資源簡介

第二章 用藥與急救
一、教學目標
1. 知識與技能
（1）概述安全用藥的常識。
（2）區分處方藥和非處方藥。
（3）舉例說出配備家庭小藥箱的常用藥物的名稱和作用。
（4）說出急救的基本方法和基本常識。
2. 過程與方法
（1）通過“解讀藥品使用說明書”的活動，提高學生觀察、對比、分析、判斷、歸納與應用知識的能力。
（2）通過“設計旅行小藥箱”的活動，了解一些常見藥物的名稱、作用和使用方法，提高學生運用知識解決實際問題的能力。
（3）通過對急救案例的分析和模擬，培養學生在緊急情況下冷靜、謹慎處理問題的能力。
3. 情感、態度與價值觀
（1）認同安全用藥的重要性，豐富醫藥衛生常識，學會科學、合理的用藥。
（2）通過對急救措施的學習，培養學生關心、幫助他人的思想品德和素養。
（3）關注自己與他人的健康，形成對健康負責、關愛他人、珍愛生命的意識。
二、教學重難點
1. 教學重點：安全用藥的常識；急救措施的一般步驟。
2. 教學難點：設計旅行小藥箱；心肺復蘇的操作順序和步驟。
三、教學準備
多媒體教學課件，用藥不當引發疾病的新聞視頻，日常生活中常見的非處方藥，心肺復蘇的規范操作視頻，急救模型，止血規范操作視頻，止血帶、三角巾等。
四、教學過程
（一）導入新課
播放用藥不當引發疾病的新聞：我國每年5 000多萬病人中，至少有250萬入院治療的疾病與藥物不良反應有關，致死人數每年約有19.2萬人，比傳染病致死人數還要高出數倍。現有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥造成的；1 000萬聾啞人中，60%~80%也與藥物不良反應有關。可以看出安全用藥可以避免很多悲劇的發生。
（二）互動授課
1. 請同學們回憶一下自己或家人的一些親身經歷。在日常生活中，我們身體出現不適，如感冒、腹瀉、手不小心被刀切傷等小毛病是怎么應對的？
學生：有時候感冒、咳嗽并不一定會去醫院，而是按照家長的囑咐吃藥，這樣做身體也能恢復健康。
教師講述：剛才同學們說了，有一些小毛病不去醫院而是直接吃幾片藥就好了，既節省時間又能及時治病，不耽誤工作和學習，但是這樣做的前提是什么？（學生討論）
教師解答提醒：前提是我們需要具有一定的醫學常識，能夠對輕微病癥做出正確的診斷。沒有醫學常識的人在沒有醫生指導下擅自用藥，很容易錯誤用藥，不僅耽誤治病，還會產生嚴重的不良后果。
追問：那我們怎樣才能知道哪種藥治哪種病呢？（學生討論回答）
教師根據學生的回答講述：通過今天的學習，我們可以學到一些用藥的常識，首先我們來分析一些常用藥：大青葉、牛黃解毒片、小柴胡顆粒、荊防顆粒、阿莫西林……它們都是用來干什么的？（學生討論回答）
接著追問：我們可以在哪些地方買到這些藥物？
學生：醫院、藥店。
教師根據學生的回答總結說明：藥物可以分為處方藥和非處方藥。處方藥是指必須憑執業醫師或執業助理醫師的處方才可以購買，并按醫囑服用的藥物。非處方藥是不需要憑醫師處方即可購買，按所附說明服用的藥物。非處方藥適于消費者可以自我診斷、自我治療的小傷小病，簡稱OTC。
過渡補充：處方藥和非處方藥這兩個名詞對大多數同學來說還比較陌生。世界上許多發達國家都采用這種方法來管理藥房和藥品，這也是我國國家藥品管理的要求和趨勢，雖然現在僅有少數藥房是這樣做的，但以后正規藥房都必須要用這兩個名稱。因此也要求大家具備一定的醫學常識，能夠正確閱讀藥品說明書才行。
2. 指導學生閱讀教材第88頁的“資料分析”。組織學生小組討論自行解決問題。
（1）你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎樣分辨的？
學生：中藥是我國傳統的藥物，其有效成分主要是從各種藥用植物、動物、礦物中獲取的；而西藥的有效成分主要是由化學物質合成的，因此又被稱為化學藥物制劑。
（2）藥物的說明書中有哪些信息對于安全用藥十分重要？
學生：藥品名稱、作用類別、適應癥、規格、用法用量、不良反應、藥物相互作用、生產日期和有效期、批準文號、制造單位和注意事項對于安全用藥都是十分重要的。
（3）你能否從說明書中概括出一些藥物保存的基本要求？
學生：藥物大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會分解，甚至發生霉變，影響藥效。
教師根據學生的回答總結歸納出安全用藥的原則：了解藥物常識，從正確途徑得到藥物，學會閱讀藥品說明書。
進一步引出安全用藥的概念：根據病人的病情、體質和藥物的作用適當選擇藥物的品種，以適當的方法、劑量和時間準確用藥，充分發揮藥物的最佳效果，盡量減小藥物對人體所產生的不良影響或危害。
