資源簡介

第四章　人體內物質的運輸
　　本章編排在《人體的營養》和《人體的呼吸》之后,不僅解決了學生對于前兩章學習中留下的營養物質和氣體如何在體內運輸的問題,也為后續章節中學習體內廢物的排出及激素的運輸作鋪墊。
本章內容包括血液、血管、心臟(含血液循環)、輸血與血型四節內容,各節標題均以其功能和組織器官名稱以及應用命名,顯示出從生活和應用出發,與生活接軌的新課程理念。血液、血管和心臟具有各自的結構和生理功能,是相對獨立的知識點,共同構成整個血液循環系統,用三節分別介紹血液、血管和心臟,顯得條理清楚,有利于學生對血液循環系統形成一個完整的、清晰的認識,血液循環的動力來自心臟,因此這部分可以獨立成為一節,輸血和血型單獨安排一節,目的是讓學生獲得有關輸血和無償獻血等知識,并通過無償獻血,對學生進行珍愛生命及他人的情感態度與價值觀教育。
本章教材分析
第一節　流動的組織——血液
　　知識與技能
1.觀察和分析人體的血液樣本,描述血液成分和各自的基本成分。
2.結合已有的知識和生活經驗,舉例說明血液的主要功能。
　　過程與方法
1.通過使用顯微鏡觀察被染色的人血永久涂片,嘗試識別、比較三類血細胞。
2.解讀血液常規化驗單,嘗試解讀關于紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白的項目和數據,培養學生應用所學知識解決實際問題的能力。
3.感知血液是體內物質運輸的工具。
　　重點
描述血液的組成成分和各部分的主要功能。
　　難點
1.顯微鏡下分辨各種血細胞,理解血液屬于組織。
2.用所學知識解決實際生活中有關血液問題的能力。
準備加入抗凝劑和未加入抗凝劑的家畜血樣,人血涂片、顯微鏡、血常規化驗單和有關血液的課件。
●導入新課
【師】同學們我們走在馬路上經?？吹竭@樣的景象。馬路上的各種車輛在繁忙的做著運載工作。那么我們人體內的物質是靠誰來運輸的。食物中的營養物質和空氣中的氧氣被吸收后,怎樣運到全身各處的組織細胞中 組織細胞中產生的二氧化碳和其他廢物,又怎樣運離細胞 相信同學們現在都會知道,在我們每個人的身體里面,也有一條繁忙的運輸線。這條運輸線就是遍布全身的大大小小的血管。這些運輸線中的特殊的交通工具就是——血管里流動著的血液,血液將來自消化道的營養物質和來自肺部的氧,迅速運往身體各個細胞,同時將細胞代謝產生的廢物及時運走。
【師】血液對我們的生活和健康是如此重要。你們對血液了解多少呢
【生】思考回答。
【師】今天我們就來共同探討這方面的問題。
●新課講解
教師出示血液分層現象演示實驗及分層圖。
【師】老師這里有一試管通過實驗處理過的血液,下面我來簡單的講述一下這個實驗的做法。將一定量的新鮮雞血放入裝有抗凝劑——檸檬酸鈉的試管內,用離心機離心或靜置一段時間后,可以觀察到血液有明顯的分層現象。
【師】現在請認真觀察并思考:試管中的血液分為幾層 各呈什么顏色 各層的比例大致是多少 為什么會出現分層現象
【生】試管中的血液分成了3層,上層淡黃色液體,約占一半多,下層紅色,約占一半少一點,兩層交界面還有很薄的一層白色物質。
【師】很好,同學們想一想,我們到醫院看病,有時醫生會讓我們做血常規化驗。哪位同學能告訴我,醫生開血常規化驗單的目的是什么
【生】醫生通過血常規化驗單,可以了解到病人的血液成分的變化,為病人診斷疾病提供依據。
【師】太棒了。同學們,你們都知道血常規化驗單上都有哪些內容嗎
【生】(搖頭)不太清楚。
【師】老師這里有一張血常規化驗單,接下來我們一同來看一下。請同學們在閱讀血常規化驗單時,著重看“項目”和“測定值”兩欄,并結合著友情提示,了解RBC、WBC、Hb、PLT英文縮寫所表示的含義。(出示一張血常規化驗單讓學生仔細觀察,了解血常規化驗單上所列的兩欄成分并相互討論)。
【師】結合著加了抗凝劑的分層的血液和血常規化驗單,你認為血液可能是有哪幾部分組成的 血常規化驗單上所列的各成分,分別應在什么層位上 小組討論。
【生】通過探討我們小組覺得血液是由三個部分組成的:上層淡黃色半透明的液體,叫血漿;下層深紅色的部分是紅細胞;還有上、下層中間的很薄的一層白色物質,這部分應該是白細胞和血小板。
【師】回答的很好。從剛才同學們的發言中我們知道,血液是由血漿和血細胞組成的,血細胞又包括紅細胞、白細胞和血小板。
【師】為什么把血液稱作“流動的組織” 首先請同學們回憶一下什么叫組織
【生】組織是由形態相似,結構功能相同的細胞聯合在一起形成的細胞群。
【師】好,那么,為什么把血液稱作“流動的組織”呢
【生】血液中有很多血細胞,這些血細胞與液體狀的血漿共同構成了血液,它有運輸體內物質的功能,所以說血液是一種組織,又可以流動,因此就把它稱作“流動的組織”。
