（1）采取安全的_________；（2）避免_________；（3）接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。
參考答案：一、1.組織損傷 2.過敏反應(yīng) 3.哮喘 呼吸困難 4.快反應(yīng) 慢反應(yīng) 5.遺傳傾向和個(gè)體差異 6.過敏原
二、1.自身成分 組織和器官 2.結(jié)構(gòu)十分相似 病菌 3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
三、1.缺乏 2.（1）遺傳 （2）疾病和其他因素
四、1.HIV 輔助性T細(xì)胞 2.血液傳播 3.性行為 注射吸毒
【課上學(xué)習(xí)】
任務(wù)一：了解重癥聯(lián)合免疫缺陷病的特點(diǎn)，根據(jù)重癥聯(lián)合免疫缺陷病的致病機(jī)理，設(shè)計(jì)重癥聯(lián)合免疫缺陷病的治療方案。
任務(wù)二：理解HIV感染引起免疫缺陷病的過程，并設(shè)計(jì)治療艾滋病的方案。
任務(wù)三：模仿青霉素過敏以及海鮮過敏的過程，繪制花粉過敏引發(fā)打噴嚏的流程圖。
任務(wù)四：閱讀風(fēng)濕性心臟病相關(guān)資料，歸納風(fēng)濕性心臟病發(fā)病的過程，并總結(jié)自身免疫病的特點(diǎn)。
任務(wù)五：了解抗體引發(fā)甲亢的過程，比較抗體和促甲狀腺激素對(duì)甲狀腺調(diào)節(jié)的異同點(diǎn)，認(rèn)識(shí)自身免疫病對(duì)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞。
【課后練習(xí)】
1．重癥聯(lián)合免疫缺陷病是由淋巴細(xì)胞發(fā)育相關(guān)的基因突變或缺陷引起的，下列關(guān)于該病的說法，正確的是（ ）
A．該病屬于獲得性免疫缺陷病
B．患者幾乎喪失體液免疫的能力，但細(xì)胞免疫功能正常
C．患者幾乎喪失細(xì)胞免疫的能力，但體液免疫功能正常
D．患者很容易因?yàn)椴≡w感染而死亡
2．HIV特異性侵染輔助性T細(xì)胞的原因是（ ）
A．HIV的包膜能特異性地與輔助性T細(xì)胞的細(xì)胞膜融合
B．HIV的表面蛋白能與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合
C．逆轉(zhuǎn)錄酶能在輔助性T細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮功能
D．HIV與輔助性T細(xì)胞共用同一套密碼子
3．下列關(guān)于HIV的敘述，不正確的是（ ）
A．HIV能識(shí)別并結(jié)合輔助性T淋巴細(xì)胞表面的受體、進(jìn)入細(xì)胞
B．HIV能夠逆轉(zhuǎn)錄形成DNA并整合到輔助T淋巴細(xì)胞的核DNA中
C．HIV不能引發(fā)人體內(nèi)的特異性免疫反應(yīng)，因此無法被清除
D．HIV感染后不會(huì)馬上發(fā)病，而是逐漸破壞人體的免疫系統(tǒng)
4．下列關(guān)于艾滋病的認(rèn)識(shí)，不正確的是（ ）
A．艾滋病不是一種無藥可治的絕癥
B．艾滋病有傳染性，因此不能和艾滋病病人接觸
C．不安全的性行為可能導(dǎo)致艾滋病的傳播
D．注射吸毒非常容易導(dǎo)致艾滋病
5．無胸腺裸鼠（簡(jiǎn)稱裸鼠）是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中重要的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。下列有關(guān)敘述不正確的是 （ ）
A．胸腺是T細(xì)胞生成、成熟和集中分布的場(chǎng)所
B．裸鼠可以模擬出現(xiàn)癥狀的艾滋病病人的情況
C．裸鼠在自然環(huán)境下無法生存，說明機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)離不開免疫調(diào)節(jié)
D．裸鼠在自然環(huán)境下很可能死于各種病原體的感染
6．小兒X連鎖無丙種球蛋白血癥是由于個(gè)體內(nèi)B細(xì)胞成熟過程受阻，無法產(chǎn)生抗體。患兒常在出生六個(gè)月后，因來自母體的抗體耗盡而發(fā)病，主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)化膿性細(xì)菌感染。下列有關(guān)說法不正確的是（ ）
A．該病屬于先天性免疫缺陷病
B．該病患者的體液免疫功能喪失
C．該病可以通過注射抗原分子的方式進(jìn)行治療
D．患病原因可能是B細(xì)胞分化受阻
7．下列五種反應(yīng)依次屬于（ ）
（1）某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉；（2）美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌感染可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病；（3）流感病毒侵入人體時(shí)，有時(shí)可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體也可對(duì)正常紅細(xì)胞發(fā)生作用，引起紅細(xì)胞裂解；（4）人體感染釀膿鏈球菌后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進(jìn)攻，也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻；（5）當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗體與之結(jié)合，使它喪失毒性；
①正常免疫 ②自身免疫病 ③免疫缺陷病 ④過敏反應(yīng)
A．②③①④③ B．④③②②①
C．②①④①③ D．④③②①①
