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第二章 用藥與急救
一、學習目標
1、掌握急救措施的一般步驟。
2、人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法。
3、分清外出血的三種情況，學會對出血進行初步的止血處理。
二、基礎知識
一、安全用藥
1、安全用藥是指根據_______需要，在選擇藥物的_______和_______等方面都恰到好處，充分發揮藥物的盡量避免藥物對體所產生的_______或________。
2、必須憑_______或________的處方才可以購買，并按醫囑服用的藥物，稱為_________。
3、不需要憑_________即可購買，按所附_______服用的藥物稱為_______。適于消費者容易________、_________的小傷小病，簡稱為______（是英文over the counter的縮寫）。
4、安全用藥注意事項：無論處方藥還是非處方藥，在使用之前，都要仔細閱讀_______，了解藥物的________、___________、___________、___________、_________、__________和____________等，以保證____________。
二、急救
1、當遇到某人突然暈倒或溺水等情況時，時間就是生命，一定要盡快撥打“____”急救電話。
2、在急救車到達之前，應采取一定的救治措施，如當有人因溺水、煤氣中毒或觸電等意外事故發生而停止呼吸時，可以采用_______或________進行急救；當遇到意外事故導致時，應采取________方法進行救治。
3、最常用的人工呼吸法是____________。做人工胸外心臟擠壓時，當病人出__________，頸動脈有搏動，并且臉色逐漸轉為紅潤時，則證明搶救有效。
4、一般每做一次人工呼吸，需要做__次心臟擠壓。
5、出血一般有_________和_______。內出血是指_________的出血，外出血是指________的出血。
6、外出血可分為_________、__________、_________3種。
三、隨堂檢測
1.掌握急救知識，及時挽救生命。以下心肺復蘇的步驟正確的是( )
①人工呼吸
②開放氣道
③胸外按壓
A.①②③ B.①③② C.②①③ D.③②①
2.處方藥與非處方藥在使用時有所不同，處方藥的購買與使用( )
A.需要醫生的處方 B.需要醫生在場
C.無須醫生監控指導 D.標識為OTC
3.下列有關急救方法的敘述，錯誤的是( )
A.對于突發心梗的病人，不要隨意搬動，采取半臥位并及時給其服用硝酸甘油片等藥物
B.對于因煤氣中毒和溺水導致的呼吸暫停，進行人工呼吸前的處理方式一樣
C.對于血液從傷口滲出的外傷患者，應在傷口處貼創可貼或用紗布止血
D.對于被毒蛇咬傷的人，要立即扎緊傷口近心端
4.下列有關安全用藥的敘述，正確的是( )
A.病情稍有好轉就自行停止用藥，以避免藥物的副作用加劇
B.新藥、進口藥、貴藥比普通藥的療效更好、更安全
C.在用藥過程中一旦發生了疑似藥物不良反應，要立即停止服用該藥，并帶上該藥去醫院診治
D.藥吃得越多，病好得越快，若同時服用幾種藥，則療效更好
5.假如你患了感冒，下列選藥和用藥的做法正確的是( )
A.選用價格高的藥 B.加倍用藥量可以提前康復
C.按說明服藥 D.增加服藥次數，療效會更好
6.日常生活中可能會遇到觸電、溺水、煤氣中毒、血管出血等意外傷害。下列急救措施錯誤的是( )
A.圖1表示對病人進行急救前的做法，主要是使病人呼吸道暢通
B.圖2表示心肺復蘇的正確做法，先做30次心臟按壓，再做2次人工呼吸，如此交替反復進行
C.遇到有病人需要急救時，應撥打“120”急救電話
D.動脈出血，應在傷口的遠心端止血
7.動脈是把血液從心臟輸送到身體各部分去的血管。動脈出血若不及時止血，患者會因失血過多而死亡。對于動脈出血，錯誤的說法是( )
A.盡快撥打“120”，緊急呼救 B.指壓傷口近心端止血
C.及時送往醫院救治 D.用止血帶在傷口遠心端壓迫止血
8.某人因車禍大腿受傷（如下圖所示），鮮紅的血液噴射而出。請據此判斷受傷的血管類型及急救時控制血流的位置( )
A.動脈 a處 B.靜脈 a處 C.動脈 b處 D.靜脈 b處
9.如圖是某同學外出旅游時，所攜帶的藥品使用說明書。請根據所學生物學知識回答下列問題：
