資源簡介

4.3免疫失調
年級 高二 授課時間
課題 第3節 免疫失調
教學目標 1．通過免疫失調的類型及產生癥狀建立調節穩態觀。 2．患免疫缺陷病的兒童不適宜注射減毒活疫苗。 3．通過學習免疫失調產生的機理及危害，做好預防措施；
教材分析 在本章第一節中學習了正常的免疫功能，是維持機體內環境穩態所必需的。如果免疫功能失調，可能引起機體功能的紊亂，本節是對免疫失調相關內容展開的敘述。學生進一步認識到免疫調節，對于維持機體穩態的重要意義。本節包括相對獨立的三方面內容：過敏反應、自身免疫病和免疫缺陷。教材正文緊接著問題探討使用了有三個小問題構成的問題串將整節內容串聯起來，也體現了介紹三者的邏輯順序：人體的免疫系統對異己物質產生免疫反應引起的過敏反應；對自身的物質產生免疫反應引起的自身免疫病；以及人體的免疫功能低下，甚至喪失引起的免疫缺陷病。
教學過程
教學 內容 教師活動 學生活動
引入 新課 【視頻引入】觀看視頻《換季過敏怎么辦？》 【提問】你有過這些過敏癥狀嗎？ 三道防線是統一的整體，他們共同實現免疫防御、免疫自穩和免疫監視三大基本功能。當免疫功能不正常時，就可能發生免疫失調性疾病。 引入新課 觀看視頻，進行探究。聯系生活實際積極思考，回答老師的問題，
新課 教學 一、 過敏反應 【引導思考】舉例說出你所了解的過敏癥狀，人都會對哪些物質過敏？ 【引導分析】 概念：已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應。這樣的免疫反應稱為過敏反應。 過敏原：引起過敏反應的抗原物質。 舉例說出你所知道的過敏原有哪些？它和抗原有什么區別呢？ 3.【小組合作】嘗試分析過敏反應的原理 在接觸過敏原時，在過敏原的刺激下，B細胞會活化產生抗體。抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使這些細胞釋放出組胺等物質。 【提問】 1.過敏反應的特點有哪些？ 許多過敏反應還有明顯的遺傳傾向和個體差異。 2.過敏反應的預防措施有哪些？ （1）找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原，是預防過敏反應的主要措施。 （2）出現過敏癥狀的人，應當及時去醫院，由醫生通過醫學方法檢測、診斷、治療。 回想生活經歷，積極回答 閱讀課本，構建概念 小組討論分析過敏反應的原理。 查閱課本，完成相關問題
新課 教學 二、 自身免疫病 【引導分析】人體的免疫系統對外來的“非己”物質會產生免疫反應，對自身物質會不會也有“敵我不會”的情形呢？ 明確概念：某些特殊情況下，免疫系統也會對自身成分發生反應。若自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現癥狀，就稱為自身免疫病。 舉例：風濕性心臟病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡 嘗試分析上述幾種疾病的發病原因。 那么，自身免疫病如何治療呢？ 自身免疫病發病率較高，會對機體造成難以逆轉的損傷。 類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡的病因均尚未完全研究清楚，治療困難。早發現、早治療對于緩解病情是非常重要的。 自身免疫病是造血干細胞異常增殖和分化所致。 采用造血干細胞移植去除異常的免疫系統，并獲得正常的免疫重建，可能從根本上治療自身免疫性疾病。 青蒿素治療系統性紅斑狼瘡取得重大突破 屠呦呦第一位獲諾貝爾科學獎項的中國本土科學家，諾貝爾科學獎項是中國醫學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫藥成果獲得的最高獎項。 思考，免疫異常的其他情況 明確概念 舉例發言 根據所學，分析如何治療相關疾病 感受國人驕傲