8．當(dāng)病原體第一次感染人體，人體不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的 （ ）
A．漿細(xì)胞 B．記憶淋巴細(xì)胞
C．過敏反應(yīng) D．免疫反應(yīng)
9．小明吃螃蟹后出現(xiàn)了皮膚紅腫、發(fā)疹等過敏現(xiàn)象，以下哪種細(xì)胞沒有參與這一過程（ ）
A．漿細(xì)胞 B．淋巴細(xì)胞
C．細(xì)胞毒性T細(xì)胞 D．肥大細(xì)胞
10．下列疾病不屬于自身免疫病的是（ ）
A．地方性甲狀腺腫大 B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．風(fēng)濕性心臟病 D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
11．某患者一只眼球受傷導(dǎo)致晶狀體破裂，若不立即摘除，則另一只健康眼睛也將失明，這在免疫學(xué)上稱為自身免疫病，其主要致病過程如圖。下列有關(guān)表述正確的是（ ）
A．①代表過敏原
B．②代表溶酶體酶
C．③保留了對(duì)抗原的記憶
D．③在再次接觸相同抗原刺激時(shí)，可合成并分泌抗體
12．1型糖尿病可能由人類第6對(duì)染色體短臂上的HLA-D基因損傷引起，它使胰島B細(xì)胞表面表達(dá)異常的HLA-D抗原，引起T淋巴細(xì)胞被激活，最終攻擊并殺死胰島B細(xì)胞。以下說法錯(cuò)誤的是（ ）
A．注射胰島素可以緩解1型糖尿病的病情 B．上述過程屬于細(xì)胞免疫
C．1型糖尿病屬于自身免疫病 D．上述過程不需抗原呈遞細(xì)胞參與
13.日常生活中，有人吃了海鮮會(huì)腹痛、腹瀉、嘔吐，有人接觸了某些花粉而引起皮膚蕁麻疹，這些都是過敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述，正確的是（ ）
A．過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng)
B．過敏反應(yīng)沒有淋巴細(xì)胞參與
C．反應(yīng)特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快
D．機(jī)體首次接觸過敏原即產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答以保護(hù)自身
14.下圖表示人體過敏反應(yīng)發(fā)生的基本過程。下列有關(guān)敘述正確的是（　　）
A．圖中包含細(xì)胞免疫過程和體液免疫過程
B．細(xì)胞①和細(xì)胞②分別在骨髓和胸腺中成熟
C．細(xì)胞③和細(xì)胞④分別指漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞
D．用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀
15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是（ ）
A．病原體感染機(jī)體而引發(fā)的疾病，有傳染性
B．機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，無傳染性
C．人體免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病
D．已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激而引發(fā)的過敏發(fā)應(yīng)
16.免疫失調(diào)包括過強(qiáng)與過弱兩種情況。下圖是重癥肌無力致病的機(jī)理。下列有關(guān)免疫失調(diào)的說法正確的是（ ）
A．圖示的免疫過程屬于體液免疫，重癥肌無力致病機(jī)理屬于免疫過弱引起的
B．物質(zhì)a屬于抗原，在此過程產(chǎn)生抗體的細(xì)胞僅來自B淋巴細(xì)胞
C．由圖示過程可以推測(cè)乙酰膽堿屬于興奮性神經(jīng)遞質(zhì)
D．過敏反應(yīng)和重癥肌無力都屬于免疫過強(qiáng)引起，二者都是在機(jī)體二次接觸抗原時(shí)才會(huì)有病癥
17.艾滋病（AIDS）是感染人類免疫缺陷病毒（HIV）導(dǎo)致的傳染性疾病，在青少年中廣泛宣傳艾滋病的危害并有效預(yù)防已成為重要任務(wù)。下列說法錯(cuò)誤的是（ ）
A．艾滋病的傳播途徑有血液傳播、性傳播，也可由母親遺傳給子女
B．艾滋病病毒侵入人體后要通過利用宿主細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)合成所需蛋白質(zhì)
C．艾滋病病毒突變率高，變異類型多，給疫苗研制帶來困難
D．艾滋病患者免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能遭到破壞，監(jiān)控和清除功能也受到影響
18.2008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)分別授予德國和法國科學(xué)家以表彰他們?cè)诎l(fā)現(xiàn)了人乳頭狀瘤病毒（HPV）和艾滋病病毒（HIV）方面的成就。如圖表示HIV濃度與輔助性T淋巴細(xì)胞濃度的關(guān)系，下列敘述正確的是（　　）
①HIV最初侵入人體時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)可以消滅大多數(shù)病毒
②HIV濃度與輔助性T淋巴細(xì)胞濃度總表現(xiàn)出負(fù)相關(guān)關(guān)系
③HIV攻擊輔助性T淋巴細(xì)胞，這不會(huì)影響人體體液免疫能力
④艾滋病患者若不進(jìn)行治療，大約能生存9年時(shí)間
A．①② B．①④ C．②③ D．③④
19．請(qǐng)閱讀以下資料并回答問題
艾滋病藥物能治療新型冠狀病毒肺炎嗎？
