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第15課　現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活
課 標(biāo) 解 讀 時 空 坐 標(biāo)
1.掌握現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的內(nèi)容，中西方現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建立、發(fā)展的表現(xiàn)。2．理解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對社會生活的影響。3．結(jié)合抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情，從“家國情懷”的角度認(rèn)識黨和政府、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立在抗疫勝利中的作用，認(rèn)識在疫情面前，國際社會應(yīng)共克時艱。
知識點一　現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立
1.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容：包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。
2．基本醫(yī)療衛(wèi)生體系
概況
世界 中國
各層級醫(yī)療機構(gòu)的建立 20世紀(jì)中期以來，許多西方國家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn) 中華人民共和國成立后，國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)
傳染病防治 威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制 大力推進(jìn)計劃免疫，積極防治傳染病
公共衛(wèi)生的監(jiān)督 公共衛(wèi)生監(jiān)管工作取得重大進(jìn)展 把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要工作
3.醫(yī)療服務(wù)制度與藥品供應(yīng)體系
概況
西方國家 醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，藥品供應(yīng)得到了基本保障
中國 ①把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中②規(guī)范藥品收費標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況
4.醫(yī)療保障體系
概況
西方國家 ①美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用②歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”
中國 ①20世紀(jì)60年代：國家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)②改革開放后：建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確保全民病有所醫(yī)
知識點二　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活
1．促進(jìn)了人民健康狀況的改善
(1)世界
①20世紀(jì)下半葉以來，西方發(fā)達(dá)國家的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)。
②許多國家把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重，疫病得到了有效控制。
③孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低。
④世界人口的平均預(yù)期壽命增長。
(2)中國
①醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域，都取得了世界領(lǐng)先的成就。
②人民健康狀況明顯改觀，平均預(yù)期壽命達(dá)到了世界中等發(fā)達(dá)國家水平。
2．改變了人們的生活方式
(1)世界
①第二次世界大戰(zhàn)后，許多國家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)。
②刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個人衛(wèi)生習(xí)慣。
(2)中國：中華人民共和國成立以來，黨和政府把公共衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作一件大事，開展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛國衛(wèi)生運動，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。
3．強化了全民的衛(wèi)生意識
(1)講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。
(2)注重精神衛(wèi)生，大力普及精神醫(yī)學(xué)知識，提倡對精神障礙早發(fā)現(xiàn)、早治療；普通人也重視心理健康，從而實現(xiàn)身心幸福。
情境在線
1．閱讀教材P87“北京市一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”圖：這幅圖反映了什么？
提示：反映了我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的建立。
批注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2．閱讀教材P87“史料閱讀”：這段材料說明了什么？
提示：說明我國依照法律法規(guī)防治傳染病和對藥品安全監(jiān)督。
批注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3．閱讀教材P87“學(xué)思之窗”：兩首《送瘟神》表達(dá)了毛澤東怎樣的情懷？
提示：表達(dá)了毛澤東的為民情懷。一是憂民之心，關(guān)注人民群眾生活，以人民為主體；二是愛民之情；三是為民之舉。
批注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
4．閱讀教材P87“思考點”：中華人民共和國是怎樣完善醫(yī)療保障體系的？
提示：從中華人民共和國成立到20世紀(jì)60年代，我國已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)。改革開放后，國家建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確保全民病有所醫(yī)。
批注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
5．閱讀教材P88“學(xué)思之窗”：中國是怎樣實施健康中國戰(zhàn)略的？
提示：全面建立分級診療制度，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局；健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；健全全民醫(yī)療保障制度；健全藥品供應(yīng)保障制度；建立健全綜合監(jiān)管制度。以強基層為重點，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；堅持預(yù)防為主，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平；堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)；發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，滿足人民群眾多樣化健康需求；深化“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”服務(wù)，促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用；完善人口政策，促進(jìn)人口均衡發(fā)展與家庭和諧幸福。