新課 教學 三、免疫缺陷病 除了上述兩種免疫異常，還存在免疫缺陷病 【明確概念】免疫缺陷病指由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 指導學生明確免疫缺陷病的兩種類型 【合作探究】小組討論兩種類型的實例分析。 大衛·菲利浦·威特，別名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重癥聯合免疫缺陷病”，該病是由與淋巴細胞發育有關的基因突變或缺陷引起的。從出生那一刻起，他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨斗爭了12年半的“泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過的12年中, 他渴望親人深情地擁抱，卻在臨死那一刻， 第一次觸摸到媽媽的手。 人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）能夠攻擊人體的免疫系統，主要侵染輔助性T細胞。侵入人體后可潛伏2～10年甚至更長。期間，HIV經歷迅速增殖期，刺激機體產生免疫反應，分泌抗HIV的抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據。直到艾滋病發病時，機體仍會繼續分泌該抗體。但是，隨著病毒的復制，T細胞的數量持續下降，免疫系統的功能減退，感染者出現淋巴結腫大、發熱、體重下降等臨床癥狀。最終患者死于免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。 關愛艾滋病人從我做起 閱讀課本，明確概念 思考討論并回答老師提出的問題 掌握艾滋病的發病原理，傳播途徑和預防措施。 通過分享討論，形成共識：關愛艾滋病人
課堂 練習 1．免疫失調包括過強與過弱兩種情況，如圖是重癥肌無力致病的機理。下列有關免疫失調的說法，正確的是（ ） A．由圖示過程可以推測乙酰膽堿屬于抑制性神經遞質 B．物質a屬于抗原，在此過程產生抗體的細胞來自B淋巴細胞 C．過敏反應和重癥肌無力都是機體二次接觸抗原時才會有的病癥 D．圖示免疫過程屬于體液免疫，該病與系統性紅斑狼瘡都屬于免疫過強 【答案】D 【詳解】A、乙酰膽堿不能發揮作用，導致重癥肌無力，說明乙酰膽堿是興奮性神經遞質，可以引起肌肉收縮，A錯誤； B、物質a屬于抗原，在此過程產生抗體的漿細胞可以來自B淋巴細胞或記憶細胞，B錯誤； C、過敏反應和重癥肌無力都屬于免疫過強引起，前者是在機體二次接觸抗原時才會有病癥，后者不是，C錯誤； D、物質a能刺激機體產生抗a抗體，只有體液免疫過程能產生抗體，說明物質a引發的上述免疫過程屬于體液免疫，該病與系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病，屬于免疫過強引起的，D正確。 故選D。 2．下列疾病中，不屬于自身免疫病的是 A．系統性紅斑狼瘡 B．濕疹 C．類風濕性關節炎 D．風濕性心臟病 【答案】B 【詳解】A、系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，A不符合題意； B、濕疹不屬于自身免疫病，屬于過敏反應，B符合題意； C、類風濕性關節炎屬于自身免疫病，C不符合題意； D、風濕性心臟病屬于自身免疫病，D不符合題意。 故選B。 3．下列有關人體免疫的敘述中，正確的有（ ） ①血漿中溶菌酶的殺菌作用屬于人體的第一道防線 ②抗原都是外來異物 ③HIV主要攻擊人體的T細胞，引起自身免疫病 ④吞噬細胞可參與特異性免疫 ⑤過敏反應有明顯的遺傳傾向和個體差異 ⑥人體分泌的乳汁中含有某些抗體 ⑦系統性紅斑狼瘡屬于人體的免疫缺陷病 ⑧吞噬細胞、T細胞和B細胞都屬于淋巴細胞 ⑨對移植器官的排斥是通過細胞免疫進行的 A．5項 B．4項 C．3項 D．