資源簡介

中小學教育資源及組卷應(yīng)用平臺
第六單元 醫(yī)療與公共衛(wèi)生
第14課《歷史上的疫病與醫(yī)學成就》學案
【課標要求】
了解古代疫病的流行及影響；了解中醫(yī)藥的主要成就與西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。
【重難點】
了解中醫(yī)藥的成就；
了解古代疫病的應(yīng)對措施，理解疫病對人類歷史進程的影響。
【名詞解釋】
疫?。喊l(fā)生在人、動物、或植物身上，并具有可傳染性的疾病的統(tǒng)稱，一般由寄生蟲、細菌、病毒等微生物引起。
天花：天花是由天花病毒引起的烈性傳染病。自人痘接種法、牛痘接種法相繼面世后，天花病毒對人類生命健康的威脅大大降低。1980年，世界衛(wèi)生組織宣布天花被徹底消滅。
西班牙流感：西班牙型流行性感冒是人類歷史上致命的傳染病，在1918~1919年曾經(jīng)造成全世界約5億人感染， 2千5百萬到4千萬人死亡(當時世界人口約17億人);其全球平均致死率約為2.5%-5%，和一般流感的0.1%比較起來較為致命，感染率也達到了5%。其名字的由來并不是因為此流感從西班牙爆發(fā);而是因為當時西班牙有約8百萬人感染了此病，甚至連西班牙國王也感染了此病，
鼠疫：鼠疫是鼠疫耶爾森菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，是廣泛流行于野生嚙齒類動物間的一種自然疫源性疾病，臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部炎癥等。鼠疫屬國際檢疫傳染病和我國法定的甲類管理傳染病，其傳染性強，如果不治療，病死率高達30%~60%。
黃熱病：是種由黃熱病毒引起，經(jīng)蚊叮咬傳播的急性傳染病。病毒可侵犯肝臟、腎臟、脾、心臟、骨髓和淋巴結(jié)等廣泛的組織器官，并在其中繁殖，直接損害組織細胞，導(dǎo)致細胞變性、脂肪浸潤、壞死。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、黃痘、出血、蛋白尿、心臟擴大等，嚴重者可并發(fā)休克、多器官功能衰竭及DIC死亡。
艾滋?。菏且环N慢性而致命的傳染性疾病，起因是感染了HIV病毒。艾滋病主要的傳播途徑是通過性接觸傳播、血液傳播以及母嬰直接傳播，性傳播是最主要的傳播途徑。艾滋病病毒通過特異性侵犯并破壞輔助性的T淋巴細胞，與此同時使體內(nèi)的多種免疫細胞受到損害，最終并發(fā)各種嚴重的機會性感染疾病以及惡性腫瘤，所以也稱獲得性免疫缺陷綜合征。
埃博拉病毒：是由纖絲病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)所引起的一種急性出血性傳染病。主要通過患者的血液和排泄物傳播，臨床主要表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，肌痛，出血，皮疹和肝腎功能損害。
西醫(yī)：通常是指"現(xiàn)代西方國家的醫(yī)學體系"?，F(xiàn)代西方國家的醫(yī)學體系起源于近代時期的西方國家，它是近代時期的西方國家的學者在否定并且摒棄了古希臘醫(yī)學之后，以還原論觀點來研究人體的生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的過程中，所發(fā)展出來的一門以解剖生理學、組織胚胎學、生物化學與分子生物學作為基礎(chǔ)學科的全新的醫(yī)學體系，這一門全新的醫(yī)學體系就是現(xiàn)今中國人常說的"西醫(yī)"。近代和現(xiàn)代西醫(yī)學在近代時期的中國被稱為“新醫(yī)”，與“舊醫(yī)(中醫(yī))”相對立。
