資源簡介

新人教生物一輪復習學案
第35講　免疫失調與免疫學的應用
課標 要求 1.舉例說明免疫功能異常可能引發疾病，如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。 2.免疫學的應用。
考點1　免疫失調
概 念 落 實
1.免疫失調引起的疾病[連線]
2.過敏反應的機理及其與體液免疫的關系
（1）過敏反應的機理
（2）過敏反應與體液免疫的關系
項目 過敏反應 體液免疫
區別 誘發因素 　　　　　 　　　　　
發生時間 機體再次接觸 機體第一次接觸
抗體分布 吸附在　　　　、　　　　或消化道黏膜以及血液中某些細胞表面 主要在血清中
聯系 過敏反應是免疫防御過強的體液免疫
3.獲得性免疫缺陷病——艾滋病
（1）病原體——人類免疫缺陷病毒（HIV）
①HIV是逆轉錄病毒，遺傳信息傳遞方式為：
②主要存在于血液、精液、乳汁中。
③致病機理：HIV能夠攻擊人體的免疫系統，主要侵染　　　　　　，導致其數量下降，進而導致免疫功能喪失。
方 法 規 律
HIV和輔助性T細胞的變化曲線解讀
（2）艾滋病的流行與預防
①　　　　抗體檢測
②死于由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病
③　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
④采取安全的性行為；避免注射時經血液傳播，不吸毒；不與他人共用牙刷和剃須刀；不用未經
消毒的器械文眉、穿耳等
診斷·加強
1.判斷下列說法的正誤：
（1）人體第一次接觸過敏原時就會發生過敏反應。 （　　）
（2）青霉素過敏反應的主要原因是機體免疫防御功能低下。 （　　）
（3）HIV主要攻擊輔助性T細胞導致免疫功能嚴重缺陷。 （　　）
（4）HIV侵入人體后存在潛伏期，在潛伏期HIV復制能力較弱。 （　　）
（5）免疫系統“敵我不分”引起的系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。 （　　）
2.為什么艾滋病患者的直接死因往往是多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤？
典 題 固 法
（2020·全國Ⅱ卷）當人體的免疫系統將自身物質當作外來異物進行攻擊時，可引起自身免疫病。下列屬于自身免疫病的是（　　）
A.艾滋病
B.類風濕性關節炎
C.動物毛屑接觸性鼻炎
D.抗維生素D佝僂病
（2020·浙江卷）HIV侵染輔助性T細胞后，可復制出子代HIV繼續侵染，導致人體免疫功能削弱。下列敘述錯誤的是（　　）
A.HIV通過識別并結合輔助性T細胞表面的相應受體，進入細胞
B.DNA分子整合到輔助性T細胞的DNA過程會形成磷酸二酯鍵
C.HIV侵染輔助性T細胞后形成DNA分子過程需要逆轉錄酶參與
D.在輔助性T細胞內，以RNA為模板分別直接指導合成DNA·錘A和蛋白質
考向1　免疫失調引發的疾病
1.（2022·肇慶模擬）“免疫吸附”治療危重紅斑狼瘡（SLE）患者的原理：吸附SLE患者血漿中可能致病的免疫因子，降低其濃度從而達到治療目的。下列敘述錯誤的是（　　）
A.SLE患者通常皮膚出現蝶形紅斑，屬于自身免疫病
B.SLE發病迅速、消退較快，一般不會破壞組織細胞
C.“致病的免疫因子”可能是免疫細胞產生的免疫活性物質
D.他克莫司（免疫抑制劑）可用于輔助治療SLE
2.（2022·東莞模擬）下圖是外源性致敏原引起哮喘的示意圖。當該致敏原再一次進入機體后，肥大細胞釋放出組胺、白三烯等物質。圖中甲、乙、丙、丁是相關生理過程。下列說法正確的是（　　）
A.甲過程是體液免疫所特有的，丙過程是由漿細胞完成的
B.乙過程為T細胞將抗原－MHC復合體呈遞給B細胞，引起B細胞的增殖和分化
C.丁過程只涉及體液調節，體液免疫并不參與
D.哮喘發生的過程既有體液免疫，也有細胞免疫
考向2　艾滋病的機理、防治
3.（2022·珠海測試）艾滋病（AIDS）是感染HIV引起的一類傳染病，人體感染HIV后體內HIV濃度和T細胞濃度隨時間變化關系如圖。下列相關說法正確的是（　　）