國家衛(wèi)健委新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）中提供了用于一般治療的抗病毒藥物，其中洛匹那韋/利托那韋是原本用于艾滋病治療的藥物。為什么治療艾滋病的藥物能治療新型冠狀病毒引起的肺炎？
HIV和新型冠狀病毒都具有包膜，包膜上有侵染宿主細(xì)胞所必需的蛋白質(zhì)，其中，新型冠狀病毒包膜上的S蛋白能識(shí)別并結(jié)合呼吸道上皮細(xì)胞表面的受體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2），HIV包膜上的gp120在宿主T細(xì)胞表面的受體則是CD4蛋白。
HIV和新型冠狀病毒的遺傳物質(zhì)均為RNA，但兩種病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后所經(jīng)歷的生活歷程不盡相同。HIV侵入宿主細(xì)胞后經(jīng)過逆轉(zhuǎn)錄—整合—轉(zhuǎn)錄—翻譯—裝配的過程，最終出芽釋放。其中，翻譯時(shí)會(huì)先表達(dá)出一個(gè)多聚蛋白，該多聚蛋白在一種HIV蛋白酶的催化下被剪切成多個(gè)有功能的蛋白質(zhì)。而新型冠狀病毒侵入宿主細(xì)胞后，其RNA可以直接作為模板進(jìn)行翻譯，翻譯時(shí)產(chǎn)生的多聚蛋白也需要在其自身蛋白酶的催化下進(jìn)行剪切以形成RNA復(fù)制酶等有功能的蛋白質(zhì)。隨后，新型冠狀病毒RNA在RNA復(fù)制酶的催化下進(jìn)行復(fù)制，與轉(zhuǎn)錄、翻譯所得的其他成分裝配后釋放。
洛匹那韋/利托那韋的作用對(duì)象正是這種HIV蛋白酶。它們與HIV蛋白酶的活性中心結(jié)合進(jìn)而抑制其活性。冠狀病毒切割多聚蛋白的主要蛋白酶是3CLPro，研究者通過分子動(dòng)力學(xué)模擬的方法發(fā)現(xiàn)洛匹那韋/利托那韋能與SARS病毒的3CLPro活性中心結(jié)合。而SARS病毒和新型冠狀病毒的3CLPro蛋白氨基酸序列一致性達(dá)96%。此前洛匹那韋/利托那韋在SARS治療中也表現(xiàn)出一定的有效性，但在新型冠狀病毒肺炎中使用洛匹那韋/利托那韋仍需謹(jǐn)慎樂觀，其療效和療效仍需更多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床數(shù)據(jù)支持。
（1）根據(jù)HIV和新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)可判斷它們都可以在吸附后通過__________方式進(jìn)入宿主細(xì)胞，但兩種病毒侵染的宿主細(xì)胞不同，原因是________________。
（2）盡管HIV和新型冠狀病毒在進(jìn)入宿主細(xì)胞后的生化過程差異很大，但其中卻有一個(gè)共同之處，即___________________________。
（3）洛匹那韋/利托那韋可能通過_________治療新型冠狀病毒肺炎。
（4）治療艾滋病還有其他幾種藥物，如AZT和雷特格韋，它們作用的對(duì)象分別是HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶，請(qǐng)問AZT和雷特格韋能否用于治療新型冠狀病毒肺炎，理由是 。
（5）有人提出可以針對(duì)ACE2蛋白開發(fā)治療新冠肺炎的藥物，請(qǐng)?jiān)u價(jià)這種方案是否可行。
20．糖尿病的形成有多種原因。下圖所示①、②、③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，請(qǐng)據(jù)圖回答下列問題。
（1）圖中①所示為漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致________對(duì)葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高。
（2）圖中②所示的自身免疫病的患病機(jī)理是________，導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖濃度升高。
（3）圖中③所示為漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y3與________結(jié)合，使胰島素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高。
（4）在上述三種自身免疫病中，可以通過注射胰島素進(jìn)行治療的是________（填數(shù)字）。有一種青少年型（2型）糖尿病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者血液中胰島素含量正常，但患者仍表現(xiàn)出尿糖癥狀，該病的病因最有可能類似于圖示中的________（填數(shù)字）。
（5）在正常的血糖調(diào)節(jié)過程中，胰島素分泌增多，會(huì)導(dǎo)致血糖濃度降低；降低的血糖濃度又反過來影響胰島B細(xì)胞對(duì)胰島素的分泌，這種調(diào)節(jié)方式為_________________。
參考答案：
1．D 重癥聯(lián)合免疫缺陷病是由淋巴細(xì)胞發(fā)育相關(guān)的基因突變或缺陷引起的，故不屬于獲得性免疫缺陷病；患者存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷，任何一種病原體的感染，對(duì)他們都是致命的。
2．B
3．C
4．B
5．A 胸腺是T細(xì)胞生成、成熟和集中分布的場(chǎng)所，胸腺缺失導(dǎo)致T細(xì)胞無法發(fā)育成熟從而使機(jī)體喪失細(xì)胞免疫和大部分的體液免疫。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)共同維持。