瘧疾：是經(jīng)雌性按蚊叮咬或輸入帶有處于感染階段瘧原蟲血液，感染瘧原蟲所引起蟲媒傳染病。它傳染性很強，對人體的傷害較大，甚至可以導(dǎo)致患者死亡，屠呦呦從中藥中分離出青蒿素，對人類防治瘧疾發(fā)揮出了重大的作用。
牛痘接種：天花是一種烈性傳染病，得病者死亡率非常高。天花大約在漢代由戰(zhàn)爭的俘虜傳入我國。古醫(yī)書中的"豆瘡"、"皰瘡"等都是天花的別名。 長期以來，人類對于天花病一直沒有有效的防治方法。我國古代人民在同這種猖獗的傳染病不斷作斗爭的過程中，于明代發(fā)明了預(yù)防天花的方法人痘接種法。18世紀晚期，醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法，由于牛痘病毒和天花病毒共有交叉反應(yīng)抗原，所以可以誘發(fā)機體產(chǎn)生自動免疫以預(yù)防天花。牛痘接種的出現(xiàn)，使天花的發(fā)病率大大降低。
公共衛(wèi)生：公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生具體包括對重大疾病尤其是傳染病(如結(jié)核、艾滋病、SARS等)的預(yù)防、監(jiān)控和治療;對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。
【問題引領(lǐng)】
一、閱讀教材第一子目，回答以下問題。
1.歷史上有哪些影響人類進程的重大疫病？
2.歷史上的重大疫病有何特點？
古人是如何應(yīng)對疫病的？
4、歷史上的重大疫病對人類歷史有何影響？
二、閱讀教材第二子目，回答以下問題。
1.在與疫病斗爭的過程中，中醫(yī)藥取得了什么成就？
2.現(xiàn)代中醫(yī)藥煥發(fā)新的生機有何體現(xiàn)？
三、閱讀教材第三子目，回答以下問題。
1、近代西方醫(yī)學取得了什么成就？
西醫(yī)在中國是如何傳播的？有何影響？
【知識框架】
【課后小練】
一、選擇題
1、（2018·全國Ⅲ卷高考·26）我國第一部藥學專書《神農(nóng)本草經(jīng)》大約成書于漢代，《唐本草》是世界上第一部由國家制定的藥典，宋代頒行了多部官修本草，明代李時珍撰成藥物學集大成之作《本草綱目》，由朝廷頒行。這些史實說明，我國古代藥學的發(fā)展(　　)
A．源于大一統(tǒng)的政治體制 B．得益于國家力量的支持
C．是商品經(jīng)濟繁榮的結(jié)果 D．受到了宋明理學的推動
2、14世紀中葉，歐洲爆發(fā)“黑死病”大瘟疫，當時整個英國有四分之一到二分之一的人遇難，整個歐洲大約有2500萬人死亡。人們開始公開討論瘟疫的根源。曼徹斯特的大主教威廉姆斯 埃丁頓給他的教士們寫了一封信：“人類的縱欲是多么可怕……如今它變本加厲，這理所當然地要激起神的憤怒。這場災(zāi)難就是神明對人類這眾多罪惡的懲罰?！毙Q“黑死病”是上帝在懲罰人類最惡的大主教埃丁頓，不久也染黑死病身亡。這可能會在民眾中產(chǎn)生促進歷史發(fā)展的積極影響是（　?。?br/>A． 恐俱絕望，萬念俱灰 B． 質(zhì)疑宗教，祟尚科學
C． 推崇理性，反對教會 D． 逃離歐洲，尋求出路