【師】這個同學分析的非常好。不過我再補充一點,血液屬于結締組織。大家想一想,我們生活中的各種交通工具,都有它自己的主要作用與功能,我們人體內的這種特殊的交通工具——血液中的各種成分,也各有其主要作用與功能,下面我們先來學習血漿的成分和功能。
血漿
【師】血液分層后,上層淡黃色,半透明的液體是血漿,它里面溶有多種物質。下面請同學們結合著分層血液圖和血漿成分示意圖,看一下血漿主要含有哪些物質
【生】血漿中含有大量的水,約占90%,還含有血漿蛋白,約7%;葡萄糖、氨基酸、無機鹽等約占3%,這些物質都是維持人體生命活動所必須的營養物質。
【師】血漿中還含有這個圖中沒有標明的物質,它們是一些體內產生的廢物,如尿素。
【師】那么,同學們是否可以通過血漿的成分,推斷一下血漿的功能呢
【生】血漿的主要功能是運載血細胞,運輸維持人體活動所必須的營養物質和體內產生的廢物。
【師】很好。分層的血液上層是血漿,下層是什么
【生】是血細胞。
【師】下面我們接著來學習血細胞。
【師】血細胞包括哪幾種細胞
【生】紅細胞、白細胞和血小板三種細胞。
【師】大家回想一下,血液分層后,血細胞在血漿的下面,呈什么顏色
【生】紅細胞在下層呈紅色,白細胞和血小板在兩層交界處,呈白色。
【師】回答的非常準確。同學們,你們有過血常規化驗的經歷嗎 有那位同學能給大家描述一下,血常規化驗的過程呢
【生】學生敘述……
【師】看來你可以當醫生了。為什么這張化驗單能作為醫生為你診斷疾病的依據呢 檢驗科的醫生在顯微鏡下到底看到了什么呢 現在我們一起來觀看一個實驗,用顯微鏡觀察人血的永久涂片。讓我們親眼看一下人的紅細胞和白細胞的基本形態。下面我們首先來看一下實驗目的要求與方法步驟,帶著以下幾個討論題來做實驗。
【師】你所觀察的人血永久涂片中數量最多的是哪一種細胞
【生】數量最多的是紅細胞。
【師】好!你是怎樣區別紅細胞和白細胞的呢
【生】學生敘述……
【師】好。觀察的非常仔細。你看到血小板了嗎 為什么看不到
【生】可能它太小了。
【師】(給予一定的評價),下面我們就一同來學習這三種血細胞。首先來看一下紅細胞。
紅細胞
【師】剛才同學們在顯微鏡下看到血細胞中的紅細胞的數量最多,老師告訴同學們:紅細胞的正常數值是:男:(4.0~5.5)×1012個/升;女:(3.5~5.0)×1012個/升。我們一起來看一下電子顯微鏡下的紅細胞,并一起探討一下它的形態結構和功能。
【師】血液為什么是紅色 這是因為紅細胞富含血紅蛋白,血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質,呈紅色,所以紅細胞就呈紅色了。血紅蛋白有著非常重要的生理特性,下面我們來了解一下它的這個特性 它的這一特性可能使紅細胞具有什么功能呢
【生】具有運輸氧的功能。
【師】好。請同學們來當小醫生,根據生活常識分析一下他可能患有什么病
【生】可能是貧血。
【師】非常好!你知道什么是貧血嗎
【生】血細胞或血紅蛋白低于正常值。
【師】請你根據血紅蛋白的成分,建議他采取哪些措施來緩解這些癥狀
【生】首先到醫院看病,然后適當多吃些營養品。因為血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質,所以我建議他多吃一些含鐵質和蛋白質豐富的食物,如:肝臟、豆腐、牛肉等等。
【師】你的建議不錯。
白細胞
【師】剛才我們在顯微鏡下還看到了一種數量比紅細胞少,但個體比較大的血細胞,有哪位同學知道它是什么細胞
【生】它是白細胞。
【師】結合著老師給你的圖片,你能描述一下白細胞的形態特點嗎
【生】白細胞有細胞核,體積比紅細胞大,但數目比紅細胞少。
【師】回答的非常全面。白細胞的正常值是:(4~10)×109個/升。白細胞的個體比較大,在特殊的情況下它可以變形穿過毛細血管壁,大家猜測一下白細胞去干什么呢 它會有什么作用呢
【生】白細胞能將病菌包圍、吞噬掉,這樣可以保衛我們的身體。
【師】有哪位同學能描述一下外傷發炎的情況
【生】前段時間我的手被小刀劃傷流血了,傷口周圍紅腫、發燙,后來有些化膿,到醫院作了處理,沒幾天就好了。
【師】也許有不少同學遇到過這樣的情況,下面我給同學們解釋一下原因:因為當時傷口沒有及時消毒處理,病菌就侵入到傷口內。體內的白細胞就穿過毛細血管壁到達病菌侵入的部位,去吞噬病菌,傷口周圍就出現了紅腫發炎的現象,那些英勇的衛士——白細胞在吞噬了許多病菌和死亡的細胞后,也英勇的犧性了。膿就是它們的尸體。這一次明白膿是怎么會事了吧。
血小板
【師】大家想一想:我們用塑料袋盛水,如果塑料袋被針扎了一個小洞,水會怎樣呢
【生】水會源源不斷地從塑料袋中流出,直到流干為止。