6．C 根據(jù)題意分析可知小兒X連鎖無丙種球蛋白血癥是一種基因控制的先天性免疫缺陷病，A正確；小兒X連鎖無丙種球蛋白血癥是由于個(gè)體內(nèi)B細(xì)胞成熟過程受阻，無法產(chǎn)生抗體，因此患者體液免疫功能喪失，B正確；根據(jù)題意可知該病B細(xì)胞受損，即使注射抗原也不能產(chǎn)生漿細(xì)胞，不能產(chǎn)生抗體，C錯(cuò)誤；小兒X連鎖無丙種球蛋白血癥是由于個(gè)體內(nèi)B細(xì)胞成熟過程受阻，D正確。
7．B
8．C 過敏反應(yīng)是二次免疫應(yīng)答。
9．C
10．A
11．C
12．D 1型糖尿病是由于體內(nèi)胰島B細(xì)胞遭攻擊并被殺死，導(dǎo)致血液中胰島素含量降低造成的，因此通過注射胰島素可以緩解1型糖尿病的病情，A正確；該過程中抗原引起T淋巴細(xì)胞被激活，最終攻擊并殺死胰島B細(xì)胞，所以引起的是細(xì)胞免疫， B正確；該過程中最終攻擊的是自身體內(nèi)的胰島B細(xì)胞，把自身組織細(xì)胞當(dāng)作抗原來攻擊的疾病為自身免疫病，C正確；在細(xì)胞免疫過程中，將抗原呈遞給輔助性T細(xì)胞的是抗原呈遞細(xì)胞，所以該過程中有抗原呈遞細(xì)胞的參與，D錯(cuò)誤。
13. C 過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能的過強(qiáng)的表現(xiàn)，屬于異常反應(yīng)，A錯(cuò)誤；過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原（過敏原）刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)，屬于特異性免疫，有淋巴細(xì)胞的參與，B錯(cuò)誤；過敏反應(yīng)的特點(diǎn)一般是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快，不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，C正確；過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原（過敏原）刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)，不是首次免疫，D錯(cuò)誤。
14. D 根據(jù)圖中分泌的抗體可知，過敏反應(yīng)參與的是體液免疫，A錯(cuò)誤；細(xì)胞①是T細(xì)胞，在胸腺中成熟，細(xì)胞②是B細(xì)胞，在骨髓中發(fā)育成熟，B錯(cuò)誤；細(xì)胞③和細(xì)胞④分別是B細(xì)胞分化出的記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞，C錯(cuò)誤；致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)導(dǎo)致過敏癥狀，則用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀，D正確。
15. C 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都屬于自身免疫病，不是病原體感染機(jī)體而引發(fā)的疾病，不具有傳染性，A錯(cuò)誤；機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病屬于免疫缺陷病，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都屬于免疫功能過強(qiáng)引起，無傳染性，B錯(cuò)誤；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的自身的組織和器官損傷，屬于自身免疫病，C正確；已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激而引發(fā)的過敏反應(yīng)，一般不會(huì)對(duì)自身組織和器官造成嚴(yán)重傷害，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都屬于自身免疫病，D錯(cuò)誤。
16. C 物質(zhì)a能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗a抗體，只有體液免疫過程能產(chǎn)生抗體，說明物質(zhì)a引發(fā)的上述免疫過程屬于體液免疫，圖中抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合，屬于免疫能力太強(qiáng)引起的，A錯(cuò)誤；物質(zhì)a屬于抗原，在此過程產(chǎn)生抗體的漿細(xì)胞可以來自B淋巴細(xì)胞或記憶細(xì)胞，B錯(cuò)誤；乙酰膽堿不能發(fā)揮作用，導(dǎo)致重癥肌無力，說明乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，可以引起肌肉收縮，C正確；過敏反應(yīng)和重癥肌無力都屬于免疫過強(qiáng)引起，前者是在機(jī)體二次接觸抗原時(shí)才會(huì)有病癥，后者不是，D錯(cuò)誤。
17. A 艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，屬于傳染病，不可遺傳，A錯(cuò)誤；艾滋病毒侵入人體后，通過逆轉(zhuǎn)錄合成DNA，然后再通過轉(zhuǎn)錄、翻譯過程利用宿主細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)合成所需蛋白質(zhì)，B正確；艾滋病病毒的遺傳物質(zhì)是RNA單鏈，結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，突變率高，變異類型多，給疫苗研制帶來困難，C正確；HIV主要攻擊T細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能幾乎全部喪失，防衛(wèi)，功能遭到破壞，監(jiān)控和清除功能也受到影響，D正確。
