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選擇性必修一 第4章 免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用
你從教材上找到的關(guān)鍵性語句：
過敏反應(yīng)（防衛(wèi)功能過強(qiáng)，是一種異常的體液免疫）
（1）概念：已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在 再次 接受 相同的抗原 時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。
（2）過敏原：能引起過敏反應(yīng)的敏原 物質(zhì)。
（3）機(jī)理：在接觸過敏原時(shí)，在過敏原的刺激下，B細(xì)胞 會(huì)活化產(chǎn)生抗體。抗體吸附在胞胞、呼吸道或消化道胞胞胞以及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí), 就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)胞胞胞結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出胞胞胞胞等物質(zhì)，引起胞胞胞擴(kuò)張、血管壁胞胞胞胞胞胞胞、平滑肌胞胞胞和腺體分泌胞胞胞，最終導(dǎo)致過敏。
（4）特點(diǎn)：①有_快慢_之分。②有明顯的 遺傳傾向 和 個(gè)體差異 。
（5）主要預(yù)防措施：找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原 。
（6）舉例：蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性休克等。
自身免疫病（防衛(wèi)功能出錯(cuò)）
（1）概念：自身免疫反應(yīng)對組織和胞胞胞胞官 造成損傷并出現(xiàn)癥狀。
（2）舉例： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、風(fēng)濕性心臟病等。
（3）風(fēng)濕性心臟病發(fā)病機(jī)理：某種鏈球菌的表面有一種抗原分子 ，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。
免疫缺陷病（防衛(wèi)功能過弱）
（1）概念：指由機(jī)體免疫功能不足或胞胞胞乏 而引起的疾病。
（2）種類：
①先天性免疫缺陷病——重癥聯(lián)合免疫缺陷陷陷陷陷陷陷陷陷病 ；
②獲得性免疫缺陷病——由疫疫疫疫和其他因素引起的，大多數(shù)免疫缺陷病都屬于此類，如艾滋病 。
（3）實(shí)例：艾滋病(又叫獲得性免疫缺陷綜合征，簡稱 AIDS )
①抗原(病原體)： 人類免疫缺陷病毒 ，簡稱 HIV 。
②致病機(jī)理：HIV侵入人體后，能夠攻擊人體的 免疫 系統(tǒng)，特別是能夠侵入 輔助性T細(xì)胞 細(xì)胞，使其大量死亡，導(dǎo)致患者 體液免疫下降，細(xì)胞免疫喪失，最終死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。
③主要傳播途徑：性接觸傳播，、血液傳播，、母嬰傳播 。 。
④預(yù)防措施：采安全的 性行為；避免注射吸毒；接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；不與他人共用牙刷和剃須刀；不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。
疫苗
（1）概念:通常是用_滅活__的或_減毒_的病原體制成的生物制品。
（2）機(jī)理:接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的__抗體_,從而對 特定_的傳染病具有抵抗力。
器官移植
（1）概念：用正常的器官 置換 喪失 功能 的器官，以 重建 其生理功能的技術(shù)。
（2）意義：治療多種重要疾病的有效手段。
（3）原理:
每個(gè)人的_細(xì)胞表面__都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——_組織相容性抗原_,也叫人類白細(xì)胞抗原,簡稱_HLA_。它們是標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì),每個(gè)人的__白細(xì)胞_都認(rèn)識(shí)這些物質(zhì),因此正常情況下不會(huì)攻擊自身的細(xì)胞。如果將別人的器官或組織移植過來,白細(xì)胞就能識(shí)別出_HLA_不同而發(fā)起攻擊。因此，器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的__HLA__是否一致或相似，研究表明，HLA的相似度達(dá)到 50% 以上就可以進(jìn)行器官移植。
（4）器官移植面臨的問題及希望：
①問題：Ⅰ免疫排器官 短缺，Ⅱ免疫排斥反應(yīng)。
②希望：利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官；更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。
免疫預(yù)防：是指在患病前將各種人工制備的免疫制劑（菌苗、疫苗或血清等）接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生抗體及記憶細(xì)胞，增強(qiáng)人的免疫力，以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。
