資源簡介

第14課　歷史上的疫病與醫學成就
課程標準 任務分解
1.知道歷史上疫病的流行與影響。 2.了解中醫中藥的主要成就和西醫在中國的傳播、發展過程 1.結合學者著述和改革開放以來中醫藥發展大事件表,了解中醫學發展的特點,認識中醫藥在新中國煥發新生機的原因。(時空觀念、唯物史觀、歷史解釋) 2.結合近代中國公共衛生觀念的發展演變,認識近代西醫對中國社會的影響。(時空觀念、歷史解釋、家國情懷)
【自主預習】
一、歷史上的疫病
疫病 類型 表現 危害 應對措施
天花 1.①　　　　時期,天花席卷尼羅河沿岸。 2.18世紀歐洲天花肆虐,俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主死于天花。 3.中國清朝的②　　皇帝得過天花。 4.被天花傳染的普通百姓不計其數 疫病給人們的健康帶來巨大威脅,甚至導致政治、經濟的變動 1.古人逐漸重視公共衛生與疫病的防治(“防”)(中國發明人痘接種防治天花)。 2.古人建立疫病⑧　　　　機構。 3.近代醫學進步,有效控制了疫病傳播(“控”)(牛痘接種法、巴氏消毒法、青霉素)
鼠疫 1.古希臘伯羅奔尼撒戰爭前期,雅典突然暴發嚴重的鼠疫,死亡軍民人數在一半以上。 2.公元前323年,③　　　　在巴比倫身染疫病而亡,他建立起來的帝國隨之瓦解。 3.6世紀,地中海沿岸暴發鼠疫,拜占庭帝國人口銳減一半。 4.14世紀歐洲鼠疫大流行并持續了3個世紀,④　　人口死亡過半。 5.中國明末鼠疫橫行
黃熱 病 17世紀暴發于⑤　　　　,在美洲、非洲和歐洲國家流行,肆虐兩個世紀
斑疹 傷寒 20世紀早期,在⑥　　和波蘭大流行,造成數百萬人死亡
⑦　 1918~1919年全球暴發,死亡人口在2000萬人以上
二、中醫藥的成就
古代中醫學成就 現代中醫
戰國 ⑨　　 四診法:望、聞、問、切 1.中醫藥的治療水平不斷進步(中西醫結合,總結經驗)
戰國至 西漢 《黃帝內經》 重要的中醫基礎理論著作
東漢晚期 華佗 精通外科手術,創制了“⑩　　　　”“五禽戲” 2.全國廣泛設立中醫院與中醫院校(學習、研究中醫)。 3.中醫藥工作者開發中成藥制劑。 4.　　　　團隊從青蒿中分離出青蒿素,有效抵抗瘧疾;2015年,屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎。 5.21世紀以來,中醫藥蓬勃發展,走向世界
東漢 《傷寒雜 病論》 提出辨證施治原則,奠定了中醫臨床學的基礎
東晉葛洪 《肘后備 急方》 記載了　　　　對瘧疾的治療作用
唐朝 孫思邈 《千金方》 中醫臨床百科全書,孫思邈被尊稱為“　　　”
唐朝政府 《唐本草》 世界上第一部由政府頒布的藥典
明朝 李時珍 《　　　　》 被譽為“東方藥學巨典”
針灸 建立在經絡學說基礎上,治療效果顯著,簡便經濟
三、西醫在中國的傳播
西醫成就 西醫在中國的傳播
1.17世紀,英國　　　　　著成《心血運動論》,揭示了血液循環的規律。 2.荷蘭列文虎克通過手工磨制的顯微鏡觀察微生物。 3.19世紀,(歐洲人)將生理與臨床結合創立了　　　　　學 1.明末清初,西醫傳入中國,但影響有限。 2.鴉片戰爭后,西式醫院和西醫院校建立;引入西方公共衛生措施
【答案】①古埃及　②康熙　③亞歷山大　④歐洲　⑤墨西哥　⑥俄國
