資源簡介

第四節(jié) 輸血與血型
教學(xué)目標(biāo)
知識目標(biāo)：
1.描述血型的種類。
2.了解我國的無償獻血制度。
能力目標(biāo)：
培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維、分析推理、自主探究、實驗合作交流等多種能力。
情感目標(biāo)：
①認同我國的無償獻血制度，培養(yǎng)珍愛自己和他人生命的情感；
②樹立健康的成年公民應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻血的觀念。
教學(xué)重難點
教學(xué)重點：說出 ABO血型的類型及安全輸血的原則。
教學(xué)難點：利用模擬實驗得出安全輸血關(guān)系；了解錯誤輸血后紅細胞凝集的原因。
教學(xué)方法
實驗法、討論法
四、教學(xué)過程
（一）新課導(dǎo)入：情景設(shè)置，導(dǎo)入新課
師：前不久從報紙上看到這樣的一份報道，某地發(fā)生一起車禍，多人受傷，其中兩人由于失血過多，在送往醫(yī)院途中死亡。思考，為什么失血過多人會死亡，血液對人有什么作用？
生：血液對人體很重要，擔(dān)負著人體維持生命活動所必需的各種物質(zhì)的運輸。如果失血過多，各種生命活動就會受到影響，甚至不能正常進行。
師：對于那些失血過多的傷者，可以采取的針對性的緊急救治措施應(yīng)該怎樣，可以減少人員死亡？
生：輸血
師：在什么情況下傷者才需要輸血？
生：如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。
師：在這一過程中，是有血就可以輸，還是需要考慮哪些因素？
生：要注意血型
（二）新課講授
1.血型的發(fā)現(xiàn)
師：你們知道血型是什么時候發(fā)現(xiàn)的嗎。請同學(xué)們結(jié)合材料說一下相關(guān)的時間線。
生：小組內(nèi)討論，整合組員間的資料形成時間線索進行匯報。
師：聽取學(xué)生匯報，并查缺補漏。
生：1628年，英國學(xué)者哈維通過實驗提出了著名的“血液在人體內(nèi)循環(huán)往復(fù)”的見解,促使人們開始了關(guān)于輸血的探索。
生：1667年，法國醫(yī)生丹尼斯用羊血輸給一個患病青年獲得意外成功。但1668年當(dāng)他為另外一個病人輸血時病人死亡，從此法國議會禁止任何輸血活動。
生：1829年，英國醫(yī)生布倫德爾第一次完成了人與人之間的輸血試驗。但以后的試驗結(jié)果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復(fù)。
生：1901年，奧地利醫(yī)生蘭德斯坦納搞清了ABO血型的秘密。這一技術(shù)在二戰(zhàn)中挽救了無數(shù)傷者。
師：蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿，卻不會發(fā)生凝集。
2.血型鑒定
師：同學(xué)們知道我們的有幾種血型嗎？
生：三種ABO。
師：那各種血型之間可以隨意的進行輸血嗎？
生：不可以，　　輸血時，不同血型的血液混合后可能發(fā)生凝集反應(yīng)，使紅細胞凝集成團，阻礙血液循環(huán)，甚至導(dǎo)致死亡。因此，輸血前，首先要鑒定血型。
師：同學(xué)們能夠利用我們現(xiàn)學(xué)的知識來鑒別未知血型嗎？
師：提供實驗器材，供學(xué)生進行相關(guān)實驗。
生：依照教師提供的實驗材料分析和設(shè)計實驗。
師：在各小組間觀察各小組的實驗設(shè)計，并進行相應(yīng)的直達。
師：實驗中試劑瓶的膠頭滴管不可相互混用，以免發(fā)生污染，影響實驗。
3.安全輸血
師：在剛才的實驗中同學(xué)們也發(fā)現(xiàn)了，不同血型的血混在一起后會有不同現(xiàn)象，應(yīng)該怎樣的輸血才能保證安全呢？
生：大量輸血時，仍需實行同型輸血。
生：只有在緊急情況下才可以異型血輸血(應(yīng)少量、緩慢輸血）。O型血可以輸給各類血型的病人，AB型血的病人也可以接受任何血型的血液。
師：為什么輸血錯誤會有凝集現(xiàn)象？
生：因為不同血型紅細胞上的抗原不同，而血漿中的抗體也不同，如果當(dāng)含有Ａ抗原的紅細胞遇上抗Ａ抗體的血漿時，或者含有Ｂ抗原的紅細胞遇上抗Ｂ抗體的血漿時，紅細胞就會發(fā)生凝集。
師：什么時候是需要輸血的？
生：如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。
