資源簡介

第六單元 醫療與公共衛生——2023-2024學年高二人教統編版選擇性必修2期末復習敲重點
第一步：學習目標整合
課時名稱 學習目標
第14課 歷史上的疫病與醫學成就 1.知道古代歷史上疫病的流行與影響。 2.了解中醫藥的主要成就和西醫在中國的傳播、發展過程
第15課 現代醫療衛生體系與社會生活 了解現代醫療衛生體系的建立、發展及其對社會生活的影響
第二步：思維導圖回顧知識
第三步：重難知識易混易錯
一、中國不同時期的疫病與防治
1.中國古代的疫病
多發原因 ①氣候異常，新型傳染病增多。②戰爭、自然災害使人口流動加劇，生存及衛生條件惡化。③思想觀念落后、愚昧
防控措施 ①政府減免稅收，賑濟災民，節用抗災。②針對疫病施醫送藥，采取隔離措施避免疫情擴散。③民間醫生與儒生救助災民
防疫影響 ①緩和了社會矛盾。②擴大了儒家思想在民間的影響。③一定程度上推動了防疫措施的普及。④推動了早期公益事業的產生
2.中國近代的疫病
多發原因 ①近代中國戰亂不斷，社會動蕩不安。②清政府腐朽無能，對衛生環境等管理不足。③近代醫學知識匱乏落后
防控措施 ①人們接受西方先進的醫學科技和衛生知識。②清政府開始采用新的衛生防疫方法，開始確立近代衛生防疫制度。③北洋政府和南京國民政府積極推動衛生防疫制度的法律化和制度化
防疫影響 ①有利于保障人民群眾的生命安全。②有利于社會經濟有序發展。③有利于中國近代衛生防疫事業的發展
3.新中國衛生防疫事業取得顯著成就
原因 ①新中國成立后社會安定。②黨和政府的高度重視。③醫學科技的進步。④國際社會的支持等
意義 ①凸顯了社會主義制度的優越性。②提高了人民群眾的健康水平。③有利于國家安定、富強
二、新中國成立后我國醫療衛生事業發生的巨大變化
1.醫療衛生網絡不斷健全，衛生服務的可及性顯著提高。我國建立了覆蓋城市、農村的醫療預防保健三級網，使全體人民人人享有基本醫療保健成為可能。
2.衛生投入不斷增加，群眾看病就醫的負擔逐漸減輕。城鄉居民基本醫保財政補助和人均基本公共衛生服務經費補助標準不斷提高，個人衛生費用支出占衛生總費用的比重不斷下降。
3.堅持預防為主，主要疾病得到遏制。我國開展愛國衛生運動，使城鄉衛生環境得到明顯改善。我國實行計劃免疫制度，使疫苗可預防的傳染病的發病率降到一個非常低的水平，重大疾病得到控制。
4.醫療服務能力持續提升。我國在一些醫學的關鍵技術領域里取得一系列新突破，產生了一批國際領先成果，新技術、新設備和新方法得到推廣和應用。在擴大醫療服務供給，提高醫療服務質量方面取得了新的進展。
5.發揮中醫藥特色優勢，推進傳承創新。加強中醫人才培養，推進中醫適宜技術的應用，推動中醫藥在海外發展。
6.拓展衛生國際交流，參與全球健康治理。我國加強同國際組織的合作，支持西非抗擊埃博拉出血熱疫情，與國際組織、有關國家和地區簽訂并實施了160多個健康領域的合作協議。
例題：
1.秦律竹簡《法律問答》中記載：凡麻風病人都要送往“癘遷所”隔離起來；《封診式》（“式”是一種法律形式）中有涉及麻風病檢驗程序的內容。漢代承用秦律，這些規定依然有效。這說明( )
A.疫病傳染性和危害性強 B.古代官辦醫療機構發達
C.政府依法行政防控疫病 D.秦漢時期地方瘟疫頻發
答案：C
解析：秦漢時期的律法規定感染傳染病的人要被隔離起來，且對病人有專門的檢驗程序，這體現了政府依法行政防控疫病，C項正確；材料并未直接反映疫病的傳染性和危害性強，排除A項；材料并未體現古代官辦醫療機構發達，排除B項；材料只能說明秦漢時期重視疫病防控，不能反映地方瘟疫頻發，排除D項。
2.東漢張仲景在《傷寒雜病論》中認為醫學“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生”；唐代孫思邈提出“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。這反映了古代中醫( )
A.區分親疏貴賤的病患差別 B.堅持醫德至上的價值取向
C.貫徹醫技優先的行醫理念 D.恪守安身立命的職業規范
答案：B