18. B ①HIV最初侵入人體時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)數(shù)量和功能還較完善，可以消滅大多數(shù)病毒，所以HIV濃度急劇下降，①正確；②在HIV最初侵入人體時(shí)，隨著HIV濃度的升高，T細(xì)胞濃度升高，二者并不表現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，②錯(cuò)誤；③HIV攻擊T細(xì)胞，使人體的細(xì)胞免疫能力喪失，體液免疫過程需要T細(xì)胞參與，故體液免疫能力降低，③錯(cuò)誤；④由圖可知，艾滋病患者若不進(jìn)行治療，大約能生存9年時(shí)間，④正確；綜上所述，ACD錯(cuò)誤，B正確。
19．【答案】（1）胞吞（膜融合） 兩種病毒的表面蛋白不同，宿主細(xì)胞表面的特異性受體也不同，因此侵染的宿主細(xì)胞不同
（2）在翻譯時(shí)均先表達(dá)出多聚蛋白，然后通過蛋白酶催化剪切多聚蛋白獲得多個(gè)功能蛋白
（3）抑制新型冠狀病毒的3CLPro蛋白酶活性
（4）不能，因?yàn)樾滦凸跔畈《静皇悄孓D(zhuǎn)錄病毒，不具有逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶
（5）可行，開發(fā)藥物抑制新冠病毒表面蛋白與ACE2的結(jié)合可以阻止新冠肺炎病毒侵染組織細(xì)胞。
【解析】（1)兩種病毒的主要成分中的蛋白質(zhì)和RNA都屬于生物大分子，因此兩種病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的方式都是胞吞；由于兩種病毒表面的配體蛋白不同，特異性結(jié)合的宿主細(xì)胞表面受體蛋白也不同，因此侵染的宿主細(xì)胞不同。
(2)根據(jù)題干信息分析可知，兩種病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的相同之處是在翻譯時(shí)均先表達(dá)出多聚蛋白，然后通過蛋白酶催化剪切多聚蛋白獲得多個(gè)功能蛋白。
(3)根據(jù)題意分析，洛匹那韋和利托那韋能與SARS病毒的3CLPro活性中心結(jié)合，即通過抑制新型冠狀病毒的3CLPro蛋白酶活性治療新型冠狀病毒肺炎，但是這兩種藥物并不是為新型冠狀病毒的3CLPro量身定做的抑制劑，在親和力和特異性上肯定不是最佳。
(4)已知AZT和雷特格韋作用的對(duì)象分別是HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶，而新型冠狀病毒不是逆轉(zhuǎn)錄病毒，不具有逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶，因此AZT和雷特格韋不能用于治療新型冠狀病毒肺炎。
(5)根據(jù)題干信息分析，新型冠狀病毒治療藥物的研發(fā)思路還有：可以抑制病毒與細(xì)胞結(jié)合，或者抑制胞吞、抑制裝配或釋放等。
20．【答案】（1）胰島B細(xì)胞
（2）漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y2直接作用于胰島B細(xì)胞
（3）靶細(xì)胞上的胰島素受體
（4）①、② ③
（5）反饋調(diào)節(jié)（或負(fù)反饋調(diào)節(jié)）
【解析】（1)漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高，胰島素的分泌量減少，血糖升高。
(2)從題圖中可以看出，抗體Y2直接作用于島B細(xì)胞，從而發(fā)揮作用使胰島素分泌減少。
(3)從題圖中可以看出，抗體Y3與靶細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合，使胰島素與其受體結(jié)合的機(jī)會(huì)減少，甚至不能結(jié)合，從而不能使胰島素發(fā)揮作用。
(4)從以上分析可以看出，①②都是由胰島素分泌減少所致，所以可通過注射胰島素的方法治療；③中胰島素分泌正常，只是因?yàn)闊o法與正常的受體結(jié)合或結(jié)合機(jī)會(huì)較少而引起糖尿病，與題述青少年型糖尿病的病因類似。
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第3節(jié) 免疫失調(diào)
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】
1. 掌握過敏反應(yīng)的過程，培養(yǎng)學(xué)生建立模型的能力。
2. 理解預(yù)防和治療過敏的方法，培養(yǎng)學(xué)生健康生活的能力。
3. 通過風(fēng)濕性心臟病的實(shí)例，學(xué)生掌握自身免疫病的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生歸納與概括的能力。
4. 認(rèn)識(shí)常見的自身免疫病，了解治療自身免疫病的基本思路。
【課前學(xué)習(xí)】
一、過敏反應(yīng)
1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)____________或功能紊亂的免疫反應(yīng)。
2.過敏原：引起__________的抗原物質(zhì)。
3.現(xiàn)象：皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、_______、__________等。
4.類型：分為__________和__________兩類。
5.特點(diǎn)：具有明顯的______________________。
6.預(yù)防措施：找出過敏原，避免再次接觸該____________。
二、自身免疫病
1.概念：在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)________發(fā)生反應(yīng),如果自身免疫反應(yīng)對(duì)__________造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。
