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第四章 免疫調節
第一步：單元學習目標整合
舉例說明免疫細胞、免疫器官和免疫活性物質等是免疫調節的結構與物質基礎。
闡明特異性免疫是通過體液免疫和細胞免疫兩種方式，針對特定病原體發生的免疫應答。
從系統的視角、信息的視角，闡明神經系統、內分泌系統與免疫系統之間的聯系。
舉例說明免疫功能異常可能引發疾病，如過敏反應、自身免疫本、先天性免疫缺陷病和艾滋病等。
結合個人免疫接種的經歷，探討免疫制劑的作用。
討論器官移植與組織相容性抗原的關系，并探討干細胞移植的價值。
第二步：單元思維導圖回顧知識
第三步：單元重難知識易混易錯
（一）免疫系統的組成：免疫系統是由免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質組成的，是脊椎動物和人的防衛系統。
（二）免疫系統的功能
1. 人體的三道防線
主要組成 免疫類型
第一道防線 皮膚、黏膜等 非特異性免疫
第二道防線 體液中的殺菌物質和吞噬細胞 非特異性免疫
第三道防線 免疫器官、免疫細胞 特異性免疫
特異性免疫和非特異性免疫
非特異性免疫 特異性免疫
區別 來源 遺傳而來，人人都有的先天性免疫 出生后在與病原體斗爭的過程中形成的后天性免疫
對象 對所有病原體起作用 對某一特定的病原體或異物起作用
特點 無特異性，對多種病原體都有定的防御作用；作用弱、時間短、范圍廣 有特異性，只對某一特定病原體或抗原性異物起作用；作用強、時間長、范圍窄
基礎 第一道防線、第二道防線 第三道防線
聯系 ①起主導作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎上形成的 ②特異性免疫的形成會促進非特異性免疫的功能 ③兩者共同擔負著機體的防御功能
免疫系統的三大基本功能
免疫防御：排除外來抗原性異物（最基本功能）
免疫自穩：機體清除衰老或損傷細胞
免疫監視：機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤的發生
（三）體液免疫和細胞免疫的區別和聯系
1. 體液免疫和細胞免疫的過程：
體液免疫和細胞免疫的比較：
體液免疫 細胞免疫
作用對象 游離于體液中的抗原 被抗原侵入的宿主細胞、自身突變細胞和來自異體的移植組織、器官等
參與細胞 抗原呈遞細胞、輔助性T細胞、 B細胞、記憶B細胞、漿細胞等 細胞毒性T細胞、記憶T細胞等
免疫時間 過程較迅速，所需時間短 過程較緩慢，所需時間長
作用結果 抗體與抗原特異性結合，進一步發生變化，如形成沉淀，進而被吞噬細胞吞噬消化 細胞毒性T細胞可以與被抗原入侵的宿主細胞密切接觸，使其裂解死亡，釋放出病原體，進而被抗體結合或直接被其他免疫細胞吞噬、消滅
關系 （1）對于外毒素，體液免疫發揮作用 （2）對于胞內寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生病原體通過血液循環散播，當寄生病原體進入細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫發揮作用 （3）若T細胞被破壞，則細胞免疫喪失
（四）神經系統、內分泌系統與免疫系統三大系統之間的聯系：神經系統內分泌系統與免疫系統之間存在著相互調節，通過信息分子構成一個復雜網絡。
神經調節、體液調節和免疫調節的實現都離不開信號分子（如神經遞質激素和細胞因子等）這些信號分子的作用方式，都是直接與受體接觸。受體一般是蛋白質分子，不同受體的結構各異，因此信號分子與受體的結合具有特異性
（五）過敏反應的發生機理
1. 概念：已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應。
2. 發病機理：相同過敏原再次進入機體時，與吸附在細胞表面的相應抗體結合使細胞釋放組織胺等物質而引起。
3. 預防：找出過敏原，避免再次過敏。
4. 特點：
（1）發作迅速、反應強烈、消退較快；
（2）一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷；
（3）有明顯的遺傳傾向和個體差異。
（六）HIV感染人體的機理
1. 全稱：獲得性免疫缺陷綜合征，是一種免疫缺陷病。