A.曲線A～B段，HIV濃度上升的主要原因是它在內環境中大量增殖
B.曲線B～C段，HIV濃度下降主要是體液免疫和細胞免疫共同作用的結果
C.艾滋病可通過血液傳播、性傳播，也可由母親遺傳給子女
D.艾滋病患者發生惡性腫瘤，主要是免疫系統的防御功能降低導致的
考點2　免疫學的應用
概 念 落 實
1.疫苗
（1）概念：通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。
（2）疫苗種類
①常規疫苗：　　　　　　的病原體。
②新型疫苗：基因工程疫苗、核酸（DNA·錘A）疫苗。
（3）機理：疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統的特性，起抗原作用，進入體內主要是誘導產生相應的　　　　　　　　。抗體存留時間短，在一定時間內可以發揮免疫作用，記憶細胞存留時間長，保留了對相應抗原的長期免疫能力。
熱點3　新冠疫苗
疫苗的主要成分是失活病毒或者攜帶病毒特征的載體，其工作原理大體上是通過注射載體或失活病毒，激發人體免疫反應并產生大量　　　　　　，從而達到對特定疾病提前免疫的效果。
目前，新冠疫苗大致分為以下四類：
（1）滅活疫苗：一種由　　　　　　、細菌或其他病原體組成的疫苗。制備疫苗時首先讓這些病毒顆粒、細菌或其他病原體在培養過程中生長，然后通過物理或化學方法讓其失去致病能力。
（2）mRNA疫苗：是以新冠病毒特異性抗原蛋白對應的　　　　　　為基礎，在細胞中合成相關蛋白后誘導機體產生反應。
（3）重組蛋白疫苗：是利用　　　　　　，將編碼一種抗原（如新冠病毒表面蛋白）的DNA插入細菌或哺乳動物細胞，在這些細胞中表達　　　　　　，然后從細胞中純化制備成疫苗的技術。
（4）腺病毒載體疫苗：通過　　　　　　作為載體，將型冠病毒中的一個基因傳送到人體中，之后機體自身的細胞將讀取它并制造新冠病毒的　　　　　　。腺病毒載體疫苗誘導產生的抗體水平較高，大多數重組蛋白可以在人體內高水平表達且具有完全的功能，并且能同時表達多個基因。
2.器官移植
（1）容易失敗的原因：進行器官移植手術后，免疫系統會把來自其他人的器官當作“非己”成分進行攻擊（即存在　　　　　　）。
（2）組織相容性抗原（HLA）：每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質——組織相容性抗原，也叫　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
（3）器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否　　　　　　。只要供者和受者的主要HLA有　　　　　　　　，就可以進行器官移植。
（4）使用　　　　　　　　可大大提高器官移植的成活率。
（5）供體器官短缺也是世界各國在器官移植方面普遍存在的問題。解決辦法：①　　　培養相應的組織、器官；②鼓勵器官捐獻。
特 別 提 醒
　　（1）每個人的白細胞都能識別自身細胞的HLA，正常情況下不會攻擊自身細胞。如果是異體器官或組織移植過來，白細胞就能識別出HLA不同而發起攻擊。
（2）除了同卵雙胞胎，要想在世界上找到兩個HLA完全一致的人幾乎是不可能的。
3.免疫學在臨床上的應用
診斷·加強
1.判斷下列說法的正誤：
（1）乙肝疫苗的接種需在一定時期內間隔注射三次，其目的是使機體產生更多種類的淋巴細胞。 （　　）
（2）使用康復者的血清治療新冠病毒感染患者，可使其獲得較長時間的免疫力。 （　　）
（3）由于預防接種的疫苗往往是滅活的病毒，所以不會引起疾病的發生，但可以充當抗原引起機體的免疫反應。 （　　）
（4）疫苗是人類發明的對抗傳染病的一件有效的武器，對某些疾病來講，注射疫苗可能是唯一有效的預防措施。 （　　）
（5）對類風濕關節炎患者可使用免疫增強療法，對艾滋病患者可使用免疫抑制療法。 （　　）
2.為預防新冠病毒感染，接種的新冠疫苗相當于　　　　（選填“抗原”或“抗體”），其發揮作用是在　　　　　　（選填“初次免疫”或“二次免疫”）階段。
3.器官移植引起的排斥屬于哪種免疫反應類型？　　　　　　。如何解決器官移植過程中出現的問題，來提高移植成活率呢？　　　　　　　　。