免疫治療：
①概念：患病后的措施。即通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。
②應(yīng)用：對于免疫功能低下者使用異異異異異異療法，對于有些疾病則使用免疫抑制療法。治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常使用異異異異異異異異。
免疫診斷：由于抗原抗體反應(yīng)的高度特異性 ，免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床診斷上得到了廣泛的應(yīng)用，如檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物。
判斷訓(xùn)練：
甲型H1N1流感的病原體因基因重組而容易變異,所以需要不斷研制新疫苗.( )
自身免疫病、免疫缺陷病都是由于免疫功能過弱引起的。（　 　）
檢查血液中的某一種抗體可確定一個(gè)人是否曾經(jīng)受到某種特定的病原體的侵襲。可利用此原理檢測血液中的艾滋病病毒。（ ）
HIV病毒主要攻擊T細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重缺陷。(　　)
免疫功能過弱會(huì)表現(xiàn)出過敏反應(yīng)、自身免疫病等 (　 　)
患者通過注射抗體消滅體內(nèi)抗原的過程稱為主動(dòng)免疫 (　 　)
與被動(dòng)免疫相比，主動(dòng)免疫主要用于治療或緊急預(yù)防感染。(　　)
青霉素過敏反應(yīng)的主要原因是機(jī)體免疫防御功能低下。(　　)
免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。(　　)
艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。( )
共用針管靜脈注射和通過蚊蟲叮咬均能傳染艾滋病。( )
過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對外來過敏原過度敏感而引起的。( )
先天性胸腺發(fā)育不全的患者易患自身免疫病。( )
間隔接種兩劑新冠疫苗的目的是強(qiáng)化免疫，增加抗體和記憶細(xì)胞的數(shù)量。( )
進(jìn)行了器官移植的患者需使用免疫抑制劑以降低其免疫能力。( )
理論上可用減毒或滅活的病毒制作疫苗。(　　)
減毒疫苗可能誘發(fā)體液免疫和細(xì)胞免疫。(　　)
記憶B細(xì)胞能夠識(shí)別疫苗并產(chǎn)生抗體。(　　)
病毒變異可能會(huì)影響疫苗的預(yù)防效果。(　　)
新冠疫苗能識(shí)別組織相容性抗原。(　　)
三、邊練邊講
練習(xí)1. 免疫失調(diào)
1、生活中有時(shí)會(huì)看到這樣的一個(gè)現(xiàn)象：有的人吃了魚、蝦、蟹等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制如圖所示。過敏原可激發(fā)體液免疫產(chǎn)生IgE抗體，當(dāng)過敏原再次入侵機(jī)體時(shí)，肥大細(xì)胞可產(chǎn)生組織胺，使血管壁通透性增加，引起過敏癥狀。下列說法正確的是(　　)
A．過敏反應(yīng)過程中IgE抗體可吸附在肥大細(xì)胞表面，沒有淋巴細(xì)胞參與
B．過敏原再次入侵時(shí)與肥大細(xì)胞表面IgE抗體結(jié)合引發(fā)過敏癥狀
C．組織胺使組織液滲透壓降低，從而引起組織水腫
D．過敏反應(yīng)是人體免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng)
2、下列關(guān)于免疫失調(diào)的說法正確的是（　　）
A．過敏是由過敏原刺激機(jī)體使?jié){細(xì)胞產(chǎn)生組織胺引起一系列反應(yīng)
B．艾滋病、類風(fēng)濕、風(fēng)濕性心臟病等都屬于免疫缺陷病
C．因?yàn)檫^敏不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，所以不危及生命
D．艾滋病患者最終常常死于復(fù)合感染或者腫瘤
3、艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一類傳染病，人體感染HIV后體內(nèi)HIV濃度和輔助性T細(xì)胞數(shù)量隨時(shí)間變化如圖所示。對該圖的分析正確的是(　　)
A．HIV破壞免疫系統(tǒng)導(dǎo)致人體無免疫應(yīng)答，不能通過檢測抗體來診斷HIV感染
B．HIV直接利用輔助性T細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖作為能源物質(zhì)
C．曲線EF段輔助性T細(xì)胞數(shù)量上升是造血干細(xì)胞在骨髓中快速分化、發(fā)育、成熟的結(jié)果
D．HIV最初侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒
4、下列關(guān)于艾滋病的敘述，正確的是(　　)（多選）
被HIV感染的細(xì)胞表面有HIV蛋白
感染HIV后體內(nèi)HIV濃度和輔助性T細(xì)胞數(shù)量呈正相關(guān)
某些逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可用于治療艾滋病
剖腹產(chǎn)會(huì)增加母嬰傳播艾滋病的概率
叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人，會(huì)傳染艾滋病
艾滋病主要是通過唾液、食物和昆蟲傳播的
HIV的遺傳物質(zhì)不能直接整合到宿主細(xì)胞的染色體中
患者的細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重減退而體液免疫功能基本不受影響
血糖的平衡對于保證機(jī)體各種組織和器官的能量供應(yīng)具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素。下圖表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過程及胰島素作用機(jī)理。據(jù)圖分析回答：
（1）當(dāng)血糖濃度上升時(shí)，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，興奮經(jīng)傳導(dǎo)和傳遞，最終導(dǎo)致傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細(xì)胞分泌胰島素還受到 的影響。
（2）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體（圖中抗體1、抗體2），因其中抗體 引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療，這種抗體的致病原因是由于此種抗體與 結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，血糖濃度升高。從免疫學(xué)的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于 病。
（3）根據(jù)以上理論，推測糖尿病的產(chǎn)生原因除了可能是胰島素合成過程（環(huán)節(jié)）有問題或者胰島素作用的靶細(xì)胞受體的問題外，還有可能的原因是胰島素合成后 （結(jié)構(gòu)）運(yùn)輸出現(xiàn)障礙。
講解1：
一、免疫功能異常的判斷方法
二、自身免疫病
三、過敏反應(yīng)
1、機(jī)制:
2、歸納概括過敏反應(yīng)與體液免疫的區(qū)別與聯(lián)系
比較內(nèi)容 過敏反應(yīng) 體液免疫
激發(fā)因素 過敏原 抗原
反應(yīng)時(shí)機(jī) 機(jī)體再次接觸過敏原 機(jī)體第一次接觸抗原
抗體分布 吸附在皮膚、呼吸道、消化道黏膜、血液中某些細(xì)胞的表面 血清、組織液、外分泌液
反應(yīng)結(jié)果 使細(xì)胞釋放組織胺，從而引發(fā)過敏反應(yīng) 形成沉淀或形成細(xì)胞集團(tuán)
聯(lián)系 過敏反應(yīng)是異常的體液免疫
過敏原與抗原:
過敏原一定是抗原，抗原不一定是過敏原。過敏原有個(gè)體差異，抗原無個(gè)體差異。
四、免疫缺陷病
1．種類
(1)先天性免疫缺陷病：由于________而生來就有的免疫缺陷，如重癥聯(lián)合免疫缺陷病。
(2)________________：由于疾病和其他因素引起，如________。
2．艾滋病
(1)發(fā)病機(jī)理：________________(HIV，一種逆轉(zhuǎn)錄病毒)侵入人體后主要侵染________細(xì)胞，使免疫系統(tǒng)的功能減退，使患者最終死于由________喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。
(2)主要傳播途徑：________傳播、________傳播、母嬰傳播。
(3)預(yù)防：切斷傳播途徑；拒絕毒品；潔身自愛；不共用衛(wèi)生用具等。
3．人類免疫缺陷病毒——HIV
(1)病毒的結(jié)構(gòu)：外殼、病毒包膜、核酸、逆轉(zhuǎn)錄酶、表面蛋白。
(2)遺傳物質(zhì)：RNA。
(3)遺傳信息傳遞過程
(4)合成場所：主要在輔助性T細(xì)胞中。
(5)特點(diǎn)：其遺傳物質(zhì)為RNA，突變率高，變異類型多，給疫苗的研制帶來困難。
練習(xí)2. 免疫學(xué)的應(yīng)用
1．新型冠狀病毒的檢測方法目前主要有核酸檢測法和抗體檢測法。下列說法錯(cuò)誤的是(　　)
A．抗體檢測法利用了抗原與抗體特異性結(jié)合的原理
B．感染早期，會(huì)出現(xiàn)能檢測出核酸而檢測不出抗體的情況
C．患者康復(fù)后，會(huì)出現(xiàn)能檢測出抗體而檢測不出核酸的情況
D．感染該病毒但無癥狀者，因其體內(nèi)不能產(chǎn)生抗體不適用抗體檢測法檢測
2．以下實(shí)例不屬于免疫學(xué)應(yīng)用的是（ ）
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防小兒麻痹癥
器官移植時(shí)運(yùn)用免疫抑制劑可提高成活率
用熒光抗體標(biāo)記技術(shù)研究細(xì)胞膜的流動(dòng)性
親子鑒定時(shí)采用DNA指紋技術(shù)
根據(jù)抗原能和特異性抗體相結(jié)合的特性，用人工標(biāo)記的抗體對組織內(nèi)的抗原進(jìn)行檢測
3．科學(xué)家利用從病原微生物中分離的一段表達(dá)抗原的基因制成核酸(DNA)疫苗，用來預(yù)防傳染病，并起到顯著效果。下列關(guān)于核酸疫苗的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)