3、歷史上，東南地區(qū)是霍亂、鼠疫、天花、瘧疾、血吸蟲病等疫病的多發(fā)地區(qū)。新中國成立初期，通過組織建設(shè)、宣傳教育、普及服藥、衛(wèi)生掃除等多方面措施，基本控制了疫情。這反映了建國初期（ ）
A .地域發(fā)展差異縮小
B .公共衛(wèi)生體系的完善
C .國家治理效能顯著
D .西部大開發(fā)初見成效
4、西漢平帝元始二年（公元2年），青州大疫，中央政府要求：“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥”，旨在切斷傳染源，這項措施被后世沿用。據(jù)此可知當時（ ）
A .疫病防治依賴于中醫(yī)藥學創(chuàng)新
B .醫(yī)療隔離救治理論成熟
C .政府具有較強的社會動員能力
D .政府防治疫病方法有效
5、杰里 本特里在《新全球史》說道“第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束時，人類有文字記載以來最嚴重的一次流感感發(fā)生了，……已經(jīng)奪去了2000多萬人的生命。……第一次世界大戰(zhàn)并不是導(dǎo)致918-1919年流感的直接原因，但是戰(zhàn)時陸路和海上貿(mào)易可能導(dǎo)致了這場傳染病的蔓延。……從北極的小村莊、印度和美圍擁擠的城市到歐洲的戰(zhàn)場”這表明( )
A .工業(yè)革命對社會生活產(chǎn)生負面影響
B .一戰(zhàn)是導(dǎo)致疾病傳染的主要原因
C .高效率的交通運輸使得人口流動頻繁
D .世界市場的初步形成加速疾病傳播
二、非選擇題
6．（2016·天津高考·12）（16分）閱讀材料，回答問題。
材料二 明代以前，醫(yī)學對于傳染病學的認識都未超出“傷寒論”的范圍。明清兩代醫(yī)藥學家，深入研究傳染病等熱性病發(fā)病原因和醫(yī)療方法，創(chuàng)立了溫病學說，療效顯著。如《震澤縣志續(xù)》載，乾隆二十一年，“瘟疫遍行，家無不病，病無不?！?，名醫(yī)孫日璉施診施藥，“賴以全活者計千有余人”。又如《相城小志》載，光緒十七年，“疫癥盛行，嘔瀉螺瘡起”，龔霞伯以四味中藥“遍施之，病立愈，活人甚眾”。
——摘編自余新忠《清代江南的瘟疫與社會》等
（2）依據(jù)材料二和所學知識，指出明代以前中醫(yī)治療傳染病的理論來源，明清時期有何新發(fā)展？實踐效果怎樣？（6分）
【答案】
一、閱讀教材第一子目，回答以下問題。
1.歷史上有哪些影響人類進程的重大疫??？
天花、黑死病、瘟疫、斑疹傷寒、流感......
2.歷史上的重大疫病有何特點？
影響廣，破壞性大，死亡人數(shù)多，反復(fù)性強
3、古人是如何應(yīng)對疫病的？
修建飲水道、下水道、清理污水、疏通井渠。
政府掩埋尸體、預(yù)防擴散
設(shè)立救治機構(gòu)、發(fā)放藥物、隔離病患
通過種痘等方法預(yù)防疫病
4、歷史上的重大疫病對人類歷史有何影響？
疫病影響世界格局:加速了古希臘羅馬的衰落；是印第安人滅絕的元兇;第一次世界大戰(zhàn)的休止符;推動歐洲社會的轉(zhuǎn)型。
疫病影響國家治理：強化了政府的職能、
疫病影響教育的發(fā)展：教會教育向世俗教育轉(zhuǎn)變、大學教育受到?jīng)_擊、拉丁文向方言轉(zhuǎn)變
疫病影響社會思想的演變：禁欲主義逐漸被享樂主義、人文主義取代，科學、理性萌芽，衛(wèi)生觀念得到增強
疫病影響民俗文化發(fā)展：獨特的民俗文化形成
疫病推動醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展......
