資源簡介

第二章　用藥與急救（第2課時）
1．了解基本的急救方法，運用一些急救的方法。
2．說出出血和止血的急救方法。
1．了解心肺復蘇的操作順序和步驟。
2．模擬練習外出血的止血方法。
了解心肺復蘇的操作順序和步驟。
多媒體課件等。
新課導入
【教師活動】展示教材第96頁的圖片，講解：生活中難免會遇到一些危急情況或意外傷害，例如，當你夏天游泳時，發(fā)現(xiàn)有人溺水；當你踢足球時，不小心跌倒，發(fā)生了骨折或外傷出血；等等。這時你應該怎么辦呢？
【學生活動】思考，嘗試回答問題。
新知探究
一、緊急呼救
【教師活動】講解：當遇到有人突然暈倒或溺水等情況時，先判斷他（她）有無呼吸和意識后，立即撥打120急救電話，求助急救中心，以挽救患者的生命。展示撥打急救電話的圖片，提出問題，引發(fā)學生思考：撥打120時，我們應當描述些什么呢？
【學生活動】思考，討論，根據(jù)自己的生活經(jīng)驗回答：運用簡明扼要的語言描述病人的病情；告知家庭地址及急救車到達的最佳路線；與救護人員保持聯(lián)系；詢問等待急救車時可采取的必要救治措施。
【教師活動】對學生的回答作出評價。繼續(xù)提出問題，引發(fā)學生思考：在等待的過程中我們可以做些什么呢？
【學生活動】思考，討論，嘗試回答問題。
二、心肺復蘇
【教師活動】講解：在急救車到達前，應爭分奪秒采取一些必要的救治措施。
下列兩類情況，應分別采用什么救治措施？
1．溺水、煤氣中毒、電擊和突發(fā)性的心臟病等造成的呼吸和心臟驟停。
2．地震、車禍及運動不慎等造成的外傷性出血等。
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，并嘗試回答：
1．心肺復蘇（包括胸外心臟按壓和人工呼吸）；
2．緊急止血。
【教師活動】對學生的回答作出評價，講解：當有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時，首先要關閉氣源、電源，確認傷病員和救護者處于安全的環(huán)境中，同時還需要對患者進行心肺復蘇。心肺復蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。提出問題，引發(fā)學生思考：為什么對心臟驟停的人要堅持做心肺復蘇約10分鐘，直到專業(yè)救護人員到來為止？
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，嘗試回答：如果病人發(fā)生心跳驟停，則應立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓，可以使心臟的輸出血量達到正常時的1/4~1/3，從而維持生命的最低需求。
【教師活動】對學生的回答作出評價，提出問題，引發(fā)學生思考：這10分鐘的心肺復蘇，對病人來說意味著什么？
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，嘗試回答：人的大腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4~6分鐘，超過此時限就會出現(xiàn)大腦細胞損傷；超過10分鐘，大腦細胞就會發(fā)生“不可逆性壞死”。在急救時，越早進行心肺復蘇，搶救成功率越高。
【教師活動】對學生的回答作出評價，展示胸外心臟按壓示意圖，講解：當心臟驟停時，可利用自動體外除顫器對患者進行除顫操作，這也是最有效制止猝死的辦法。
【學生活動】認真傾聽教師的講解，了解胸外心臟按壓及自動體外除顫器。
【教師活動】講解：心肺復蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸，最常用的人工呼吸法是口對口吹氣法，提出問題，引發(fā)學生思考：口對口吹氣法的步驟是什么？
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，并嘗試回答。
【教師活動】對學生的回答作出評價，提出問題，引發(fā)學生思考：怎樣證明人工呼吸有效呢？
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，并嘗試回答：每次吹氣都應看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。
【教師活動】提出問題，引發(fā)學生思考。
1．心肺復蘇的操作順序是什么？
2．怎樣證明心肺復蘇搶救有效？
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，并嘗試回答：
1．先做30次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復進行；
2．當病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動脈有搏動，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時，則證明搶救有效。
【教師活動】對學生的回答作出評價。出示成人和兒童心肺復蘇要點的表格，并組織學生填寫表格。
急救措施 8歲以上 1~8歲
胸外心臟按壓的位置
按壓手法
按壓速度
按壓深度
人工呼吸方法
按壓與吹氣的比例
【學生活動】認真填寫表格。
【教師活動】對學生填寫的表格作出評價，講解：心肺復蘇的前提是心跳驟停和呼吸驟停。那么，怎樣判斷心跳驟停和呼吸驟停？
【學生活動】思考，討論，嘗試回答。
【教師活動】對學生的回答作出評價，講解如何判斷心跳驟停和呼吸驟停。
【學生活動】認真傾聽教師的講解。
三、出血和止血
【教師活動】講解：你在課外活動時，可能會不小心擦傷。提出問題，引發(fā)學生思考。
1．什么是內(nèi)出血？什么是外出血？
2．外出血包括哪幾類？
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，并嘗試回答。
1．內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷。如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時去醫(yī)院救治。外出血是指體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應該先做必要的止血處理。
2．毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血。
【教師活動】對學生的回答作出評價。展示出血的種類示意圖，提出問題，引發(fā)學生思考：你能判斷圖中的出血種類嗎？
【學生活動】思考，討論，回答問題。
【教師活動】對學生的回答作出評價，提出問題，引發(fā)學生思考：毛細血管或小靜脈出血的處理方法是什么？
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，并嘗試回答：先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布、繃帶加壓止血即可。
【教師活動】對學生的回答作出評價，提出問題，引發(fā)學生思考：大靜脈或動脈出血的處理方法是什么？
【學生活動】閱讀教材，思考，討論，并嘗試回答：要盡快撥打電話“120”，緊急呼救，同時用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。
【教師活動】對學生的回答作出評價，展示指壓止血、止血帶止血示意圖，提出問題，引發(fā)學生思考：在進行止血處理時，加壓或包扎的位點與出血點的關系是怎樣的？
【學生活動】思考，討論，嘗試回答：動脈出血時壓迫在出血點的近心端（即靠近心臟的那一端)，靜脈出血時壓迫在出血點的遠心端（即遠離心臟的那一端）。
課堂小結
通過本節(jié)課學習，了解了急救的相關知識。對于呼吸、心臟驟停的病人，要進行心肺復蘇，其操作順序是先做30次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復進行。另外，還了解了出血類型：內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血一般又包括毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血三種。動脈出血是出血時血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，壓迫在出血點的近心端止血；靜脈出血是出血時血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出，壓迫在出血點的遠心端止血；毛細血管出血是出血時血液呈紅色，從傷口滲出，一般都能自行凝固止血。
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