⑦大流感　⑧救治　⑨扁鵲　⑩麻沸散　張仲景　青蒿　藥王
本草綱目　屠呦呦　威廉·哈維　實驗藥理
思考點 古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鑒
解題關鍵:挖掘古代防疫措施的合理性,進行概括。
思路引領:可結合教材關聯知識,從古代擁有的公共衛生觀念、中醫藥探索治療疫病的方法、專門機構的建立等角度總結。
答案提示:古人擁有一定的公共衛生觀念,采取了清理污水、隔離患者以及掩埋尸體等措施,在今天還有借鑒意義;依據中醫藥探索治療疫病的方法,對治療天花、瘧疾、傷寒等疫病形成一定的經驗;建立專門機構,隔離病人予以救治,符合現代科學。
思考點 結合所學,談一談你對中醫藥特征的認識。
解題關鍵:須針對中醫藥常識進行概括,形成解釋。
思路引領:結合教材內容,從臨床經驗、辨證施治、人與自然的和諧、中醫遺產和典籍傳承等方面思考。
答案提示:重視臨床經驗;講求辨證施治,注重人與自然的和諧;形成了獨具特色的醫學遺產,如針灸、推拿、食療等;留下了大量的中醫典籍。(言之成理即可)
學思之窗 根據材料,談談對《本草綱目》體例特點的認識。
解題關鍵:仔細閱讀材料,把握李時珍編纂《本草綱目》的思路。
思路引領:結合材料內容,從全書架構、體例完備、前代研究成果、臨床實踐等角度歸納。
答案提示:全書框架一目了然;體例完備,大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面重視前代醫學家的研究成果;作者深入臨床實踐,辨析真偽,裨補闕漏。
思考點 西醫的傳入對中國人的健康產生了怎樣的影響
解題關鍵:抓住西醫傳入與中國人健康的關系理解。
思路引領:可結合西學東漸的歷史背景與近代中國的現實進行分析歸納。
答案提示:近代以來,西醫借助科學實驗,醫療技術日益進步。西醫的傳入給近代中國的醫療衛生帶來顯著的變化。首先是醫療機構的近代化,西式醫院在大城市逐步建立,醫療條件大為改善。其次是醫療技術的科學化,診斷、治療借助科學儀器與實驗手段。最后是公共衛生觀念的形成,西醫的消毒措施帶來了防疫的進步,提倡科學處理垃圾糞便、推廣自來水、進行食品監督等措施有助于公共衛生的維護。
【探究與拓展】
問題探究 這種觀點有沒有道理 試用事實說明。
解題關鍵:應看到歷史現象是眾多合力作用的結果,既要認識到事物發展的必然性,也要充分認識到偶然性事件對歷史進程的影響。
思路引領:首先對材料觀點作出評判;進而依據評判,從歷史現象發生的必然性和偶然性的角度簡要舉例,分析說明。
答案提示:有一定道理。歷史的發展存在必然性與偶然性,疫病的暴發就是人們不能忽視的偶然性事件。例如,古希臘伯羅奔尼撒戰爭前期,雅典鼠疫橫行導致軍民大量死亡;亞歷山大死于疫病,亞歷山大帝國分崩離析。但是人類面對疫情并不是坐以待斃的,而是能夠認識疫病的發展規律,對許多疫病進行防治。
學習拓展 上面兩段材料有什么共性 它們對醫生的倫理道德提出了什么要求
解題關鍵:第①小問強調“共性”因素;第②小問要注意視角“醫生的倫理道德”。
思路引領:第①小問,可結合材料分別提取核心信息,進而從文獻主要內容、當今醫學教育作用等角度綜合分析得出;第②小問可結合材料具體信息進行共性歸納,從醫德要求、醫生應有的工作態度和職業精神等方面思考。