2. 病原體：人類免疫缺陷病毒（HIV），是一種逆轉錄病毒。
3. 作用機理：HIV能夠攻擊人體的免疫系統，特別是能夠侵染輔助性T細胞，使輔助性T細胞大量死亡，患者幾乎喪失一切免疫功能，各種病原體則乘虛而入。
4. 傳播途徑：主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。
5. 存在部位：血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁等中。
6. 特點：遺傳物質是RNA所以艾滋病病毒突變率高，變異類型多，給疫苗的研制帶來困難。
（七）疫苗發揮作用的機理
疫苗起抗原作用，其進入體內主要是誘導相應抗體和記憶細胞的產生。抗體存留時間相對較短，在一定時間內可以發揮免疫作用；記憶細胞存留時間長，可長期保留對相應抗原的記憶。
（八）器官移植與組織相容性抗原之間的關系
器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的組織相容性抗原是否一致或相近。只要供者與受者的主要組織相容性抗原有一半以上相同，就可以進行器官移植。
第四步：單元核心素養對接高考
【2022·河北】氣管黏膜由黏膜上皮和固有層組成。在抗原刺激下，分泌型抗體IgA（sIgA）穿過黏膜上皮細胞到達黏膜表面，可與相應病原體結合形成復合物，隨氣管黏膜分泌物排出體外（如圖）。下列敘述錯誤的是( )
A.圖中甲為漿細胞，內質網發達，不具備識別抗原的能力
B.sIgA通過阻斷相應病原體對黏膜上皮細胞的黏附發揮抗感染作用
C.黏膜及其分泌物參與組成保衛人體的第一道防線
D.sIgA分泌及參與清除病原體的過程實現了免疫系統的防衛、監控和清除功能
【答案】D
【解析】由圖可知，圖中甲細胞能合成并分泌抗體，說明其為漿細胞，其內質網發達，不具備識別抗原的能力，A正確；分泌型抗體IgA（sIgA）穿過黏膜上皮細胞到達黏膜表面，可與相應病原體結合形成復合物，隨氣管黏膜分泌物排出體外，說明sIgA通過阻斷相應病原體對黏膜上皮細胞的黏附發揮抗感染作用，B正確；第一道防線：皮膚、黏膜的屏障作用及皮膚、黏膜的分泌物（淚液、唾液）的殺滅作用，C正確；sIgA分泌及參與清除病原體的過程實現了免疫系統的防衛和清除功能，D錯誤。
【2022·湖南】病原體入侵引起機體免疫應答，釋放免疫活性物質。過度免疫應答造成機體炎癥損傷，機體可通過一系列反應來降低損傷，如圖所示。下列敘述錯誤的是( )
A.免疫活性物質可與相應受體結合，從而調節神經—內分泌系統功能
B.適度使用腎上腺皮質激素可緩解某些病原體引起的過度炎癥反應
C.過度炎癥反應引起的免疫抑制會增加機體腫瘤發生風險
D.圖中神經遞質與腎上腺皮質激素對下丘腦分泌CRH有協同促進作用
【答案】D
【解析】本題考查人體生命活動調節的有關知識。由題圖可知，免疫活性物質能影響神經遞質的釋放進而影響CRH、ACTH以及腎上腺皮質激素的合成和分泌，A項正確；腎上腺皮質激素對過度炎癥反應有抑制作用，因此適度使用腎上腺皮質激素可緩解某些病原體引起的過度炎癥反應，B項正確；過度炎癥反應會使腎上腺皮質激素分泌增加，而腎上腺皮質激素對免疫系統的功能有抑制作用，使免疫系統的監測功能減弱，腫瘤發生的風險增加，C項正確；神經遞質對下丘腦合成分泌CRH起促進作用，而腎上腺皮質激素對下丘腦分泌CRH起抑制作用，兩者具有拮抗作用，D項錯誤。
【2022·浙江】免疫接種是預防傳染病的重要措施。某種傳染病疫苗的接種需在一定時期內間隔注射多次。下列敘述正確的是( )
A.促進機體積累更多數量的疫苗，屬于被動免疫
B.促進機體產生更多種類的淋巴細胞，屬于被動免疫
C.促進致敏B細胞克隆分化出更多數量的記憶細胞，屬于主動免疫
D.促進漿細胞分泌出更多抗體以識別并結合抗原-MHC復合體，屬于主動免疫
【答案】C
【解析】本題考查免疫調節的有關知識。疫苗作為抗原進入機體后，與B淋巴細胞表面的受體特異性結合，此時B淋巴細胞被致敏，同時T淋巴細胞(輔助性T細胞)識別并結合抗原-MHC復合體，分泌淋巴因子作用于致敏B細胞，促使致敏B細胞增殖分化產生大量的記憶細胞和漿細胞，該過程屬于主動免疫。綜上所述，C項正確。
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