(1)此說明書有“OTC”標志，說明該藥為_____藥。
(2)你認為此藥應在_____(日期)之前使用。
(3)你在購買此類藥品時，應仔細閱讀的內容有：藥品名稱、功能主治、_____、_____、_____等。
(4)如果是外出旅游，下列哪項不是家庭小藥箱必備的常用藥？_____。
A.碘伏 B.螺旋藻 C.創可貼 D.感冒沖劑
答案以及解析
1.答案：D
解析：病人在生命垂危時，會出現突然停止呼吸、心跳的現象，我們要撥打急救電話并采取一定的急救措施，如人工呼吸、人工胸外心臟按壓。人工呼吸是根據呼吸運動的原理，借助外力使患者的胸廓有節律的擴大和縮小，從而引起肺被動擴張和回縮的患者恢復呼吸。常用方法有：口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法。正確的先后順序應是③胸外按壓、②開放氣道、①人工呼吸。搶救有效的標志是：病人出現自主呼吸，頸動脈有搏動，臉色轉為紅潤。
2.答案：A
解析：處方藥是必須憑執業醫師或執助理醫師才可調配、購買和使用的藥品，簡稱Rx。因此處方藥不可以隨意購買；非處方藥是不需要醫師處方、即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡稱OTC。這些藥物大都用于多發病常見病的自行診治，非處方藥要嚴格按說明書服用；處方藥是必須憑執業醫師或執助理醫師才可調配、購買和使用的藥品，非處方藥不必醫生囑咐下使用，根據病情需要，恰當選擇藥物，可見A正確。故選：A。
3.答案：B
解析：此題考查急救常識。對于突發心梗的病人，不要隨意搬動，服用硝酸甘油片緩解病情；因溺水導致呼吸暫停，在人工呼吸前要先清理呼吸道，因煤氣中毒導致的呼吸暫停，在人工呼吸前先抬到通風的地方；血液從傷口滲出，屬于毛細血管出血，用創可貼或紗布止血即可；被毒蛇咬傷后，蛇毒會隨著靜脈血管先運回心臟，因此要迅速用繩勒緊傷口近心端。
4.答案：C
解析：病情稍有好轉不能自行停止用藥，以免病情出現反復，A錯誤；新藥、進口藥不一定比普通藥的療效更好、更安全，要合理用藥，對癥下藥。B錯誤；“是藥三分毒”藥物一般有一定的毒性或副作用，亂吃、多吃會危害人體健康，D錯誤。
5.答案：C
解析：是藥三分毒，無論是處方藥還是非處方藥，在使用前，都必須認真閱讀說明書，了解藥物主要成分、適用范圍、用法用量、不良反應、禁忌癥等。同時還要認真閱讀注意事項，看清生產日期和有效期，以確保安全用藥。故A、B、D錯誤，C正確，故選C。
6.答案：D
解析：A、呼吸系統由呼吸道和肺組成。呼吸道由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管組成，是氣體進出肺的通道。人工呼吸常用于搶救呼吸暫停的病人，做人工呼吸時，如果口腔內有泥土、血塊等，必須先清除干凈，使病人保持呼吸道的暢通，如圖1。然后再進行口對口的吹氣，A正確；
B、如果人突然停止呼吸，但心跳存在時，我們一般應對其進行人工呼吸進行施救，先做30次心臟按壓，再做2次人工呼吸，如此交替反復進行，如圖2，B正確；
C、遇到有病人需要急救時，應拔打120急救電話，C正確；
D、動脈是血液從心臟流向全身各處去的血管，壓力大，血流速度快，動脈出血呈噴射狀或濺出，血色鮮紅，因此應該在近心端止血，D錯誤。
故選：D。
7.答案：D
解析：A、盡快撥打“120”，緊急呼救，正確；
B、指壓傷口近心端止血，正確；
C、及時送往醫院救治，正確；
D、用止血帶在傷口近心端壓迫止血，錯誤。
8.答案：C
解析：動脈是指將血液從心臟輸送到全身各處去的血管，動脈出血的特點：血液鮮紅，血流速度快，呈噴射狀。某人因車禍大腿受傷，鮮紅的血液噴射而出，表明受傷的血管是動脈，應在近心端即圖中b處止血。
9.答案：（1）非處方
（2）2020年2月14日
（3）主要成分；用法用量；生產日期
（4）B
解析：（1）藥物可以分為非處方藥和處方藥，非處方藥是不需要醫師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡稱OTC。
（2）此藥的有效期是24個月，生產日期是2018年2月15日，因此此藥應在2020年2月14日之前使用。
（3）在購買此類藥品時，應仔細閱讀的內容有：藥品名稱、功能主治、生產日期、有效期、用法用量等。
（4）螺旋藻屬于保健品，不是家庭小藥箱必備的常用藥。
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