答案提示:《希波克拉底誓言》與《大醫精誠》都是醫德教育的重要文獻,至今在醫學院校中發揮巨大作用。兩段材料均強調醫生的高尚道德,要求醫生對患者負責,對職業負責,尊重患者,不計私利。
【合作探究】
任務1　歷史上疫病的影響與人們作出的應對
中醫藥為人類健康作出了卓越貢獻,是中華絢爛文化不可分割的組成部分。
材料一　原始社會人們為了生存,長期和疾病作斗爭,總結了豐富的醫學經驗。春秋戰國時期中醫理論已經基本形成,出現了解剖和醫學分科。唐朝以后,中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本和中亞、西亞等國家和地區。兩宋時期,宋政府設立翰林醫官院,醫學分科接近完備。元明清時期,瘟疫流行,溫病學得到了長足發展。自近代以來,社會開始使用西方醫學體系的思維模式加以檢視傳統中醫藥學,使中醫藥學陷入“存”與“廢”的爭論之中,中醫藥界面臨危機四伏的處境。
——摘編自李經緯、林昭庚主編《中國醫學通史(古代卷)》
材料二　改革開放以來中醫藥發展大事件表
年份 事件
1986年 國家中醫管理局成立,1988年更名為國家中醫藥管理局
2003年 國家制定中醫藥標準體系,中醫藥在“非典”等重大疫情防治中貢獻了力量
2015年 屠呦呦獲諾貝爾生理學或醫學獎
2017年 正式實施《中華人民共和國中醫藥法》
2019年 國內中醫類醫療衛生機構總數達65 809個,中醫中藥傳播到183個國家和地區
——摘編自朱建平《中醫藥與改革開放四十周年》等
(1)根據材料一并結合所學知識,概括中醫藥學發展的特點。
(2)根據材料二及所學知識,分析中醫藥在新中國煥發新生機的原因。綜合上述兩則材料并結合所學知識,請談談你對中醫藥發展的認識。
【參考答案】　(1)特點:歷史悠久;影響海外(傳播范圍廣);分科體系不斷完備(理論水平較高,實踐經驗豐富);發展具有階段性(隨著時代變化面臨巨大考驗)。
(2)原因:黨和政府重視,成立了專門的管理機構并制定法律;“雙百”方針落實;推行了中醫藥現代化標準體系;中醫藥在應對突發公共衛生事件方面有著突出的效果;科學家努力鉆研。
認識:中醫藥為人類健康作出了卓越貢獻;中醫作為我國的優秀文化,我們有責任和義務將其精華傳承發展下去;民族的就是世界的,我們要推動中醫藥的傳播,提高中醫藥的影響力;中醫藥的發展可以提升我們的文化自信和民族自豪感;等等。
“四讀” 讀題引、讀設問、讀出處、讀正文得出重要信息: 材料一:從正文得出“原始社會人們為了生存,長期和疾病作斗爭,總結了豐富的醫學經驗”“中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本和中亞、西亞等國家和地區”“宋政府設立翰林醫官院,醫學分科接近完備”“自近代以來,社會開始使用西方醫學體系的思維模式加以檢視傳統中醫藥學,使中醫藥學陷入‘存’與‘廢’的爭論之中,中醫藥界面臨危機四伏的處境”,進而概括中醫藥學發展的特點。 材料二:從出處得出“中醫藥與改革開放四十周年”,從正文表格得出“改革開放以來中醫藥發展”“國家中醫管理局成立”“國家制定中醫藥標準體系”“屠呦呦獲諾貝爾生理學或醫學獎”“正式實施《中華人民共和國中醫藥法》”等,進而分析出中醫藥在新中國煥發新生機的原因
“兩定” 限定詞(時間、空間、角度): 第(1)問,內容限定——中醫藥學發展。第(2)問,時空限定——新中國;內容限定——中醫藥煥發新生機的原因,對中醫藥發展的認識