2項 【答案】B 【詳解】①血漿中溶菌酶的殺菌作用屬于人體的第二道防線，①錯誤； ②抗原不一定都是外來異物，例如自身免疫病是由于免疫系統異常敏感、反應過度，“敵我不分”地將自身物質當作外來異物進行攻擊而引起的；對于自身免疫病來說，抗原是來自自身織組細胞或器官，②錯誤； ③HIV主要識別并侵染人體的T細胞，使得免疫功能過弱，引起免疫缺陷病，③錯誤； ④吞噬細胞可在第二道防線中發揮作用，也能在第三道防線中發揮作用，故吞噬細胞參與非特異性免疫和特異性免疫，④正確； ⑤過敏反應是指機體在再次接受過敏原的刺激時所發生的反應，往往有明顯的遺傳傾向和個體差異，⑤正確； ⑥抗體存在于血清、組織液和外分泌液中，則人體分泌的乳汁中含有某些抗體，⑥正確； ⑦自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現了癥狀，如系統性紅斑狼瘡，⑦錯誤； ⑧免疫細胞包括吞噬細胞和淋巴細胞，淋巴細胞包括T細胞和B細胞等，⑧錯誤； ⑨對移植器官受體來說，移植器官屬于外來的抗原，能引起細胞免疫，故對移植器官的排斥主要是通過細胞免疫進行的，⑨正確。綜上所述，B正確，ACD錯誤。 故選B。 4．免疫是機體的一種保護性生理功能，下列有關免疫的敘述，正確的是（ ） A．吞噬細菌、T細胞、B細胞、記憶細胞、漿細胞均能識別抗原 B．過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同抗原的刺激時所發生的免疫功能紊亂 C．一種抗原常常刺激機體產生多種抗體 D．自身免疫病和艾滋病是由機體免疫功能不強或缺陷造成的 【答案】B 【詳解】A、漿細胞不能識別抗原，A錯誤； B、過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同抗原的刺激時所發生的反應，B正確； C、一種抗原常常刺激機體產生一種抗體，C錯誤； D、自身免疫病是自身的免疫能力過強造成的，艾滋病是機體免疫缺陷造成的，D錯誤。 故選B。 5．如圖甲表示反射弧中三個神經元及其聯系，其中—O—<表示從樹突到細胞體，再到軸突及末梢（即一個完整的神經元模式圖）；圖乙表示突觸的亞顯微結構模式圖。聯系圖解回答下列問題： (1)圖甲中，若①代表縮腿反射中小腿上的感受器，則⑤效應器是 ，③稱為 。 (2)圖甲中刺激a點，由于 ，引起神經纖維膜內外兩側電位差的變化，從而產生興奮。若刺激d點，圖中發生興奮的點還有 （用字母表示）。興奮在反射弧中單向傳遞的原因是 。 (3)興奮在神經纖維上以 形式進行傳導。當興奮傳至乙圖結構時，若使用某種局部麻醉劑，則乙圖中[ ] 無法正常釋放神經遞質，從而暫時失去興奮傳遞功能。 (4)若乙圖為神經—肌肉相接觸的部位。肌無力患者的免疫系統會使 增殖、分化、產生乙酰膽堿受體抗體，導致該部位乙酰膽堿與乙酰膽堿受體無法正常結合，興奮無法正常傳遞。這種疾病屬于 病。 【答案】(1) 傳出神經末梢及其支配的腿部肌肉 神經中樞 (2) Na+內流 c和e 神經遞質只能由突觸前膜釋放， 然后作用于突觸后膜 (3) 局部電流/電信號/神經沖動 ⑨突觸小泡 (4) B淋巴細胞 自身免疫 【詳解】（1）圖甲中，若①代表小腿上的感受器，則⑤代表動動神經末梢及其支配的腿上肌肉稱為效應器，③稱為神經中樞。 （2）圖甲中刺激a點，由于鈉離子內流產生動作電位，引起神經纖維膜內外兩側電位差的變化，從而產生興奮。若刺激d點，則除d點外，d與c在同一神經元上，可以產生興奮; d在突觸前神經元上，e在突觸后神經元上,興奮可以傳遞到e點，所以圖中發生興奮的點還有c和e。由于神經遞質只能由突觸前膜釋放，然后作用于突觸后膜上,所以興奮在反射弧中單向傳遞。 （3）興奮在神經元上是以局部電流的方式進行傳導的。興奮傳至乙圖突觸結構時，使用某種局部麻醉劑，作用于突觸，從而使乙圖中⑨突觸小泡無法釋放的神經遞質，不能作用于突觸后膜，從而暫時失去興奮傳導功能。 （4）若乙圖為神經- 肌肉相接觸的部位，肌無力患者的免疫系統中的B淋巴細胞增殖、分化為漿細胞,漿細胞產生乙酰膽堿受體抗體，導致乙酰膽堿與乙酰膽堿受體不能正常結合,興奮無法正常傳遞。這種疾病屬于自身免疫病。
板書設計 4.3 免疫失調
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