解析：本題考查古代中國的醫學成就。張仲景認為醫學“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”，孫思邈提出“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”，二人都強調了醫學救死扶傷的職業道德，故B項正確；“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”指治病不分貴賤，排除A項；材料沒有涉及醫技優先的信息，排除C項；安身立命指生活有著落，精神有寄托，與材料信息無直接關系，排除D項。
3.下表是1950-1953年部分省區天花發病人數統計。（單位：人）可知，新中國成立之初的種痘運動( )
年份 黑龍江 吉林 安徽 福建 山東 廣東 湖南 內蒙古
1950 1043 650 11620 2292 8463 1395 2848 1103
1951 75 186 5407 455 923 8066 3155 340
1952 115 18 91 22 454 1045 110 151
1953 8 14 24 1 67 16 3 19
A.使民眾形成了文明的生活習慣 B.提高了民眾對新政府的政治認同
C.極大地推動醫療技術快速發展 D.表明衛生防疫體系已在中國建立
答案：B
解析：據材料可知，新中國成立之初開展的種痘運動使天花發病人數大大減少，這有利于保障人民的生命健康，增強了民眾對中國共產黨和新政府的政治認同，B項正確；種痘運動與文明的生活習慣沒有直接聯系，排除A項；種痘運動與醫療技術的發展沒有必然聯系，排除C項；D項說法過于絕對，排除D項。故選：B。
4.在19世紀末，中醫界興起一股匯通中西醫的潮流，如下表所示。這說明當時中國( )
項目 表現
醫學著作 《中西匯通醫經精義》《簡明中西匯參醫學圖說》
中醫學堂 1885年浙江成立利濟醫學堂；1901年，江西中醫學堂開辦，教授的知識包括傳統醫學和西方的新知新事
醫學研究 1904年醫學研究會；1905年中國醫學會；1910年中西醫學研究會；1931年中央國醫館，“以采用科學方法整理中國醫藥改善療病及制藥方法為宗旨”
醫藥改良 仿效西法，用科學的新法研究中藥。上海的粹華藥廠、佛慈藥廠，即秉此原則而開設，制成了改良的中藥
A.傳統醫學的弊端已經糾正 B.醫學西方化已成民眾共識
C.疫病流行推動了醫學進步 D.醫療衛生近代化有所發展
答案：D
解析：本題考查中國近代醫學的發展。根據材料并結合所學知識可知，19世紀末匯通中西醫的潮流使醫療衛生近代化有所發展，故D項正確。A項中的“糾正”材料無法體現，排除；B項中的“共識”說法絕對，排除；“疫病流行推動了醫學進步”的表述與材料主旨不符，排除C項。
5.抗日戰爭時期的陜甘寧邊區缺醫少藥，邊區政府號召“中醫科學化，西醫大眾化”，成立防疫總委員會，成立中西醫藥研究會，組建八路軍衛生材料廠，組織中西醫療隊下鄉診治活動。“我軍使用的中藥制劑，自制的竟占了全部用藥的三分之一”。這說明( )
A.國家重視農村醫療衛生工作 B.陜甘寧邊區的疫情日益嚴重
C.邊區加強公共醫療衛生建設 D.抗日民族統一戰線逐步擴大
答案：C
解析：A.材料反映的陜甘寧邊區政府，不是國家重視，排除A項；B.材料反映的是陜甘寧邊區缺醫少藥，不能說明邊區疫情嚴重，排除B項；C.根據材料“成立防疫總委員會，成立中西醫藥研究會組建八路軍衛生材料廠，組織中西醫療隊下鄉診治活動”可知，這些都是公共醫療衛生建設的重要舉措，故C項正確；D.材料反映的陜甘寧邊區政府的公共醫療衛生建設，與抗日民族統一戰線無關，排除D項。故選：C。
6.1988年，德國政府頒布了《疾病保險體系結構改革法》，該法案在醫療保險制度中引入競爭體制和激勵體制，強調個人在醫保中的責任和義務，提倡多種形式的醫保，將互助、風險共擔與自我管理相結合。這一舉措( )
A.實質上是削減了福利國家的規模 B.主要是要應對經濟“滯脹”局面
C.反映自由放任經濟政策影響深遠 D.體現了國家干預在醫保領域加強