典 題 固 法
（2021·廣東卷）為更有效地保護人民身體健康，我國政府大力實施全民免費接種新冠疫苗計劃，充分體現了黨和國家對人民的關愛。目前接種的新冠疫苗主要是滅活疫苗，下列敘述正確的是（　　）
①通過理化方法滅活病原體制成的疫苗安全可靠　②接種后抗淵會迅速在機體的內環境中大量增殖　③接種后可以促進T細胞增殖分化產生體液免疫　④二次接種可提高機體對相應病原的免疫防御功能
A.①④ B.①③ C.②④ D.②③
（2022·湖北卷）某腎病患者需進行腎臟移植手術。針對該患者可能出現的免疫排斥反應，下列敘述錯誤的是（　　）
A.免疫排斥反應主要依賴于T細胞的作用
B.患者在術后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細胞的活性
C.器官移植前可以對患者進行血漿置換，以減輕免疫排斥反應
D.進行腎臟移植前，無需考慮捐獻者與患者的ABO血型是否相同
（2022·廣東卷）迄今新冠病毒仍在肆虐全球，我國始終堅持“人民至上，生命至上”的抗疫理念和動態清零的防疫總方針。圖a表示免疫力正常的人感染新冠病毒后，體內病毒及免疫指標的變化趨勢。
a b
（1）人體感染新冠病毒初期，　　　　　免疫尚未被激活，病毒在其體內快速增殖（曲線①②上升部分）。曲線③④上升趨勢一致，表明抗體的產生與T細胞數量的增加有一定的相關性，其機理是　　　　　　　　　　　　　　　　　　。此外，T細胞在抗病毒感染過程中還參與　　　　　過程。
（2）準確、快速判斷個體是否被病毒感染是實現動態清零的前提。目前除了核酸檢測還可以使用抗原檢測法，因其方便快捷可作為補充檢測手段，但抗原檢測的敏感性相對較低，據圖a分析，抗原檢測在　　　　　時間段內進行才可能得到陽性結果，判斷的依據是此階段　　　　　。
（3）接種新冠病毒疫苗能大幅降低重癥和死亡風險。圖b所示為一些志愿受試者完成接種后，體內產生的抗體對各種新冠病毒毒株中和作用的情況。據圖分析，當前能為個體提供更有效保護作用的疫苗接種措施是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
考向1　免疫學的應用
1.（2020·浙江卷）對人群免疫接種是預防傳染性疾病的重要措施。下列敘述錯誤的是（　　）
A.注射某種流感疫苗后不會感染各種流感病毒
B.接種脊髓灰質炎疫苗可產生針對脊髓灰質炎病毒的抗體
C.接種破傷風疫苗比注射抗破傷風血清可獲得更長時間的免疫力
D.感染過新冠病毒且已完全恢復者的血清可用于治療新冠病毒感染的患者
2.（2020·天津卷）在天花病毒的第四代疫苗研究中，可利用天花病毒蛋白的亞單位（在感染和致病過程中起重要作用的成分）制作疫苗。注射該疫苗可誘導機體產生識別天花病毒的抗體。下列分析錯誤的是（　　）
A.可通過基因工程途徑生產這種疫苗
B.天花病毒蛋白的亞單位是該病毒的遺傳物質
C.該方法制備的疫苗不會在機體內增殖
D.天花病毒蛋白的亞單位是疫苗中的抗原物質
考向2　（熱點）新冠病毒與免疫學的應用
3.（2022·東莞期末）2021年10月，我國各地啟動新冠疫苗第三針加強針接種，對象為完成第二針接種滿6個月的18歲及以上人群，體現了黨和國家對人民身體健康的關切。下列敘述錯誤的是（　　）
A.接種第三針疫苗可以使抗體迅速升至較高水平
B.第三針疫苗可以更好地用于新冠病毒感染患者的治療
C.對其他疫苗嚴重過敏的人不宜接種新冠疫苗
D.第三針疫苗中的抗原種類與第二針相同
4.（2020·山東卷）新冠病毒的檢測方法目前主要有核酸檢測法和抗體檢測法。下列說法錯誤的是（　　）
A.抗體檢測法利用了抗原與抗體特異性結合的原理
B.感染早期，會出現能檢測出核酸而檢測不出抗體的情況
C.患者康復后，會出現能檢測出抗體而檢測不出核酸的情況
D.感染該病毒但無癥狀者，因其體內不能產生抗體不適用抗體檢測法檢測
構核心概念
練教材長句
鏈接選擇性必修1教材 P77、78。
（1）過敏反應指　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　的免疫反應。主要的預防措施是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
