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選擇性必修2 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活
第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就
課程標(biāo)準(zhǔn)：
(1)知道古代歷史上疫病的流行與影響
(2)了解中醫(yī)藥的主要成就與西醫(yī)在中國(guó)傳播、發(fā)展過程
素養(yǎng)解讀：
(1)通過史料實(shí)證,探究歷史上的疫病流行狀況,從歷史解釋的角度明確疫病流行對(duì)人類社會(huì)的影響；
(2)通過制作中醫(yī)藥成就示意圖及西醫(yī)的傳播狀況示意圖,立足時(shí)空觀念,掌握古今中外對(duì)疫病防治的努力。
天花 古埃及時(shí)期
18世紀(jì)
中國(guó)清朝
鼠疫 6世紀(jì)
14世紀(jì)
斑疹傷寒 20世紀(jì)早期
西班牙流感 1918-1919年
一、歷史上的疫病表現(xiàn)
天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。
1.天花。是古老的傳染病之一，死亡率高，傳染性強(qiáng)，但是痊愈后可獲終生免疫。
天花（Smallpox）是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的唯一一個(gè)傳染病。
法老拉美西斯五世
法王路易十五
天花 古埃及時(shí)期
18世紀(jì)
中國(guó)清朝
鼠疫 6世紀(jì)
14世紀(jì)
斑疹傷寒 20世紀(jì)早期
西班牙流感 1918-1919年
一、歷史上的疫病表現(xiàn)
天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。
地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝國(guó)人口銳減一半
歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為黑死病。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒。人文主義思想興起
俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡
西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬以上。
歷史悠久、多源發(fā)生、患者范圍廣、死亡人數(shù)多
疫病流行特點(diǎn)（時(shí)間、地域空間、社會(huì)空間角度）？
材料一：疫疾為人類帶來的最為直接的災(zāi)難是導(dǎo)致大量人口的死亡。中國(guó)歷代老百姓被疫病奪去生命的總數(shù)是無法算清楚的。一場(chǎng)疫病死去數(shù)十萬、數(shù)百萬人，在古書中每個(gè)朝代都曾出現(xiàn)過。而更多的時(shí)候古人籠統(tǒng)地以“死人無算”、“道騹相望”、“疫死者幾半”等詞概括過去。每場(chǎng)鼠疫等兇惡疫病爆發(fā)過后，其高死亡率陰影籠罩整個(gè)社會(huì)，甚至在數(shù)十年里也難以磨滅，使得人們的心理變得十分脆弱。 ——張劍光《三千年疫情》
材料二：現(xiàn)代人口學(xué)家對(duì)染病的廣大地區(qū)的全面估計(jì)，歐洲人口8000萬中死亡2400—2500萬，即近總?cè)丝诘娜种弧Ａ硪环矫妫掖娴钠胀癖娨苍诮^望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動(dòng)成果，謀財(cái)害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。
——張緒山《14世紀(jì)歐洲的黑死病及其對(duì)社會(huì)的影響》
大量人口死亡，社會(huì)秩序混亂
2、疫病帶來的影響
材料三：天啟七年(1627年)，陜西發(fā)生旱災(zāi)，白水農(nóng)民王二揭竿釀成明末農(nóng)民起義，華北社會(huì)復(fù)陷入一場(chǎng)新的大動(dòng)亂當(dāng)中。 ……戰(zhàn)爭(zhēng)中人口大量死亡，旱災(zāi)又使得華北大部分地區(qū)陷入饑饉，軍隊(duì)的征戰(zhàn)不斷將疫情沿途傳播，形成明末鼠疫擴(kuò)散的動(dòng)力之一。……萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。 ——曹樹基《鼠疫流行與華北社會(huì)的變遷：1580—1644年》
威脅統(tǒng)治，導(dǎo)致王朝更替
材料四：城市中的無技能勞動(dòng)者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來自其他城鎮(zhèn)，但許多來自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布?xì)W洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。當(dāng)然這傷害了地主，他們的田地和莊稼無人打理。 ——約瑟夫·伯恩《黑死病》
勞動(dòng)力緊缺，生產(chǎn)停滯
材料五：雖然清掃街道、收集垃圾、清理下水道、掩埋尸體、管理食品銷售和對(duì)船只進(jìn)行隔離的社會(huì)努力，對(duì)阻止瘟疫的傳播所起的作用很小，但從護(hù)理麻風(fēng)病人延續(xù)下來的公共衛(wèi)生意識(shí)得以加強(qiáng)。鼠疫后宗教精神的復(fù)蘇帶來了一股新的慈善熱潮，一批教會(huì)和世俗醫(yī)院建立起來；一些護(hù)理病人的宗教規(guī)則被頒布。 ——肯尼思·基普爾《劍橋人類疾病史》
公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)
材料六：在黑死期間由于教會(huì)的無能已經(jīng)使得人們對(duì)其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會(huì)失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位，為新的思想觀念的發(fā)展留出了空間。 ……在這樣的空間里成長(zhǎng)出了理性主義、享樂主義、個(gè)人主義甚至科學(xué)的萌芽，從中我們已經(jīng)能夠真切地看到文藝復(fù)興的影子。