定位詞(原因、特點、影響): 第(1)問,據材料一“原始社會人們為了生存,長期和疾病作斗爭,總結了豐富的醫學經驗”“中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本和中亞、西亞等國家和地區”“宋政府設立翰林醫官院,醫學分科接近完備”“自近代以來,社會開始使用西方醫學體系的思維模式加以檢視傳統中醫藥學,使中醫藥學陷入‘存’與‘廢’的爭論之中,中醫藥界面臨危機四伏的處境”可知。第(2)問第①小問,據材料二“國家中醫管理局成立”“國家制定中醫藥標準體系”“屠呦呦獲諾貝爾生理學或醫學獎”“正式實施《中華人民共和國中醫藥法》”并結合所學中國科技文化發展的史實可知。第②小問,可以從中國和世界兩個角度進行分析歸納
任務2　西醫對中國社會的影響
材料　解讀史料,獲得歷史認識,探尋史料背后的意蘊是歷史學的魅力所在。下表所示為近代中國公共衛生觀念的發展演變狀況。
史料 出處
我國人謂疫有神,故設法以驅之。西人謂疫有蟲,故設法以防之。神不可見,而蟲可見。微生物乃天地間一大種類,終日與人爭戰,蟲敗則人生,蟲勝則人死 《忘山廬日記》(孫寶瑄于19世紀末著)
廣州每值夏秋之際,奇疴暴疫,傳染為災。此非盡天氣之時行,亦地方不潔所致。……當道者為之提倡,申衛生之要旨……務將各街堆積一律清除 《盛世危言后編》(鄭觀應)
宣統年間的一份防疫小冊子更明確指出:公眾預防法,無非隔離、消毒、清潔、檢疫四端 《傳染病四要抉微》(1915年《陳修園醫書七十二種》)
夫欲保國,必先強種,而強種之術,舍人人自解衛生,自能衛生,其道無由。吾國自醫學失傳,衛生一事,闕而不講,此國民體格所以日趨于弱也 《最近衛生學》(20世紀初上海廣智書局)
　　根據材料,圍繞近代中國公共衛生觀念的發展演變提出一個論題,結合所學知識,加以論述。(要求:論題明確,持論有據,表述清晰。)
【參考答案】　示例一
論題:近代中國國人的公共衛生觀念不斷增強。
論述:晚清到民國時期,西方文化與西方公共衛生觀念不斷傳入中國,國人的公共衛生觀念也不斷進步。隨著西學的傳入和思想解放,國人逐漸認識到惡劣的衛生環境是疫病產生的主要原因,于是打破傳統的疫鬼致病與驅鬼避邪的迷信傳說,重視改善城市衛生環境,采用更加科學的現代衛生防疫手段來開展疫病防治工作。同時,國人對疫病流行的認識不斷深入,認識到公共衛生建設直接關系到國民的身體健康,大力宣傳衛生與保國強種聯系緊密,將醫學衛生提高到政治高度,將對身體的改造與國家的建設相結合,促進國人人生觀、科學觀、健康觀和疾病觀的改變。
綜上所述,從清末到民國時期,國人的公共衛生觀念逐漸實現了由傳統向近代的轉變。
示例二
論題:近代中國公共衛生觀念的轉變有利于中國社會的進步。
論述:晚清到民國時期,國人對公共衛生的認識逐步深入,闡明了公共衛生事關防疫及廣大民眾的生命安全,關系到民眾的身體健康,并將其與保國強種相聯系。這些觀念的傳播,一方面有助于提高大眾的公共衛生意識,促進科學有效的防疫手段的推行,提高疫病防治能力。另一方面,也對國人傳統的衛生思想產生了沖擊,在客觀上促進了中國的衛生觀念從傳統向現代的轉變,也有助于政府加強公共衛生基礎設施建設,改善城市衛生環境。同時,將公共衛生觀念與救亡圖存的時代潮流相結合,強調國民改造,有利于促進國民民族意識覺醒,推動社會進步。