3. 講述：在生活中，有時候會突發一些小毛病，如感冒、腹瀉等，這時如果家中有備用藥箱就方便多了，因此家中配備一個科學的家庭藥箱或旅行藥箱是非常有必要的。現在請你設計一個家庭藥箱，在設計時，你首先要考慮家庭中常備的藥物有哪些？家庭成員中是否有特殊情況？這些藥物的保存方法你了解嗎？如何將這些藥物擺放？（學生小組進行討論并設計，設計完成后小組交流）
教師總結：根據同學們的設計可以歸納出小藥箱內有四類藥具，即醫療用具、外敷藥、內服藥、急救藥。我們不僅要能設計出一個比較合理的小藥箱，還要能夠對其進行合理使用，所備用的藥物不能讓其過期、霉變，否則容易造成浪費。
4. 創設情境：假設，現在有一位同學在教室里不知什么原因突然暈倒，昏迷不醒，讓你去打120急救電話，你會怎樣撥打？（請三位同學即興表演）
教師根據學生的表演，指導學生觀察教材第90頁的圖8-16，補充強調撥打急救電話的方法：牢記急救電話的號碼，運用簡明扼要的語言描述病人的病情，告知家庭地址及急救車到達的最佳路線，詢問等待救護車時可采取的必要救治措施。全國統一的急救電話為120，有些城市還開通了999急救電話。
在急救車到達前，應爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時，首先要關閉氣源、電源，確認傷病員和救護者處于安全的環境中，對患者進行心肺復蘇，心肺復蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。
5. 播放胸外心臟按壓的規范操作視頻，然后教師再通過急救模型，邊講解邊演示。重點講解：當心臟驟停時，可利用自動體外除顫器對患者進行除顫操作，這也是最有效制止猝死的辦法。自動體外除顫器的內置電腦可以分析和確定發病者是否需要予以電除顫，并于判斷后自動給予電除顫。目前，我國許多公共場所（如地鐵站、火車站等）都添置了自動體外除顫器，以保障公民安全。最后，學生可在教師的指導下，利用急救模型進行模擬練習。（請三位同學上臺在教師指導下模擬練習胸外心臟按壓，教師要注意把動作要領講解清楚）
6. 創設情境：假設有人溺水了，恰巧你在事故現場，如果讓你對溺水者進行急救，你能利用有效的方法救助他嗎？
教師解答：發現有人溺水時，我們可以用人工呼吸的急救措施幫助溺水者恢復呼吸。最常用的人工呼吸法是口對口吹氣法。
指導學生閱讀教材第91頁的“圖8-18 口對口吹氣法示意圖”，學習人工呼吸的方法。
教師補充講解：每次吹氣都應看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。
7. 教師引導學生思考：在施行心肺復蘇時，胸外心臟按壓和人工呼吸是怎樣進行的？組織學生小組討論回答問題。
學生：先做30次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復進行。當病人出現自主呼吸、頸動脈有搏動，并且臉色逐漸紅潤時，則證明搶救有效。
教師補充說明：救護者要經過專門培訓，方可進行心肺復蘇操作。
引導學生思考教材第91頁的旁欄思考題：怎樣判斷心跳驟停和呼吸驟停？（學生經過討論得出模糊概念）
教師補充說明：首先觀察患者的反應，可以輕拍患者的肩部并大聲呼叫，判斷患者有無意識，同時快速檢查患者有無呼吸以及呼吸是否正常，以嘗試區分瀕死喘息的患者（即需要心肺復蘇的患者）以及可正常呼吸且不需要心肺復蘇的患者。檢查脈搏并不十分重要。識別脈搏跳動比較困難，當血壓很低或測不出時，受過良好訓練的醫務人員也常難以判斷有無脈搏跳動。因此，救護者檢查脈搏的時間不宜超過10秒。當救護者確認患者無意識、無呼吸或不能正常呼吸（即僅僅是喘息），且在10秒內沒有明確觸摸到脈搏時，即可判斷為心跳驟停和呼吸驟停，應迅速開始心肺復蘇。
8. 過渡講述：很多同學都有過跌傷外出血的經歷，那么你們當時是如何處理的呢？
出血一般有內出血和外出血，我們體表受傷一般都是外出血，在送往醫院之前，應該先做必要的止血處理。
指導學生觀察教材第92頁的圖8-19和圖8-20，并播放止血規范操作視頻。引導學生思考教材第93頁的旁欄思考題：在進行止血處理時，加壓或包扎的位點與出血點的關系是怎樣的？（學生經過討論得出模糊概念）
教師補充說明：用手指、止血帶等壓迫止血時，首先應該判斷是動脈出血還是靜脈出血，然后根據動脈血和靜脈血的流向，注意加壓或包扎的位點。動脈出血時一般應壓迫出血點的近心端，靜脈出血時應壓迫出血點的遠心端。最后，學生可在教師的指導下，模擬止血的正確操作。（請三位同學上臺在教師指導下模擬止血的操作）
五、板書設計
六、布置作業與教學反思

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