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皮膚感覺
第三章 人體的感覺
皮膚是人體面積最大、分布最廣的感覺器官
（由上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織構成）。
皮膚內分別著多種感受器
包括機械感受器、溫度感受器和痛覺感受器
能感受不同的刺激
引起觸覺、溫度覺、痛覺等不同的感覺
皮膚的結構
皮膚由外至內大體可以分為
（1）表皮
（2）真皮
（3）皮下組織三層。
一、表皮
表皮按由外向內的
順序還可分為：
①角質層；
②顆粒層；
③棘層；
④基底層；
位于最外層的角質層，對酸、堿、摩擦等因素有較強的抵抗力角質層的表面細胞常呈小片脫落，形成皮屑。
二、皮下組織
皮下組織是皮膚以下的疏松結締組織和脂肪組織，連接皮膚與肌肉。皮下組織介于皮膚與深部組織之間，使皮膚有一定的可動性
三、真皮
真皮主要由成纖維細胞及其產生的纖維、基質構成，并有血管、淋巴管、神經、皮膚附屬器及其他細胞成分。
皮膚中的感受器
游離神經末梢
各類小體
各類觸覺、壓覺小體及游離神經末梢能夠感受并引起觸覺和壓覺，可稱為觸覺、壓覺感受器；
游離神經末梢還可以感受并引起溫度覺、痛覺，此時可稱為溫度覺感受器（冷感受器、熱感受器）和痛覺感受器。
一、觸覺
觸覺感受器屬于機械感受器。
皮膚對輕微觸摸有反應的感受器位于 、眼瞼、嘴唇、舌尖和手掌真皮層。
指尖
觸覺感受器的功能：微弱的機械刺激使皮膚觸覺感受器興奮引起的感覺稱為觸覺。
觸覺小體
你知道盲人是如何付錢的嗎？
換用手的其他部位去觸摸物品，是否比用指尖更容易區分物品？
手指內含更豐富的血管和神經組織（各類感受器），
因此更加敏感。
二、壓覺
壓覺感受器屬于機械感受器。
壓覺感受器的功能：較強的機械刺激使深部組織變形而引起的感覺稱為壓覺。
對較重壓力反應的感受器位于 、肌肉和某些器官內，而手掌、手指、腳趾的皮膚內也存在大量壓力感受器。
壓覺小體
關節
三、溫度覺
溫覺感受器位于皮膚中相對比較深的地方，在皮膚、黏膜、內臟中均有分布。
感受器主要是游離神經末梢
冷敏小體
熱敏小體
當皮膚溫度低于30 ℃時，冷覺感受器開始發放沖動
熱感受器在超過30 ℃時，開始發放沖動；47 ℃時發放頻率最高。
溫度覺有冷覺、溫覺
活動
甲：手指先浸入冷水，取出后浸入溫水；乙：手指先浸入熱水，取出后浸入溫水。
甲乙會有什么感覺？為什么？
甲感覺熱，乙感覺冷；皮膚的冷覺，熱覺并不是物體溫度高低，而是皮膚散熱和吸熱的速快慢
思考：人喪失了冷熱覺會怎么樣？
對冷熱判斷失誤，衣著不當，影響與他人的交流，也影響到其他感覺的靈敏度。
四、痛覺
痛覺感受器也主要是游離神經末梢，幾乎布滿全身。
神經末梢(痛)
痛覺對人體具有保護作用
可能損傷或已造成皮膚損傷的各種性質的刺激，
都可能引起痛覺，并發生一定的防御反應。
痛覺是人體組織損傷的一種信號
痛覺是診斷疾病的依據
四、痛覺
痛覺的反應方式
1.心理反應：不愉快
2.行為表現：皺眉、咬牙、咧嘴、痛苦的面容；軀干屈曲，肌肉強直等。
3.生理變化：散瞳、出汗、心跳加強加快、血壓升高、呼吸急促、血糖增高等。
疼痛需要及時緩解
四、痛覺
閱讀P49小資料：痛覺的特點，了解痛覺的特點。
一般疼痛對人的健康是有利還是有害？？
有利。人體就不能感知對身體的損傷性刺激，也就無法對損傷部位及時采取有效的應對措施，人就無法健康的生存下去。
痛覺是防止肌體進一步受到損害的警報器
無痛人
　　1980年，筆者在安徽訪問過一個女孩子，她常常自己咬破舌頭和手指，盡管鮮血淋淋，可她毫無痛苦。她曾喝下剛倒好的開水，舌頭燙得起泡，把別人嚇了一跳，而她卻不慌不忙地把燙起的皮撕了下來。她身上多次骨折，由于不知疼痛未能及時得到治療而變得畸形了。
　　1988年報道，安徽又有一位6歲男孩是無痛人。他自己可以咬斷自己的手指，可以用剪刀剪下身上的肉而毫不在乎。
無痛人的最大問題是因“無痛”而延誤治療，闌尾炎發作不知道，胃穿孔也不知道，骨頭斷了也不知道……都會導致嚴重后果，有些無痛人正是因此而過早地被奪去生命的。
皮膚的各種感覺是如何形成的？
感受器
感受并產生神經沖動
傳導神經
大腦皮層相應神經中樞
皮膚感覺
外界刺激
作用

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