2．機(jī)理：抗原的分子結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面的一種物質(zhì)的________________，免疫系統(tǒng)在向________發(fā)起進(jìn)攻的同時(shí)也進(jìn)攻了正常細(xì)胞。
3．舉例：風(fēng)濕性心臟病、____________、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
三、免疫缺陷病
1.概念：指由機(jī)體免疫功能不足或_________而引起的疾病。
2.種類
（1）先天性免疫缺陷病：由于_________而生來就有的免疫缺陷。
（2）獲得性免疫缺陷病：由_______________引起的免疫缺陷。大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。
四、艾滋病及其防治
1.致病原因：_________能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染_________。
2.主要傳播途徑：性接觸傳播、_________和母嬰傳播。
3.預(yù)防措施：（1）采取安全的_________；（2）避免_________；（3）接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。
【課上學(xué)習(xí)】
任務(wù)一：了解重癥聯(lián)合免疫缺陷病的特點(diǎn)，根據(jù)重癥聯(lián)合免疫缺陷病的致病機(jī)理，設(shè)計(jì)重癥聯(lián)合免疫缺陷病的治療方案。
任務(wù)二：理解HIV感染引起免疫缺陷病的過程，并設(shè)計(jì)治療艾滋病的方案。
任務(wù)三：模仿青霉素過敏以及海鮮過敏的過程，繪制花粉過敏引發(fā)打噴嚏的流程圖。
任務(wù)四：閱讀風(fēng)濕性心臟病相關(guān)資料，歸納風(fēng)濕性心臟病發(fā)病的過程，并總結(jié)自身免疫病的特點(diǎn)。
任務(wù)五：了解抗體引發(fā)甲亢的過程，比較抗體和促甲狀腺激素對(duì)甲狀腺調(diào)節(jié)的異同點(diǎn)，認(rèn)識(shí)自身免疫病對(duì)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞。
【課后練習(xí)】
1．重癥聯(lián)合免疫缺陷病是由淋巴細(xì)胞發(fā)育相關(guān)的基因突變或缺陷引起的，下列關(guān)于該病的說法，正確的是（ ）
A．該病屬于獲得性免疫缺陷病
B．患者幾乎喪失體液免疫的能力，但細(xì)胞免疫功能正常
C．患者幾乎喪失細(xì)胞免疫的能力，但體液免疫功能正常
D．患者很容易因?yàn)椴≡w感染而死亡
2．HIV特異性侵染輔助性T細(xì)胞的原因是（ ）
A．HIV的包膜能特異性地與輔助性T細(xì)胞的細(xì)胞膜融合
B．HIV的表面蛋白能與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合
C．逆轉(zhuǎn)錄酶能在輔助性T細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮功能
D．HIV與輔助性T細(xì)胞共用同一套密碼子
3．下列關(guān)于HIV的敘述，不正確的是（ ）
A．HIV能識(shí)別并結(jié)合輔助性T淋巴細(xì)胞表面的受體、進(jìn)入細(xì)胞
B．HIV能夠逆轉(zhuǎn)錄形成DNA并整合到輔助T淋巴細(xì)胞的核DNA中
C．HIV不能引發(fā)人體內(nèi)的特異性免疫反應(yīng)，因此無法被清除
D．HIV感染后不會(huì)馬上發(fā)病，而是逐漸破壞人體的免疫系統(tǒng)
4．下列關(guān)于艾滋病的認(rèn)識(shí)，不正確的是（ ）
A．艾滋病不是一種無藥可治的絕癥
B．艾滋病有傳染性，因此不能和艾滋病病人接觸
C．不安全的性行為可能導(dǎo)致艾滋病的傳播
D．注射吸毒非常容易導(dǎo)致艾滋病
5．無胸腺裸鼠（簡(jiǎn)稱裸鼠）是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中重要的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。下列有關(guān)敘述不正確的是 （ ）
A．胸腺是T細(xì)胞生成、成熟和集中分布的場(chǎng)所
B．裸鼠可以模擬出現(xiàn)癥狀的艾滋病病人的情況
C．裸鼠在自然環(huán)境下無法生存，說明機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)離不開免疫調(diào)節(jié)
D．裸鼠在自然環(huán)境下很可能死于各種病原體的感染
6．小兒X連鎖無丙種球蛋白血癥是由于個(gè)體內(nèi)B細(xì)胞成熟過程受阻，無法產(chǎn)生抗體。患兒常在出生六個(gè)月后，因來自母體的抗體耗盡而發(fā)病，主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)化膿性細(xì)菌感染。下列有關(guān)說法不正確的是（ ）
A．該病屬于先天性免疫缺陷病
B．該病患者的體液免疫功能喪失
C．該病可以通過注射抗原分子的方式進(jìn)行治療
D．患病原因可能是B細(xì)胞分化受阻
7．下列五種反應(yīng)依次屬于（ ）