——趙立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺醒》
追求現(xiàn)世享受的人文主義興起，成為文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)的導(dǎo)火索
措施 時(shí)期 具體實(shí)施
重視公
共衛(wèi)生 古羅馬
古代中國(guó)
探索疫病防治方法 東晉
明代
3、抗疫措施
組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災(zāi)之后,及時(shí)掩埋尸體,發(fā)放藥物 。
把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程
葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。
中國(guó)古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種。此法在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲。
人痘接種法
項(xiàng)目 時(shí)期 措施
建立救治機(jī)構(gòu) 西漢后期
隋唐時(shí)期
古羅馬
近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步 18世紀(jì)
晚期
19世紀(jì)
1928年
4、抗疫措施
政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。
寺廟病坊也收治病人。
醫(yī)院收治疫病患者。
英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低。
生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無策的狀態(tài)。
宋代安樂坊
古代中醫(yī)藥成就
時(shí)間 人物 成就 意義/地位
二、中醫(yī)藥的成就
閱讀P82--83概括中國(guó)古代中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)主要成就，完成表格。
古代中醫(yī)藥成就
時(shí)間 人物 成就 意義/地位
漢代
東漢晚期
戰(zhàn)國(guó)
唐代
明代
扁鵲
“望聞問切”四診法
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
張仲景
《傷寒雜病論》
奠定中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作
《唐本草》
第一部由政府頒布的藥典
《本草綱目》
“東方藥學(xué)巨典”
李時(shí)珍
針灸學(xué)
西漢時(shí)期成書，全面奠定中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)五大核心理論－陰陽五行學(xué)說、臟象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、形神學(xué)說和天人學(xué)說均肇始于此。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
醫(yī)圣 張仲景
《傷寒雜病論》書影
張仲景《傷寒雜病論》提出中醫(yī)診斷學(xué)中的“六經(jīng)辨證”（病分太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）和“八綱原理”（陰、陽、表、里、虛、實(shí)、寒、熱），確立中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證施治的醫(yī)療原則，奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)。
北宋時(shí)期出現(xiàn)的針灸銅人，是醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。銅人內(nèi)部注水，人們用黃蠟密封銅人外表的孔穴，如針灸準(zhǔn)確，水從孔穴深處。針灸教學(xué)模型的使用，代表了中醫(yī)針灸學(xué)臨床實(shí)踐與教學(xué)發(fā)展水平。
李時(shí)珍
《本草綱目》
《本草綱目》插圖
《本草綱目》書影
源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)文化的瑰寶，不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經(jīng)驗(yàn)豐富。戰(zhàn)國(guó)時(shí)的扁鵲已經(jīng)用望、聞、問、切四診法進(jìn)行診斷。成書于戰(zhàn)國(guó)至西漢間的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，總結(jié)了先秦、秦漢時(shí)期大量的醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，以陰陽五行學(xué)說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。
東漢晚期，名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。醫(yī)學(xué)家張仲景因族人大量死于傷寒，立志從醫(yī)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，勤求古訓(xùn)，博采眾方，提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈總結(jié)前代經(jīng)驗(yàn)，紅著成臨床百科全書《干金方》。他被后人尊稱為“藥王”
思考：根據(jù)教材，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，談一談你對(duì)中醫(yī)藥特征的認(rèn)識(shí)
