資源簡介

第4章 第3節(jié) 免疫失調(diào)
學(xué)習(xí)目標(biāo)
1.通過構(gòu)建過敏反應(yīng)過程的模型，認(rèn)識過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理。
2.展示查閱資料，認(rèn)識自身免疫病，關(guān)注醫(yī)學(xué)前沿，關(guān)注健康。
3.分析有關(guān)艾滋病的資料，形成對艾滋病的正確認(rèn)識，提升關(guān)愛生命的社會責(zé)任感。
基礎(chǔ)梳理
一、過敏反應(yīng)
1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的 時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。
2.過敏原：引起 的抗原物質(zhì)。
3.現(xiàn)象：皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、 、 等。
4.特點：引發(fā) 或 ，有快慢之分，有明顯的
5.預(yù)防措施：找出過敏原并盡量避免再次接觸
二、自身免疫病
1.概念：在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對 發(fā)生反應(yīng)，如果自身免疫反應(yīng)對 造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。
2.機(jī)理：抗原的分子結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面的一種物質(zhì)的 ，免疫系統(tǒng)在向 發(fā)起進(jìn)攻的同時也進(jìn)攻了正常細(xì)胞。
3.舉例：風(fēng)濕性心臟病、 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
4.發(fā)病及治療：自身免疫病的發(fā)病率較 ，其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對病情嚴(yán)重的自身免疫病，患者進(jìn)行 是目前一種很有前景的治療方法。
三、免疫缺陷病
1.概念：指由機(jī)體免疫功能 或 而引起的疾病。
2.種類
（1）先天性免疫缺陷病：由于 而生來就有的免疫缺陷。
（2）獲得性免疫缺陷病：由 引起的免疫缺陷。。大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病
3.艾滋病
（1）艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是侵染 細(xì)胞造成的。
（2）患者常死于 喪失引起的嚴(yán)重 或 腫瘤。
（3）艾滋病原因：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染 細(xì)胞。
（4）艾滋病病毒相關(guān)知識：遺傳物質(zhì)：
（5）預(yù)防措施
①采取安全的性行為
②避免
③接受檢測并積極治療HIV等 感染
④不與他人共用
⑤不用 的器械文眉、穿耳等
易錯提示
1.所有的過敏原都是抗原，所有的抗原都是過敏原（ ）
2.過敏反應(yīng)均發(fā)作迅速，帶有明顯的遺傳傾向和個體差異（ ）
3.常見的自身免疫病有風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等（ ）
4.自身免疫病的發(fā)病率較低，其中很多類型都缺乏有效的根治手段（ ）
5.艾滋病目前沒有有效的治療方法，應(yīng)針對致病途徑進(jìn)行預(yù)防（ ）
隨堂訓(xùn)練
1.有的人吃了某種海鮮會腹痛、腹瀉、嘔吐，有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等，這些都是過敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述，正確的是( )
A.過敏反應(yīng)與淋巴細(xì)胞無關(guān)
B.過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能正常的反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細(xì)胞來源于骨髓中的造血干細(xì)胞
D.機(jī)體首次接觸過敏原即產(chǎn)生過敏反應(yīng)
2.下圖是外源性過敏原引起哮喘的示意圖。下列說法正確的是( )
A.哮喘是人體特異性免疫應(yīng)答的一種正常生理現(xiàn)象
B.漿細(xì)胞識別過敏原后能夠分泌特異性抗體
C.外源性過敏原首次進(jìn)入機(jī)體不會引發(fā)哮喘
D.臨床藥物可以通過促進(jìn)過敏介質(zhì)釋放來治療哮喘
3.過敏性哮喘的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,受遺傳和環(huán)境的雙重影響。當(dāng)哮喘發(fā)作時,會導(dǎo)致呼吸道平滑肌收縮,黏液分泌增加,毛細(xì)血管壁對蛋白質(zhì)等物質(zhì)的通透性增加,從而產(chǎn)生哮喘臨床癥狀。下列有關(guān)說法錯誤的是( )
A. 過敏原第一次進(jìn)入人體時,不會發(fā)生免疫反應(yīng)
B. 常見的過敏原有花粉、牛奶、青霉素、塵螨等
C. 過敏反應(yīng)一般發(fā)作迅速,但不會破壞組織細(xì)胞
D. 哮喘發(fā)作時,毛細(xì)血管周圍組織液的滲透壓升高
4.人類免疫缺陷病毒(HIV)會將人體免疫系統(tǒng)中輔助性T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)并進(jìn)行大規(guī)模破壞,未經(jīng)治療的HIV感染會逐漸發(fā)展成獲得性免疫缺乏綜合征(AIDS),最終破壞患者的免疫功能,導(dǎo)致致命性機(jī)會感染及惡性腫瘤的發(fā)生。下列敘述錯誤的是( )
A. 與健康人群相比,HIV感染人群更易患流感
B. HIV可以通過吸血昆蟲在患者與正常人之間傳播
C. HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)能摧毀大多數(shù)病毒
D. 共用注射器和紋身器械是會傳播艾滋病的危險行為
5.如圖所示為人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入人體后病毒濃度和T細(xì)胞數(shù)量變化曲線。對該圖的分析，正確的是( )
A.HIV對人體T細(xì)胞有攻擊作用，所以人體一旦被HIV侵入就喪失了細(xì)胞免疫功能
B.HIV的增殖速率與T細(xì)胞的增殖速率成正比
C.人體的免疫系統(tǒng)不能識別HIV
D.艾滋病病人的T細(xì)胞大量減少，免疫系統(tǒng)功能被破壞，因此艾滋病患者的直接死因往往是其他病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病
6.自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述，正確的是( )
A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原
B.細(xì)胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細(xì)胞
C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的
D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中，只有體液免疫發(fā)揮作用
7.下列關(guān)于免疫失調(diào)的敘述正確的是( )
A.過敏反應(yīng)為抗原首次進(jìn)入機(jī)體引起的免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈
B.艾滋病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等都屬于免疫缺陷病
C.HIV感染人體后，主要侵入并破壞細(xì)胞毒性T細(xì)胞，逐漸使免疫系統(tǒng)癱瘓
D.艾滋病患者最終常常死于多種病原體引起的嚴(yán)重感染或腫瘤等疾病
8.艾滋病（AIDS）是由HIV感染所引起的免疫缺乏病，下列相關(guān)敘述正確的是( )
A.侵入機(jī)體內(nèi)的HIV的直接生活環(huán)境是內(nèi)環(huán)境
B.人體感染HIV后一般短期內(nèi)免疫功能就會嚴(yán)重削弱
C.艾滋病不會通過一般的身體接觸傳播，但會經(jīng)昆蟲傳播
D.預(yù)防艾滋病感染的途徑之一是輸血時要嚴(yán)格檢查，嚴(yán)格消毒
9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病嚴(yán)重危害人類健康。科研人員以小鼠為實驗材料進(jìn)行實驗時發(fā)現(xiàn)Ash1l分子可以阻止炎癥性自身免疫病的發(fā)生、發(fā)展，其機(jī)理是通過一系列機(jī)制抑制MAPK（參與細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)）和NF-KB（一種重要的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子）炎癥信號通路及白細(xì)胞介素6（一種免疫活性物質(zhì)）基因的表達(dá)。下列說法正確的是( )
A.自身免疫病的發(fā)生可能與基因缺陷導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱有關(guān)
B.白細(xì)胞介素6有利于炎癥性自身免疫病的發(fā)生，不屬于免疫系統(tǒng)的組成成分
C.艾滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理相似
D.利用Ash1l治療自身免疫病主要是通過調(diào)控基因的表達(dá)過程實現(xiàn)的
10.下圖為過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理，回答相關(guān)問題。
（1）與漿細(xì)胞相比，吞噬細(xì)胞中含量豐富的細(xì)胞器是_________。（2）肥大細(xì)胞釋放的組織胺等物質(zhì)主要通過_________調(diào)節(jié)方式對某些生命活動進(jìn)行調(diào)節(jié)。組織胺導(dǎo)致毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)，引起血漿蛋白含量顯著降低，水分由_________進(jìn)入組織液，從而出現(xiàn)組織水腫等癥狀。（3）某小鼠品系注射物質(zhì)A后，很快發(fā)生了呼吸困難等癥狀，請設(shè)計實驗驗證物質(zhì)A為該品系的過敏原，寫出簡要思路即可。_________。
答案
1.答案：C
解析：過敏反應(yīng)屬于異常的體液免疫，所以過敏反應(yīng)需要淋巴細(xì)胞參與，如漿細(xì)胞，A錯誤；過敏反應(yīng)屬于免疫失調(diào)，不是免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng)，B錯誤；過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是漿細(xì)胞，來自B細(xì)胞的增殖、分化，而B細(xì)胞來源于骨髓中的造血干細(xì)胞，C正確；根據(jù)過敏反應(yīng)的概念可知，機(jī)體再次接觸過敏原時，會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，D錯誤。
2.答案：C
解析：A、哮喘是人體特異性免疫應(yīng)答過強(qiáng)的現(xiàn)象，A錯誤；B、抗體是由漿細(xì)胞分泌的，漿細(xì)胞不識別過敏原，B錯誤；C、過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)，因此外源性過敏原首次進(jìn)入機(jī)體不會引發(fā)哮喘，C正確；D、臨床藥物可以通過抑制過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘，D錯誤。故選：C。