批注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
6．閱讀教材P89“思考點”：公共衛(wèi)生觀念的養(yǎng)成，對健康中國戰(zhàn)略的實施有怎樣的意義？
提示：公共衛(wèi)生通過健康教育改變居民健康習(xí)慣，提高健康保健的意識，最終達(dá)到自我健康管理，注意健康管理這個概念，只有國人的自我健康管理的意識提高了，才能從根本上提高國民身體素質(zhì)。大醫(yī)院是治已病，公共衛(wèi)生是治未病。
批注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
[思維導(dǎo)圖]
　中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展及作用
材料一　新中國成立后，毛澤東指出“衛(wèi)生工作之所以重要，是因為有利于生產(chǎn)，有利于工作，有利于學(xué)習(xí)，有利于改造我國人民低弱的體質(zhì)”。經(jīng)過黨和人民的努力，到1964年，血吸蟲病流行的縣市減少2/3，各種傳染病的發(fā)病率大幅下降。1956年，斑疹傷寒發(fā)病率下降89%，回歸熱下降了91%。過去田園荒蕪的疫區(qū)，出現(xiàn)了田增產(chǎn)、人增壽的景象。
改革開放后，我國實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已覆蓋全國。人均壽命從年35歲上升到2008年73歲。
——摘編自楊先材主編《中國歷史新編·
中華人民共和國史》等
材料二　2009年出臺的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出，到2011年，基本醫(yī)療保障制度要全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解“看病難，看病貴”問題。在新醫(yī)改思想的指導(dǎo)下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱：新農(nóng)合)取得了長足發(fā)展。2016年國家提出對新農(nóng)合與城市居民基本醫(yī)療保險制度進(jìn)行整合，推動形成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
——林淑周《新醫(yī)改以來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展的
成效、存在的問題及政策建議》
材料三　五是實施健康中國戰(zhàn)略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。實施食品安全戰(zhàn)略，讓人民吃得放心。堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
——中國共產(chǎn)黨十九大報告
(1)根據(jù)材料一，對現(xiàn)代中國的公共衛(wèi)生狀況的歷史演變進(jìn)行解讀。
提示：①中華人民共和國建立以后，黨和政府重視公共衛(wèi)生和人民健康，采取各種措施大大降低傳染病發(fā)病率，有利于社會主義經(jīng)濟的發(fā)展。②改革開放以來，我國經(jīng)濟不斷增長，也同步實行衛(wèi)生體制改革，健全公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大大提高了人民的健康和壽命，反映了社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的成效。有利于社會經(jīng)濟發(fā)展和綜合國力的增長。③國家的和平穩(wěn)定、人民當(dāng)家作主、中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、社會主義制度給人民帶來健康和幸福。
(2)根據(jù)材料二并結(jié)合所學(xué)知識，指出新農(nóng)合的推行對農(nóng)村社會生活的影響。
提示：減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)；促進(jìn)了農(nóng)民健康狀況的改善；有助于農(nóng)民養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式；強化了農(nóng)民的衛(wèi)生意識。
(3)結(jié)合材料三和所學(xué)知識，分析健康中國戰(zhàn)略實施的意義？
提示：健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的根本目的和重要目標(biāo)；健康中國是我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的戰(zhàn)略選擇；健康中國是我國衛(wèi)生改革和發(fā)展的行動綱領(lǐng)。
中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的作用
1．中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 是社會主義精神文明建設(shè)的迫切需要， 為構(gòu)建社會主義和諧社會作出了貢獻(xiàn)。
2．醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展致力于維護(hù)、保障和增進(jìn)全體居民的健康，直接影響著人們的生命健康水平和生活質(zhì)量，也將為改善全球健康作出更大貢獻(xiàn)，因此其發(fā)展至關(guān)重要。
3．中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于改變?nèi)藗兊纳罘绞剑兄谌嗣袢罕婐B(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。
4．中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強化了全民的衛(wèi)生意識，使人們能夠強化公共衛(wèi)生觀念、增強自身體質(zhì)、注重精神衛(wèi)生、重視心靈健康，從而實現(xiàn)身心幸福。
5．中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 在防疫抗災(zāi)中發(fā)揮了重要作用。
1．我國規(guī)定對于1歲以內(nèi)兒童接種卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹活疫苗，以防治和控制結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹等傳染病的發(fā)生。這種進(jìn)行防接種的方式稱為(　　)
A．自然免疫　　　　　 B．特異性免疫
C．非特異性免疫 D．計劃免疫
D　[計劃免疫是指有計劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以達(dá)到預(yù)防、控制和消滅某種傳染病的目的。疫苗就是經(jīng)過人工處理的減毒病毒注射到人體后能刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而提高預(yù)防疾病的能力。如接種百白破疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)這三種疾病。故D項正確。]
2．1878年俾斯麥頒布“非常法”，查禁一切主張社會民主和社會主義的組織，并先后頒布 4項社會保險法 (疾病、意外工傷、老年及殘疾保險法 )，由政府和雇主承擔(dān)主要資金，以改善工人處境，消除社會民主運動的基礎(chǔ)。這一措施客觀上(　　)
A．為德國社會保障制度奠定了基礎(chǔ)
B．維持了專制保守的政治統(tǒng)治局面
C．消除了社會民主運動的潛在威脅
D．改善了工人階級的社會政治地位
A　[根據(jù)材料德國政府實行“非常法”，先后頒布4項社會保險法(疾病、意外工傷、老年及殘疾保險法)，由政府和雇主承擔(dān)主要資金，以改善工人處境，消除社會民主運動的基礎(chǔ)，這客觀上為德國社會保障制度奠定了基礎(chǔ)，A項正確；1878年德國已經(jīng)建立了君主立憲制，B項錯誤；“消除”表述太過絕對化，排除C項；工人階級在資本主義社會中其政治地位一直處于被剝削地位，D項錯誤。]
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