【師】確實是這樣的。但是有時我們磕破了點皮,出血了,你不用管它,它自己就止住了,這是為什么呢 因為我們的血液中含有血小板。剛才有同學說看不到血小板是因為它太小了。的確如此,血小板是最小的血細胞,無細胞核,形狀也不規則。同學們可以看一下電鏡下的血小板,它的正常數值是:(100~300)×109個/升。根據剛才老師說的請你想一想,血小板有什么作用呢
【生】有幫助止血的作用。
【師】有哪位同學能舉出一個日常生活中血液凝固的例子
【生】……
【師】你們的例子非常好。血液之所以能夠自行凝固,這都要歸功于我們的血小板,當人體受傷時,血液從破裂的血管中流出來,血小板會在傷口處聚集,釋放出與血凝固有關的物質,形成血塊堵住傷口而止血。
課堂小結
【師】下面請同學們回顧一下今天學習的內容看一下你有哪些收獲。
【生】思考并回答。
第四章　人體內物質的運輸
第一節　流動的組織——血液
1.血液一般檢查和正常值參考
紅細胞計數(RBC)
男:4.0×1012~5.5×1012個/mm3。女:3.5×1012~5.0×1012個/mm3。兒童:4.0×1012~5.3×1012個/mm3。
紅細胞減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
血紅蛋白測定(Hb)
男:120~160 g/L(12~16 g/dL)。女:110~150 g/L(11~15 g/dL)。兒童:120~140 g/L(12~14 g/dL)。
血紅蛋白減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
白細胞計數(WBC)
成人:4×109~10×109/L(4 000~10 000/mm3)。新生兒:15×109~20×109/L(15 000~20 000/mm3)。
生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同,也可使白細胞數有差異,如耳垂血比手指血的白細胞數平均要高一些。病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。病理性白細胞減少多見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。
白細胞分類計數(DC)
中性桿狀核粒細胞:0.01~0.05(1%~5%)。中性分葉核粒細胞:0.50~0.70(50%~70%)。嗜酸性粒細胞:0.005~0.05(0.5%~5%)。淋巴細胞:0.20~0.40(20~~40%)。單核細胞:0.03~0.08(3%~8%)。
中性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、大出血、嚴重組織損傷、慢性粒細胞膜性白血病及安眠藥中毒等。中性分葉核粒細胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。
淋巴細胞增高見于傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴細胞減少見于淋巴細胞破壞過多,如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。單核細胞增高見于單核細胞白血病、結核病活動期、瘧疾等。
嗜酸性粒細胞直接計數(EOS)
50~300×108個/L(50~300個/mm3)。
嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質激素后。
2.出血性疾病檢查
血小板計數(PLT)
100×109~300×109個/L(10萬~30萬個/mm3)。
血小板計數增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板計數減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發性或繼發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。
出血時間測定(BT)
出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等。
凝血時間測定(CT)
活化法:1.14~2.05 min;試管法:4~12 min。
延長見于凝血因子缺乏、血循環中有抗凝物質、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等?？s短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。

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