理論體系獨(dú)特完整，臨床診斷治療經(jīng)驗(yàn)豐富
強(qiáng)調(diào)整體觀念
強(qiáng)調(diào)辨證施治
醫(yī)學(xué)專著不斷出現(xiàn)
3.新中國(guó)成立后
①在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步；
②廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮；
③中醫(yī)藥工作者整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開發(fā)中成藥制劑；
④屠呦呦等從青蒿分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，2015年屠呦呦獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；
⑤21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。
三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播
1.西醫(yī)發(fā)展的表現(xiàn):
(1)17世紀(jì),英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》,揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。
(2)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡,對(duì)肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。
(3)19世紀(jì),人們將生理與臨床結(jié)合起來,探索各種藥物的功能和作用,創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。
近代以來,西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。
成就：
2.西醫(yī)傳播
1、明末清初：西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限。
2、鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后
具體表現(xiàn)
建立 這些醫(yī)院分科完備，技術(shù)先進(jìn)。牛痘接種法、 、放射技術(shù)陸續(xù)被引入中國(guó)
西醫(yī)院校的建立 把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。
引入西方公共衛(wèi)生措施 （1）西醫(yī)憑借其特有的 、化驗(yàn)等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)人們的健康起到了積極的作用。
（2）一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。
西式醫(yī)院
麻醉術(shù)
消毒
思考：西醫(yī)的傳入對(duì)中國(guó)人的健康產(chǎn)生了怎樣的影響？
（1）西式醫(yī)院的建立，給中國(guó)帶來了先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，有利于各種疾病的診斷治療。
（2）西醫(yī)院校為中國(guó)培養(yǎng)了大量醫(yī)學(xué)人才。
（3）普及公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)人們健康起到積極作用。
【史料實(shí)證能力訓(xùn)練二】
材料一　16世紀(jì)中葉,耶穌會(huì)士為在中日兩國(guó)打開傳教局面,遂以西醫(yī)為百姓療疾來贏得人心。明末清初,耶穌會(huì)士向中國(guó)譯刊一大批西醫(yī)著作,向國(guó)人初步介紹了西醫(yī)解剖學(xué)、藥物學(xué)等知識(shí)。此后,西醫(yī)在中國(guó)漸趨實(shí)用。康熙帝任用傳教士為其治療心悸癥和上唇生瘤,獲得奇效。在民間,一些傳教士也為老百姓治病。但總體上西醫(yī)在中國(guó)影響不大。西醫(yī)最初在日本傳播時(shí),傳教士深入民間行醫(yī)舍藥,頗得民心,很多傾慕西醫(yī)者受洗入教。此后,以蘭學(xué)(指經(jīng)荷蘭傳入日本的西洋學(xué)術(shù))為代表的西醫(yī)著作大量傳入日本,從理論上豐富了日本人對(duì)西醫(yī)的認(rèn)識(shí)。
——摘編自田毅鵬《西醫(yī)在中日兩國(guó)傳播的歷史比較》
(1)根據(jù)材料一,概括西醫(yī)在中日兩國(guó)傳播過程中的不同點(diǎn)。
①傳播過程不同。中國(guó)是先理論后趨于實(shí)用;日本是先實(shí)用后理論。
②民眾對(duì)西醫(yī)態(tài)度不同。在中國(guó)西醫(yī)的受眾較少;在日本更多的人接受西醫(yī)。
古代疫病與醫(yī)學(xué)成就
古代的疫病
中醫(yī)藥成就
西醫(yī)的傳播
西醫(yī)發(fā)展
傳播過程
傳播影響
有利于醫(yī)學(xué)近代化發(fā)展
有利于改善公共衛(wèi)生環(huán)境
有利于西方思想傳入，啟迪民智，改變陋習(xí)
有利于中醫(yī)自我革新與科學(xué)化
文化侵略，過于否定中醫(yī)
明末清初傳入，影響有限；近代后，影響擴(kuò)大
扁鵲、張仲景、李時(shí)珍等
古代成就
現(xiàn)代成就
重大疫病
疫病影響
疫病防控
天花、鼠疫、傷寒、流感
政治：威脅統(tǒng)治，導(dǎo)致王朝更替
經(jīng)濟(jì)：生產(chǎn)停滯，饑荒嚴(yán)重
文化：新思想萌芽
社會(huì)：人口死亡，社會(huì)秩序混亂
軍事：影響戰(zhàn)爭(zhēng)成敗
中西醫(yī)結(jié)合，設(shè)立中醫(yī)院，走向世界
【課堂小結(jié) 】

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