（1）某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉；（2）美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌感染可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病；（3）流感病毒侵入人體時(shí)，有時(shí)可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體也可對(duì)正常紅細(xì)胞發(fā)生作用，引起紅細(xì)胞裂解；（4）人體感染釀膿鏈球菌后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進(jìn)攻，也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻；（5）當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗體與之結(jié)合，使它喪失毒性；
①正常免疫 ②自身免疫病 ③免疫缺陷病 ④過敏反應(yīng)
A．②③①④③ B．④③②②①
C．②①④①③ D．④③②①①
8．當(dāng)病原體第一次感染人體，人體不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的 （ ）
A．漿細(xì)胞 B．記憶淋巴細(xì)胞
C．過敏反應(yīng) D．免疫反應(yīng)
9．小明吃螃蟹后出現(xiàn)了皮膚紅腫、發(fā)疹等過敏現(xiàn)象，以下哪種細(xì)胞沒有參與這一過程（ ）
A．漿細(xì)胞 B．淋巴細(xì)胞
C．細(xì)胞毒性T細(xì)胞 D．肥大細(xì)胞
10．下列疾病不屬于自身免疫病的是（ ）
A．地方性甲狀腺腫大 B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．風(fēng)濕性心臟病 D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
11．某患者一只眼球受傷導(dǎo)致晶狀體破裂，若不立即摘除，則另一只健康眼睛也將失明，這在免疫學(xué)上稱為自身免疫病，其主要致病過程如圖。下列有關(guān)表述正確的是（ ）
A．①代表過敏原
B．②代表溶酶體酶
C．③保留了對(duì)抗原的記憶
D．③在再次接觸相同抗原刺激時(shí)，可合成并分泌抗體
12．1型糖尿病可能由人類第6對(duì)染色體短臂上的HLA-D基因損傷引起，它使胰島B細(xì)胞表面表達(dá)異常的HLA-D抗原，引起T淋巴細(xì)胞被激活，最終攻擊并殺死胰島B細(xì)胞。以下說法錯(cuò)誤的是（ ）
A．注射胰島素可以緩解1型糖尿病的病情 B．上述過程屬于細(xì)胞免疫
C．1型糖尿病屬于自身免疫病 D．上述過程不需抗原呈遞細(xì)胞參與
13.日常生活中，有人吃了海鮮會(huì)腹痛、腹瀉、嘔吐，有人接觸了某些花粉而引起皮膚蕁麻疹，這些都是過敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述，正確的是（ ）
A．過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng)
B．過敏反應(yīng)沒有淋巴細(xì)胞參與
C．反應(yīng)特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快
D．機(jī)體首次接觸過敏原即產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答以保護(hù)自身
14.下圖表示人體過敏反應(yīng)發(fā)生的基本過程。下列有關(guān)敘述正確的是（　　）
A．圖中包含細(xì)胞免疫過程和體液免疫過程
B．細(xì)胞①和細(xì)胞②分別在骨髓和胸腺中成熟
C．細(xì)胞③和細(xì)胞④分別指漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞
D．用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀
15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是（ ）
A．病原體感染機(jī)體而引發(fā)的疾病，有傳染性
B．機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，無傳染性
C．人體免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病
D．已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激而引發(fā)的過敏發(fā)應(yīng)
16.免疫失調(diào)包括過強(qiáng)與過弱兩種情況。下圖是重癥肌無力致病的機(jī)理。下列有關(guān)免疫失調(diào)的說法正確的是（ ）
A．圖示的免疫過程屬于體液免疫，重癥肌無力致病機(jī)理屬于免疫過弱引起的
B．物質(zhì)a屬于抗原，在此過程產(chǎn)生抗體的細(xì)胞僅來自B淋巴細(xì)胞
C．由圖示過程可以推測(cè)乙酰膽堿屬于興奮性神經(jīng)遞質(zhì)
D．過敏反應(yīng)和重癥肌無力都屬于免疫過強(qiáng)引起，二者都是在機(jī)體二次接觸抗原時(shí)才會(huì)有病癥
17.艾滋病（AIDS）是感染人類免疫缺陷病毒（HIV）導(dǎo)致的傳染性疾病，在青少年中廣泛宣傳艾滋病的危害并有效預(yù)防已成為重要任務(wù)。下列說法錯(cuò)誤的是（ ）
A．艾滋病的傳播途徑有血液傳播、性傳播，也可由母親遺傳給子女
B．艾滋病病毒侵入人體后要通過利用宿主細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)合成所需蛋白質(zhì)
C．艾滋病病毒突變率高，變異類型多，給疫苗研制帶來困難
D．艾滋病患者免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能遭到破壞，監(jiān)控和清除功能也受到影響
18.2008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)分別授予德國和法國科學(xué)家以表彰他們?cè)诎l(fā)現(xiàn)了人乳頭狀瘤病毒（HPV）和艾滋病病毒（HIV）方面的成就。如圖表示HIV濃度與輔助性T淋巴細(xì)胞濃度的關(guān)系，下列敘述正確的是（　　）