二、閱讀教材第二子目，回答以下問題。
1.在與疫病斗爭的過程中，中醫(yī)藥取得了什么成就？
2.現(xiàn)代中醫(yī)藥煥發(fā)新的生機有何體現(xiàn)？
中醫(yī)走向世界、中醫(yī)院與中醫(yī)院校的建立、屠呦呦團隊的成就。
三、閱讀教材第三子目，回答以下問題。
1、近代西方醫(yī)學取得了什么成就？
17世紀哈維著成《心血運動論》、列文虎克通過手磨顯微鏡觀察微生物、19世紀實驗藥理學的建立。
2、西醫(yī)在中國是如何傳播的？有何影響？
明末清初，西醫(yī)傳入中國，影響有限；
鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院的建立，先進的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備引入中國，西醫(yī)得到傳播。
西醫(yī)的傳播促進了人們思想觀念的轉(zhuǎn)變、推動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、提高了疫病應(yīng)對能力。
【課后小練】
一、選擇題
答案：B
解析：材料史實沒有反映出中國第一部藥學專書的成書與漢代大一統(tǒng)的關(guān)系，故A項錯誤；材料關(guān)鍵信息“由國家制定”“官修本草”“朝廷頒行”，體現(xiàn)出國家力量的支持推動了中國古代藥學的發(fā)展，故B項正確；材料只反映出國家力量的支持推動了中國古代藥學的發(fā)展，與商品經(jīng)濟繁榮無關(guān)，故C項錯誤；材料只反映出國家力量的支持推動了中國古代藥學的發(fā)展，與宋明理學的推動無關(guān)，故D項錯誤。
答案：B
解析：“宣稱“黑死病”是上帝在懲罰人類最惡的大主教埃丁頓，不久也染黑死病身亡”有利于人們質(zhì)疑宗教，祟尚科學，故B正確；
ACD均不符合題意，排除．
答案：C
解析：A錯誤，材料無關(guān)地域發(fā)展差異，B錯誤，完善一詞太夸張，D錯誤，材料無關(guān)西部大開發(fā)
答案：D
解析：A項錯誤，材料無關(guān)中醫(yī)藥學的創(chuàng)新，B錯誤，成熟一詞夸大其詞，C錯誤，與材料主旨不相符。
答案：C
解析：本題主要考查學生準確解讀材料信息的能力，A項說法材料沒有體現(xiàn)，排除；材料中“第一次世界大戰(zhàn)并不是導(dǎo)致1918—1919年流感的直接原因”，說明一戰(zhàn)不是導(dǎo)致疾病傳染的主要原因，故B項排除；第一次世界大戰(zhàn)時世界市場已經(jīng)完全形成，故D項排除；材料中“戰(zhàn)時陸路和海上貿(mào)易可能導(dǎo)致了這場傳染病的蔓延”可以判斷C項符合題意，故選C項。
非選擇題
6.閱讀材料，完成下列問題。
（2）依據(jù)材料二和所學知識，指出明代以前中醫(yī)治療傳染病的理論來源，明清時期有何新發(fā)展？實踐效果怎樣？（6分）
答：（2）理論來源：張仲景的傷寒病理論。（2分）
新發(fā)展：創(chuàng)立溫病學說。（2分）
實踐效果：運用溫病學說治療傳染病，挽救了許多人生命。（2分）
【解析】（2）第一小問來源，從材料二“明代以前，醫(yī)學對于傳染病學的認識都未超出“傷寒論”的范圍”，可知明代以前中醫(yī)治療傳染病的理論來源于張仲景的傷寒病理論；從材料二“明清兩代醫(yī)藥學家，深入研究傳染病等熱性病發(fā)病原因和醫(yī)療方法，創(chuàng)立了溫病學說，療效顯著”，可知明清時期的新發(fā)展是創(chuàng)立溫病學說；第三小問效果，從材料二“如《震澤縣志續(xù)》載，乾隆二十一年，“瘟疫遍行，家無不病，病無不?！?，名醫(yī)孫日璉施診施藥，“賴以全活者計千有余人”。又如《相城小志》載，光緒十七年，“疫癥盛行，嘔瀉螺瘡起”，龔霞伯以四味中藥“遍施之，病立愈，活人甚眾” ”，可知實踐效果是運用溫病學說治療傳染病，挽救了許多人生命。

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