師：出示相應(yīng)的課件，展示不同的失血量的現(xiàn)象。
生：成年人的血液量占體重的7%~8%。
生：少量失血：短時間內(nèi)得到補償而恢復(fù)正常
生：失血超過800~1000mL：頭暈，心跳加快，眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀
生：失血超過1200~1500mL：出現(xiàn)生命危險，需要輸血
4.無償獻血
無償獻血教育，這是本節(jié)的一個重要的情感態(tài)度價值觀目標(biāo)。每年6月14日式世界獻血日，我國也鼓勵18~55周歲的公民無償獻血。
課堂上提出問題：如果你成年了，你會去獻血么？請同學(xué)們各抒己見，并且發(fā)表自己對無償獻血的看法。
使學(xué)生明白適量獻血不會影響身體健康，并且引導(dǎo)學(xué)生明確無償獻血需要全社會共同努力，只要人人都獻出一點愛，世界才會充滿愛。
（三）課堂練習(xí)：1. 將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來：
A.嚴重貧血患者 a.血漿
B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液
C.外出血不易止血的患者 　 c.濃縮紅細胞懸液
答案：A-c；B—a；C-b。
解析：貧血因為紅細胞量不足、 燒傷病人主要是血漿量減少、出血性疾病主要是血小板量少。
2.用A型標(biāo)準(zhǔn)血清和B型標(biāo)準(zhǔn)血清對10人進行血型鑒定，其中6人與A型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)，2人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都有凝集反應(yīng)，1人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都不發(fā)生反應(yīng)。那么，血型為A型、B型、AB型和O型的人數(shù)分別是多少？
答案：3、4、2、1
解析：6人中有2人是重合的，師和兩種都凝集的是AB型的，其余4人是B型，1人都不反應(yīng)則為O型，剩下的3人是A型。
3. 血型能變嗎
答案：血型是由特定的遺傳物質(zhì)決定的，這就象種瓜得瓜、種豆得豆一樣，因此血型一經(jīng)確定就不會自行改變。但是，當(dāng)人體發(fā)生某些疾病（白血病）時，尤其是在疾病的中晚期，由于造血器官功能障礙，使不成熟的紅細胞大量進入血流。這些不成熟紅細胞膜上的血型抗原物質(zhì)或減少或消失，因此血型就會發(fā)生改變。如果造血器官功能恢復(fù)，那么改變后的血型又可展現(xiàn)原型。另外，長期大量輸血后的病例，血型也會出現(xiàn)暫時性改變，但是這種改變維持不會太久。
4.臨床上根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿成分進行輸血。對于貧血、創(chuàng)傷性失血、大面積燒傷、血小板功能低下者，應(yīng)分別輸入的血液成分是（ ）。
A. 全血、紅細胞、血漿、血小板
B. 血漿、紅細胞、全血、血小板
C. 血小板、紅細胞、血漿、全血
D. 紅細胞、全血、血漿、血小板
答案：D。
解析: 貧血是由血液中紅細胞過少或者紅細胞中血紅蛋白過少造成的，輸血時應(yīng)輸入紅細胞；創(chuàng)傷性失血失去的是血液的所有成分，應(yīng)該輸入全血；燒傷的病人體液中的血漿喪失較多，應(yīng)輸入血漿；而血小板功能低下者應(yīng)輸入血小板。
（四）課堂小結(jié)
1． 血量和輸血 血量：占體重7~8%
一次失血：1200~1500毫升會危及生命；800~1000毫升出現(xiàn)不適等癥狀；200~300毫升不會影響身體健康。輸血：同型輸血
2. 血型的發(fā)現(xiàn) ABO血型：A型 ，B型，AB型，O型
（五）作業(yè)布置：
完成配套作業(yè)或另行設(shè)計
板書設(shè)計
第四節(jié) 輸血與血型
1．血量和輸血 血量：占體重7~8%
一次失血：1200~1500毫升會危及生命；800~1000毫升出現(xiàn)不適等癥狀；200~300毫升不會影響身體健康。輸血：同型輸血
2. 血型的發(fā)現(xiàn) ： ABO血型：A型 ，B型，AB型，O型
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