①HIV最初侵入人體時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)可以消滅大多數(shù)病毒
②HIV濃度與輔助性T淋巴細(xì)胞濃度總表現(xiàn)出負(fù)相關(guān)關(guān)系
③HIV攻擊輔助性T淋巴細(xì)胞，這不會(huì)影響人體體液免疫能力
④艾滋病患者若不進(jìn)行治療，大約能生存9年時(shí)間
A．①② B．①④ C．②③ D．③④
19．請(qǐng)閱讀以下資料并回答問題
艾滋病藥物能治療新型冠狀病毒肺炎嗎？
國家衛(wèi)健委新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）中提供了用于一般治療的抗病毒藥物，其中洛匹那韋/利托那韋是原本用于艾滋病治療的藥物。為什么治療艾滋病的藥物能治療新型冠狀病毒引起的肺炎？
HIV和新型冠狀病毒都具有包膜，包膜上有侵染宿主細(xì)胞所必需的蛋白質(zhì)，其中，新型冠狀病毒包膜上的S蛋白能識(shí)別并結(jié)合呼吸道上皮細(xì)胞表面的受體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2），HIV包膜上的gp120在宿主T細(xì)胞表面的受體則是CD4蛋白。
HIV和新型冠狀病毒的遺傳物質(zhì)均為RNA，但兩種病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后所經(jīng)歷的生活歷程不盡相同。HIV侵入宿主細(xì)胞后經(jīng)過逆轉(zhuǎn)錄—整合—轉(zhuǎn)錄—翻譯—裝配的過程，最終出芽釋放。其中，翻譯時(shí)會(huì)先表達(dá)出一個(gè)多聚蛋白，該多聚蛋白在一種HIV蛋白酶的催化下被剪切成多個(gè)有功能的蛋白質(zhì)。而新型冠狀病毒侵入宿主細(xì)胞后，其RNA可以直接作為模板進(jìn)行翻譯，翻譯時(shí)產(chǎn)生的多聚蛋白也需要在其自身蛋白酶的催化下進(jìn)行剪切以形成RNA復(fù)制酶等有功能的蛋白質(zhì)。隨后，新型冠狀病毒RNA在RNA復(fù)制酶的催化下進(jìn)行復(fù)制，與轉(zhuǎn)錄、翻譯所得的其他成分裝配后釋放。
洛匹那韋/利托那韋的作用對(duì)象正是這種HIV蛋白酶。它們與HIV蛋白酶的活性中心結(jié)合進(jìn)而抑制其活性。冠狀病毒切割多聚蛋白的主要蛋白酶是3CLPro，研究者通過分子動(dòng)力學(xué)模擬的方法發(fā)現(xiàn)洛匹那韋/利托那韋能與SARS病毒的3CLPro活性中心結(jié)合。而SARS病毒和新型冠狀病毒的3CLPro蛋白氨基酸序列一致性達(dá)96%。此前洛匹那韋/利托那韋在SARS治療中也表現(xiàn)出一定的有效性，但在新型冠狀病毒肺炎中使用洛匹那韋/利托那韋仍需謹(jǐn)慎樂觀，其療效和療效仍需更多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床數(shù)據(jù)支持。
（1）根據(jù)HIV和新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)可判斷它們都可以在吸附后通過__________方式進(jìn)入宿主細(xì)胞，但兩種病毒侵染的宿主細(xì)胞不同，原因是________________。
（2）盡管HIV和新型冠狀病毒在進(jìn)入宿主細(xì)胞后的生化過程差異很大，但其中卻有一個(gè)共同之處，即___________________________。
（3）洛匹那韋/利托那韋可能通過_________治療新型冠狀病毒肺炎。
（4）治療艾滋病還有其他幾種藥物，如AZT和雷特格韋，它們作用的對(duì)象分別是HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶，請(qǐng)問AZT和雷特格韋能否用于治療新型冠狀病毒肺炎，理由是 。
（5）有人提出可以針對(duì)ACE2蛋白開發(fā)治療新冠肺炎的藥物，請(qǐng)?jiān)u價(jià)這種方案是否可行。
20．糖尿病的形成有多種原因。下圖所示①、②、③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，請(qǐng)據(jù)圖回答下列問題。
（1）圖中①所示為漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致________對(duì)葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高。
（2）圖中②所示的自身免疫病的患病機(jī)理是________，導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖濃度升高。
（3）圖中③所示為漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y3與________結(jié)合，使胰島素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高。
（4）在上述三種自身免疫病中，可以通過注射胰島素進(jìn)行治療的是________（填數(shù)字）。有一種青少年型（2型）糖尿病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者血液中胰島素含量正常，但患者仍表現(xiàn)出尿糖癥狀，該病的病因最有可能類似于圖示中的________（填數(shù)字）。
（5）在正常的血糖調(diào)節(jié)過程中，胰島素分泌增多，會(huì)導(dǎo)致血糖濃度降低；降低的血糖濃度又反過來影響胰島B細(xì)胞對(duì)胰島素的分泌，這種調(diào)節(jié)方式為_________________。
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