A.核酸疫苗導(dǎo)入人體需要選用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)載體B.導(dǎo)入人體的核酸疫苗在體內(nèi)直接產(chǎn)生抗體
C.接種核酸疫苗只能預(yù)防特定的微生物感染D.核酸疫苗接種后能引起人體產(chǎn)生記憶細(xì)胞
E.核酸(DNA)疫苗引起免疫反應(yīng)前必須經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程
4．利用免疫學(xué)原理既可以預(yù)防疾病，也可以治療疾病。如圖是某人獲得抗病毒抗體的兩種途徑及抗體的變化情況。下列有關(guān)敘述正確的是（　　）
A．途徑①注射的是病毒疫苗，途徑②注射的是抗病毒抗體
B．在人體患病的情況下，途徑①常用于免疫預(yù)防；途徑②常用于免疫治療
C．途徑①曲線下降的原因可能是抗病毒抗體與病毒結(jié)合形成沉淀
D．途徑②曲線在0～7天逐漸上升的原因是病毒逐漸增多
5．血清中免疫球蛋白M(IgM)是人體受到抗原刺激后出現(xiàn)最早的抗體；血清中免疫球蛋白G(IgG)是所有抗體中唯一可以通過胎盤的抗體。在新型冠狀病毒檢測中，核酸檢測采用的是逆轉(zhuǎn)錄－聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT－PCR)的方法；抗原—抗體檢測則是檢測血清中的IgM和IgG。下圖曲線表示人體感染新型冠狀病毒后核酸檢測和特異性IgM、IgG抗體的變化情況。相關(guān)說法錯(cuò)誤的是(　　)
A．IgM濃度的檢測可以作為感染性疾病的早期診斷
B．人體感染后，新型冠狀病毒刺激B細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生記憶細(xì)胞，但仍需定期進(jìn)行預(yù)防接種，平時(shí)注意戴口罩防護(hù)
C．核酸陰性、IgM陽性、IgG陽性，這種情況說明是感染的晚期，也可能是感染中后期，病毒未完全清除，但核酸水平低，沒有檢測出來
D．核酸檢測與抗原—抗體檢測原理不同，任何一種方法均可準(zhǔn)確檢測出人群中的感染者
6．1978年，Donald Thomas醫(yī)生首次在不同基因型個(gè)體間成功進(jìn)行了骨髓移植，成功治療了白血病。不同基因型個(gè)體間骨髓移植所面臨的最大問題是移植排斥。下列相關(guān)說法錯(cuò)誤的是(　　)
A．受體血清中存在能與供體造血干細(xì)胞上的抗原特異性結(jié)合的抗體
B．使用免疫抑制劑抑制受體體內(nèi)T細(xì)胞的增殖，能降低移植排斥
C．移植排斥屬于自身免疫病
D．移植排斥體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫防御功能
7．我國新冠疫情防控已取得了舉世矚目的成績，但全球疫情形勢仍然嚴(yán)峻。為更有效地保護(hù)人民身體健康，我國政府正在大力實(shí)施全民免費(fèi)接種新冠疫苗計(jì)劃，充分體現(xiàn)了黨和國家對人民的關(guān)愛。目前接種的新冠疫苗主要是滅活疫苗，下列敘述正確的是(　　)
①通過理化方法滅活病原體制成的疫苗安全可靠
②接種后抗原會(huì)迅速在機(jī)體的內(nèi)環(huán)境中大量增殖
③接種后可以促進(jìn)T細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生體液免疫
④二次接種可提高機(jī)體對相應(yīng)病原的免疫防御功能
A．①④　　 B．①③ C．②④ D．②③
講解2：免疫學(xué)的應(yīng)用
1．疫苗
(1)原理
①當(dāng)給機(jī)體輸入外源抗原時(shí)，免疫系統(tǒng)的反應(yīng)具有_______。
②免疫系統(tǒng)具有記憶性，免疫力能維持較長時(shí)間。
(3)種類
①滅活疫苗：將病原微生物用物理或化學(xué)的方法使其滅活，喪失毒性，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗。制備簡單，保存時(shí)間長且相對較安全，接種量大，且需要多次接種。例如，狂犬疫苗等。
②減毒疫苗：將病原微生物在人工條件下使其喪失致病性，但仍保留其繁殖能力和免疫原性而制成的活疫苗。接種一次，且接種量少免疫時(shí)間長，效果好。例如，卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。
③核酸疫苗：以現(xiàn)代基因工程的手段，由病毒DNA的一段無毒序列制成。安全性好，但需多次強(qiáng)化。例如，新型乙肝疫苗、某個(gè)亞型的禽流感疫苗等。
2．免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用
3．免疫預(yù)防與免疫治療的區(qū)別
4．人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的比較
5．器官移植
(1)用健康器官代替缺陷器官起作用，重建器官功能的治療技術(shù)。
(2)存在問題：
①器官來源少：
Ⅰ.骨髓庫和臍帶血庫→造血干細(xì)胞→發(fā)育全能性
Ⅱ.基因工程制造供移植的器官。
②免疫排異反應(yīng)：
Ⅰ.免疫系統(tǒng)把來自其他人的器官當(dāng)作“非己”成分進(jìn)行攻擊。
Ⅱ.細(xì)胞免疫（T細(xì)胞）
Ⅲ.成敗關(guān)鍵：供者與受者的________________ (也叫人類白細(xì)胞抗原，簡稱HLA)是否一致或相近。
Ⅳ.提高器官移植成活率的措施：免疫抑制劑（環(huán)孢霉素A）。

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