（2）自身免疫病是指　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
鏈接選擇性必修1教材 P79。
（3）免疫缺陷病是由　　　　　　　　　　　　　　而引起的。如艾滋病，這是由　　　　　　　　　　引起的。
鏈接選擇性必修1教材 P85“概念檢測”。
（4）疫苗注射一段時間后才能起作用的原因是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
拎教材“冷”點
鏈接選擇性必修1教材 P77。
（1）引起過敏反應的抗原物質叫作　　　　　，如　　　　　、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧、寵物的皮屑、羽毛、棉絮等。
鏈接選擇性必修1教材 P79楷體字內容。
（2）系統性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的　　　　　　病，病因與遺傳、　　　　　、內分泌異常以及環境等多因素有關。
鏈接選擇性必修1教材 P79“相關信息”。
（3）自身免疫病的發病率比較　　　，對病情嚴重的患者可進行　　　　　移植來治療。
鏈接選擇性必修1教材 P80“思考·討論”、P81“科學·技術·社會”。
（4）HIV主要攻擊　　　　　　細胞，使其數量下降，而特異性免疫中　　　　　　　　　　　　的活化都離不開這種細胞，最終人體免疫力幾乎完全喪失。故艾滋病患者最終會死于嚴重感染或　　　　　　。
鏈接選擇性必修1教材 P83旁欄思考題。
疫苗　　　　　（選填“必須”或“不必”）包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應的是病原體的　　　　　。
第35講　免疫失調與免疫學的應用
考點1　免疫失調
【概念落實】
1.A—a—③—Ⅱ　A—c—②—Ⅰ　B—b—①—Ⅲ
2.（1）抗體　過敏原　組胺　擴張　增強　增多　（2）過敏原　抗原　皮膚　呼吸道
3.（1）糖蛋白　RNA　③輔助性T細胞　（2）①抗HIV　③性接觸傳播；血液傳播；母嬰傳播
【診斷·加強】
1.（1）×　（2）×　（3）√　（4）×　（5）√
2.提示：艾滋病患者體內的HIV會破壞T細胞，使體內T細胞數量減少，免疫功能降低，不能及時監控和清除侵入的病原體以及癌變的細胞。
【典題固法】
【高考典例】
例1　B　解析：艾滋病是由艾滋病病毒引起的免疫功能缺失的獲得性免疫缺陷綜合征，A錯誤；動物毛屑接觸性鼻炎是由于免疫系統對過敏原（毛屑）過度敏感引起的過敏反應，C錯誤；抗維生素D佝僂病是由顯性致病基因控制的單基因遺傳病，D錯誤。
例2　D　解析：HIV是RNA病毒，需要逆轉錄過程形成DNA，在輔助性T細胞內，HIV的單鏈RNA逆轉錄形成雙鏈DNA，雙鏈DNA進入細胞核，轉錄形成mRNA，翻譯形成蛋白質，D錯誤。
【對點演練】
1.B　解析：SLE是機體免疫系統異常敏感、反應過度，“敵我不分”地將自身物質當做外來異物進行攻擊而引起的，這類疾病屬于自身免疫病，A正確；過敏反應發病迅速、消退較快，一般不會破壞組織細胞，SLE是自身免疫病，可導致自身組織損害，B錯誤；他克莫司（免疫抑制劑）可抑制體液免疫，進而抑制相關抗體的產生，減少該抗體對自身組織細胞的攻擊，可用于輔助治療SLE，D正確。
2.C　解析：甲過程是吞噬細胞攝取處理病原體并呈遞抗原的過程，是體液免疫和細胞免疫共有的，丙過程抗體由漿細胞分泌，A錯誤；乙過程為T細胞分泌細胞因子作用于B細胞，同時B細胞接受抗原的刺激后，B細胞增殖、分化為漿細胞和記憶細胞，再由漿細胞分泌抗體，B錯誤；丁過程是細胞產生的活性物質通過體液運輸作用于組織細胞，只涉及體液調節，體液免疫沒有參與，C正確；據圖分析可知，哮喘發生的過程只有體液免疫，沒有細胞免疫，D錯誤。
3.B　解析：消滅HIV，一方面需要細胞免疫將細胞內的HIV釋放到內環境，另一方面需要體液免疫中的抗體消滅HIV，B正確；艾滋病屬于傳染病，可由母親感染給子女，不是遺傳給子女，C錯誤；艾滋病患者發生惡性腫瘤，主要是免疫系統的監視與自穩功能降低導致的，D錯誤。