答案：A
解析：根據材料可知，德國政府頒布的法案，一定程度上是削減了福利國家的規模，由國家、社會、個人等共同承擔醫療保險，減弱國家對醫保領域的干預，A項正確；經濟滯脹是70年代，且德國早已經走出滯脹，排除B項；材料不是反映自由放任經濟政策影響深遠，排除C項；材料是減弱國家對醫保領域的干預，排除D項。故選A項。
第四步：核心素養對接高考
一、核心素養
1.認識中國古代預防疫病措施的特點
(1)未病先防，培固正氣。對于急性傳染病，古人十分強調早預防，治未病。由此可見，平時堅持體育鍛煉，培補正氣，保持健康強壯的體魄，增強抗病能力，才是預防疫病侵入的根本。
(2)盡早發現，嚴格隔離。疫病往往萌發悄然，一旦蔓延，氣勢難擋。因此，及早發現十分重要。
(3)制定了對疑似傳染病患者的報告制度。秦朝已有嚴格的傳染病疑似患者的報告制度。一旦發現了疫病，就要及時采取隔離檢疫措施，以防止傳染病的擴散。這在秦代已有法律規定。東漢在軍中設立“庵廬”作為疫病隔離區。
(4)對于因疫病死亡的患尸，歷代王朝也多作有及時掩埋的規定。對無主患尸的及時妥善處理，可避免死尸暴露荒郊傳播疾病，也利于保持城鄉的環境衛生。
(5)凈化環境，講究衛生。創造良好的公共衛生條件，講究個人衛生，保持內外清潔，才能有效地預防疫病滋生蔓延。
(6)重視個人衛生對防止疫病傳染和保證身體健康的重要性。甲骨文中已有“沐”“浴”二字，說明人們已有洗臉、洗手和洗澡的習慣?！墩撜Z·鄉黨》要求不吃過時變質的食物，以防疾病。
(7)醫療防治，勇于創新。在與疫病的抗爭中，歷代醫家們勇于鉆研和創新，形成新的醫療理論和方法。東漢末年瘟疫盛行，張仲景發憤寫成《傷寒雜病論》，奠定了“辨證施治”的基礎。吳有性(又可)著《溫疫論》，開溫病學說之先河。歷代醫家們還創制了許多防治疫病的方藥。
(8)頒布醫方，群防群治。在村口要路立牌曉示或編撰一些簡單的強體避疫的藥方引導群眾運用，增強機體抵抗力，控制疫病蔓延，切斷疫病的傳播途徑。
2.西方社會醫療保障制度的建立和發展
(1)建立——德國俾斯麥政府頒布《疾病社會保險法》。19世紀末期，德國社會矛盾加劇，1870年德國爆發嚴重的經濟危機，導致工人階級斗爭的迅猛開展，工人群眾強烈要求國家立法給工人以經常性生活保障。1883年，德國議會通過了俾斯麥政府提交的《疾病社會保險法》，規定對全體從事經濟性工業活動的工人一概實行強制性疾病保險，保險費的2/3從工人身上征集，1/3由企業主交納。這是世界上第一部疾病保險法。
(2)完善——美國1935年頒布的《社會保障法》。20世紀30年代，資本主義世界發生了嚴重的經濟危機。美國因大危機導致嚴重預算危機，原來的職業養老金計劃受到沖擊。羅斯福在推行新政中尋求刺激經濟增長與創建失業保險體系之間的均衡，1935年美國通過了《社會保障法》。這是一部以美國聯邦政府為主體，全國性的社會保障立法，標志著美國現代社會保障制度的誕生。第二次世界大戰之后，美國的社會保障制度逐步完善，并對世界各國現代社會保障制度的形成產生十分廣泛的影響。
(3)發展——部分歐洲國家宣布建成“福利國家”。第二次世界大戰后英國為了縮小貧富差距，減少因貧困引發的社會問題，1948年，工黨政府首相艾德禮宣布實行《家庭津貼法》《國民保險法》《國民醫療保健法》《國民救濟法》等一系列社會保障法，為英國建立“福利國家”奠定了基礎。西方許多發達國家繼英國之后，紛紛宣布實施“普遍福利”政策，瑞典成為社會福利制度發展最完善的典型代表國家，荷蘭、挪威、法國、意大利等也實行全面社會保障計劃，宣稱為“福利國家”。
3.中國現代醫療衛生體系的作用
(1)中國現代醫療衛生事業的發展，是社會主義精神文明建設的迫切需要，為構建社會主義和諧社會作出了貢獻。
(2)醫療衛生事業的發展致力于維護、保障和增進全體居民的健康，直接影響著人們的生命健康水平和生活質量，也將為改善全球健康作出更大貢獻，因此其發展至關重要。
(3)中國現代醫療衛生事業的發展，有利于改變人們的生活方式，有助于人民群眾養成文明衛生的生活方式。