3.答案：A
解析：A、過敏原初次進(jìn)入過敏體質(zhì)者體內(nèi)可引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體吸附在組織細(xì)胞表面，但不會發(fā)生過敏反應(yīng)，A錯誤；B、花粉、牛奶、青霉素、塵螨等都屬于常見的過敏原，B正確；C、過敏反應(yīng)的特點是發(fā)作迅速，但消退較快，一般不會破壞組織細(xì)胞，C正確；D、哮喘發(fā)作時，毛細(xì)血管壁對蛋白質(zhì)等物質(zhì)的通透性增加，毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)的蛋白質(zhì)進(jìn)入到組織液中，使毛細(xì)血管周圍組織液的滲透壓升高，D正確。故選：A。
4.答案：B
解析：A、與健康人群相比，由于人體免疫的嚴(yán)重缺陷，使得HV感染人群更易患流感，A正確； B、HIV的傳播途徑主要由性濫交、血液和母嬰傳播，不會通過吸血昆蟲在患者與正常人之間傳播，B錯誤； C、HIV最初侵入人體時，免疫系統(tǒng)能摧毀大多數(shù)病毒，但隨著大量的T淋巴細(xì)胞的死亡，免疫系統(tǒng)會逐漸遭到破壞，C正確； D、注射器和紋身器會接觸到HIV患者的血液，故共用注射器和紋身器械會通過血液傳播HIV，是傳播艾滋病的危險行為，D正確。
故選：B。
5.答案：D
解析：由圖可知,初期當(dāng)HIV攻擊免疫系統(tǒng)時,T細(xì)胞受到刺激增殖,HIV濃度降低;當(dāng)HIV攻擊T細(xì)胞后,T細(xì)胞大量死亡,HIV濃度隨之增長。由此可看出,HIV剛侵入人體時,機(jī)體仍有細(xì)胞免疫功能;HIV的增殖速率與T細(xì)胞的增殖速率并不成正比;當(dāng)T細(xì)胞被HIV攻擊大量減少時,免疫功能被破壞,因此,該病人的直接死因往往是其他病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。
6.答案：A
解析：免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞，說明肝細(xì)胞表面有與抗原結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)，自身免疫性肝炎是自身免疫病的一種，不是過敏反應(yīng)，自身免疫病有體液免疫和細(xì)胞免疫的參與。故選A。
7.答案：D
解析：過敏反應(yīng)是機(jī)體再次接受過敏原所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂；艾滋病屬于免疫缺陷病，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫病；HIV主要侵人并破壞人體的輔助性T細(xì)胞，逐漸使免疫系統(tǒng)癱瘓、功能瓦解；艾滋病患者免疫能力逐漸降低，甚至喪失，最終患者常常死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或者惡性腫瘤等疾病；故選D。
8.答案：D
解析：艾滋病病毒營寄生生活，生活在細(xì)胞內(nèi)，A錯誤；人體感染HIV后，一般要經(jīng)過很長的潛伏期（8~10年）才會發(fā)病，B錯誤；艾滋病不會通過一般的身體接觸傳播，也不會經(jīng)昆蟲傳播，C錯誤；艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，所以預(yù)防艾滋病感染的途徑之一是輸血時要嚴(yán)格檢查，嚴(yán)格消毒，D正確。
9.答案：D
解析：自身免疫病是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能過強(qiáng)引起的，A錯誤；白細(xì)胞介素6是一種免疫活性物質(zhì)，屬于免疫系統(tǒng)的組成成分，B錯誤；艾滋病屬于免疫缺陷病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均屬于自身免疫病，這三種病的發(fā)病機(jī)理不相似，C錯誤；題干信息顯示，利用Ash1l分子治療自身免疫病的機(jī)理包括抑制MAPK（參與細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)）和NF-KB（一種重要的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子）炎癥信號通路及白細(xì)胞介素6基因的表達(dá)，推斷該過程主要是通過調(diào)控基因的表達(dá)過程實現(xiàn)的，D正確。
10.答案：（1）溶酶體
（2）體液；血漿
（3）取未接觸過物質(zhì)A的該品系小鼠若干只分成相等數(shù)量的對照組和實驗組，將一定量的物質(zhì)A注射到實驗組小鼠體內(nèi)，觀察小鼠生命活動狀態(tài)；如果實驗組小鼠未出現(xiàn)明顯的異常癥狀，則再注入一定量的物質(zhì)A，繼續(xù)觀察實驗組小鼠生命活動狀態(tài)，如果實驗組小鼠出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，則說明物質(zhì)A為過敏原
解析：（1）吞噬細(xì)胞能夠吞噬、消滅相應(yīng)病原體，所以溶酶體較豐富。
（2）肥大細(xì)胞釋放的組織胺等物質(zhì)隨血液循環(huán)并作用于特定的靶細(xì)胞，該調(diào)節(jié)方式屬于體液調(diào)節(jié)。組織胺導(dǎo)致毛細(xì)血管壁透性增強(qiáng)，引起血漿蛋白含量顯著降低時，水分由血漿進(jìn)入組織液增多，引起組織水腫等癥狀。
（3）在驗證物質(zhì)A為該品系的過敏原的實驗中，應(yīng)選用未接觸過物質(zhì)A的小鼠為實驗對象，若第一次注射物質(zhì)A未發(fā)生明顯異常反應(yīng)，但再次注射物質(zhì)A會發(fā)生異常反應(yīng)，說明物質(zhì)A為過敏原；若兩次注射物質(zhì)A均發(fā)生異常反應(yīng)或均未發(fā)生異常反應(yīng)，說明物質(zhì)A不是過敏原。

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