考點2　免疫學的應用
【概念落實】
1.（2）①滅活的或減毒　（3）抗體和記憶細胞
＜熱點3＞抗體　（1）病毒顆粒　（2）mRNA　（3）基因工程　抗原　（4）腺病毒　蛋白質
2.（1）免疫排斥　（2）人類白細胞抗原　（3）一致或相近　一半以上相同　（4）免疫抑制劑　（5）干細胞
3.免疫預防　免疫診斷　免疫治療
【診斷·加強】
1.（1）×　（2）×　（3）√　（4）√　（5）×
2.抗原　二次免疫
3.細胞免疫　使用免疫抑制劑
【典題固法】
【高考典例】
例1　A　解析：通過理化方法滅活病原體，使其內部核酸失活，失去繁殖和感染能力，該方法制成的疫苗安全可靠，①正確；接種后，疫苗作為抗淵會引起機體的特異性免疫反應，疫苗已滅活，不能大量增殖，②錯誤；接種后，B細胞接受抗原刺激，增殖分化產生體液免疫，③錯誤；二次接種后，體內的記憶細胞會識別抗原，迅速增殖分化并產生大量抗體，可提高機體對相應病原體的免疫防御功能，④正確。
例2　D　解析：器官移植后排斥反應主要是細胞免疫的結果，而細胞免疫以T細胞為主，A正確；患者在術后需使用免疫抑制劑，避免引起免疫排斥反應，B正確；血漿置換術可以去除受者體內天然抗體，可以減輕器官移植后的免疫排斥反應，C正確；供、受者間ABO血型不符可能導致強烈的移植排斥反應，所以在腎臟移植前，應考慮血型是否相同，D錯誤。
例3　（1）特異性　T細胞受抗原刺激產生細胞因子，刺激B細胞增殖、分化為記憶細胞和漿細胞，漿細胞產生抗體　細胞免疫　（2）乙　抗原含量高　（3）全程接種＋加強針
解析：（2）分析圖a可知，在甲、乙、丙時間段內，體內都有病毒核酸，故核酸檢測可準確、快速判斷個體是否被病毒感染。乙時間段內含有病毒抗原，且增加到較高水平，故抗原檢測在乙時間段內進行才可能得到陽性結果。（3）分析圖b可知，完成全程接種＋加強針的志愿受試者體內的抗體中和各種新冠病毒毒株的能力均明顯高于全程接種的志愿受試者，故能為個體提供更有效保護作用的疫苗接種措施是全程接種＋加強針。
【對點演練】
1.A　解析：流感病毒的種類很多，注射某種流感疫苗后只會對該種流感病毒產生免疫力，仍可能感染其他流感病毒，A錯誤；接種破傷風疫苗屬于主動免疫，可使機體產生相應的記憶細胞，這些細胞能在體內長期留存，提供抵抗破傷風的長期保護，而注射抗破傷風血清是利用其中的抗體獲得免疫力，注射的抗體在機體內不能長期留存，C正確；感染過新冠病毒且已完全恢復者的血清中含有針對新冠病毒的抗體，可用于治療新冠病毒感染患者，D正確。
2.B　解析：該疫苗的本質是蛋白質的亞單位，由基因控制合成，所以可以利用基因工程生產疫苗，A正確；天花病毒的遺傳物質是核酸（DNA），B錯誤；疫苗的本質是蛋白質，不會在細胞內增殖，C正確；疫苗可以作為抗原刺激機體產生特異性免疫反應，D正確。
3.B　解析：疫苗只能起到預防作用，不能起到治療作用，B錯誤。
4.D　解析：體液免疫需要經過一段時間才會產生抗體，所以感染早期會出現能檢測出核酸而檢測不出抗體的情況，B正確；機體通過產生較多的抗體從而將新冠病毒徹底消滅，故患者康復后，會出現能檢測出抗體而檢測不出核酸的情況，C正確；感染該病毒的部分人由于其機體自身免疫力強而未出現癥狀，但其仍發生體液免疫反應，故其體內也能產生抗體，D錯誤。
課堂小結與延伸
【構核心概念】
過敏反應　自身免疫病　獲得性免疫缺陷病　疫苗　免疫診斷　免疫治療
【練教材長句】
（1）已產生免疫的機體，在再次接受相同的抗原時所發生的組織損傷或功能紊亂　找出過敏原并盡量避免再次接觸該過敏原
（2）自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀
（3）機體免疫功能不足或缺乏　人類免疫缺陷病毒
（4）疫苗作為抗原進入人體后，要經過處理、呈遞、識別以及淋巴細胞的增殖、分化后，才能產生記憶細胞和抗體
【拎教材“冷”點】
（1）過敏原　花粉　（2）自身免疫　免疫失調　（3）高　自體造血干細胞　（4）輔助性T　B細胞和細胞毒性T細胞　惡性腫瘤　（5）不必　抗原

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