(4)中國現代醫療衛生事業的發展，強化了全民的衛生意識，使人們能夠強化公共衛生觀念、增強自身體質、注重精神衛生、重視心靈健康，從而實現身心幸福。
(5)中國現代醫療衛生事業的發展，在防疫抗災中發揮了重要作用。
二、對接高考
1.【2023·全國·高三專題練習】1954年，政務院發布通知，要求政府機關人員“在每天上午和下午的工作時間中各抽出十分鐘做工間操”。隨后，國家體委也公布并推行了第一套少年廣播體操和兒童廣播體操，很快成為中小學生每日必做的早操和課間操。這表明（ ）
A.政府意在減少勞動和學習時間 B.競技體育精神深入社會各行業
C.民眾逐漸接受了休閑娛樂觀念 D.政府高度重視增強民眾的體質
答案：D
解析：根據材料可知，政務院要求政府機關人員在工作時間做工間操；國家體委也推行中小學生廣播體操和兒童廣播體操，無論工間操和廣播體操都有利于加強鍛煉，增強民眾體質，D項正確；在工作和學習之余加強鍛煉，目的是更好的工作和學習，因此政府的目的不是減少勞動和學習時間，排除A項；材料只涉及政府機關和學校，“社會各行業”的說法絕對，且材料中的工間操和廣播體操不屬于競技體育，排除B項；材料只是強調政務院和國家體委對鍛煉的重視，沒有體現民眾的態度，排除C項。故選D項。
2.【2023·全國·高三專題練習】盡管全球從20世紀50年代開始推廣瘧疾消滅計劃，但它依然在制造令人難以想象的苦難。1967年，為治療瘧疾，中國啟動專項計劃。經過艱苦努力，終于取得了“一種挽救全球數百萬生命的醫學進步，特別是對于發展中國家而言”。這種“醫學進步”是指創制出（ ）
A.人痘接種法 B.青霉素 C.牛痘接種法 D.青蒿素
答案：D
解析：根據材料及所學可知，1967年，為治療瘧疾，中國啟動專項計劃，70年代發現了青蒿素。D項正確；ABC項不符合材料，排除ABC項。故選D項。
3.【2023·浙江·統考高考真題】人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。閱讀下表，據此可知（ ）
時間 農村合作醫療相關史實
1955年 農村合作醫療在農業合作化高潮中興起
1976年 全國90%的行政村（生產大隊）實行合作醫療制度
1979年 《農村合作醫療章程（試行草案）》發布，拉開了改革序幕
1980年 農村合作醫療覆蓋率呈下降趨勢
1991年 國務院啟動農村合作醫療新一輪改革
2003年 國務院全面啟動新型農村合作醫療制度建設工作
2008年 新型農村合作醫療制度全面覆蓋所有含農業人口的縣市區，參加新農合人口超8.1億，參合率達到91.5%
2016年 國務院整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度
①中國農村合作醫療推行過程曲折但成效顯著
②農村合作醫療在社會主義改造完成之后興起
③政府主導搭建起覆蓋全國農村的醫療保障網
④中國特色社會主義現代醫療衛生體系已健全
A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
答案：A
解析：根據材料“1980年農村合作醫療覆蓋率呈下降趨勢……2008年新型農村合作醫療制度全面覆蓋所有含農業人口的縣市區，參加新農合人口超8.1億，參合率達到91.5%”可知，中國農村合作醫療推行過程曲折但成效顯著，①符合題意；1955年農村合作醫療在農業合作化高潮中興起，而不是社會主義改造完成之后興起，②不符合題意；1991年國務院啟動農村合作醫療新一輪改革，2003年國務院全面啟動新型農村合作醫療制度建設工作，說明政府主導搭建起覆蓋全國農村的醫療保障網，③符合題意；2016年國務院整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，而中國特色社會主義現代醫療衛生體系已健全中“已健全”說法過于絕對，④不符合題意；綜上所述，①③符合題意，A項正確；其他選項與題意不符，排除B項、C項和D項。故選A項。

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