綜上所述,從清末到民國時期,近代中國公共衛生觀念的轉變有助于中國社會的近代化。
(“示例”只作參考,不作為唯一標準答案)
　　(問題會設計、知識能遷移、思維講層次、分段有講究)
審試題要求,確定試題主旨 初步設計“問題”(論點) 根據材料,圍繞近代中國公共衛生觀念的發展演變提出一個論題,結合所學知識,加以論述。(試題主題不明確——提出一個論題)
讀相關素材(史料、表格等) 有效信息 “神不可見,而蟲可見”“奇疴暴疫,傳染為災。此非盡天氣之時行,亦地方不潔所致”“公眾預防法,無非隔離、消毒、清潔、檢疫四端”“強種之術,舍人人自解衛生”
時空定位 近代中國
史實梳理(準備論據,先“多多益善”,再“去偽存真”) 晚清到民國時期,西方文化與西方公共衛生觀念不斷傳入中國,國人的公共衛生觀念也不斷進步
層次鮮明 從清末到民初(從19世紀末到20世紀初)
其他方面 結合所學知識
答題步驟 確定論點 近代中國國人的公共衛生觀念不斷增強
梳理論據(2個為宜,不貪多求全) 隨著西學的傳入和思想解放,國人逐漸認識到惡劣的衛生環境是疫病產生的主要原因,于是打破傳統的疫鬼致病與驅鬼避邪的迷信傳說,重視改善城市衛生環境,采用更加科學的現代衛生防疫手段來開展疫病防治工作
國人對疫病流行的認識不斷深入,認識到公共衛生建設直接關系到國民的身體健康,大力宣傳衛生與保國強種聯系緊密,將醫學衛生提高到政治高度,將對身體的改造與國家的建設相結合,促進國人人生觀、科學觀、健康觀和疾病觀的改變
答題步驟 得出結論(回望論點,展示素養) 從清末到民國時期,國人的公共衛生觀念逐漸實現了由傳統向近代的轉變
【隨堂檢測】
1.中醫認為食品和藥品沒有明確的界限,如果患者的病不嚴重,就不用藥,而是用五谷、果蔬等食品調理。這體現的中醫藥學理念是(　　)。
A.天人合一
B.藥食同源
C.辨證施治
D.簡便經濟
【解析】五谷、果蔬等食品被中醫當作藥物調理輕癥患者,體現了藥食同源的中醫藥學理念,B項正確;材料沒有體現天人合一的理念,A項錯誤;材料不能說明中醫藥學主張辨證施治,C項錯誤;簡便經濟的理念在材料中沒有體現,D項錯誤。
【答案】B
2.9世紀來華旅游的一位外國人寫道:中國政府在眾多公共場所立有一個長、高大約五米的四方石柱,柱面刻有人們易患的各種疾病、治療疾病的藥物及價格,該石柱把得什么病用什么藥都記得清清楚楚。由此表明(　　)。
A.藥方摘自《本草綱目》
B.政府重視民眾健康
C.唐代醫療水平高超
D.唐代常出現流行病
【解析】《本草綱目》成書于明朝,晚于題干中的時間“9世紀”,故排除A項;題干中未涉及唐代醫療水平及流行病的經常出現,故排除C、D兩項;題干“中國政府在眾多公共場所立有……石柱,柱面刻有人們易患的各種疾病、治療疾病的藥物及價格,該石柱把得什么病用什么藥……”體現了唐朝政府注重對醫學知識的普及,重視民眾的健康,故選B項。
【答案】B
3.康熙三十二年(1693年),康熙帝身患瘧疾,病情嚴重,御醫百治無效。此時,西方傳教士洪若翰等人用金雞納霜(奎寧)治好了康熙帝的病,因此受到了康熙帝的重視,康熙帝還把金雞納霜(奎寧)等藥物推薦給皇子和近臣使用。這說明(　　)。
A.西藥比中藥更科學
B.西藥逐步影響中國
C.中西醫學交流頻繁
D.西藥成為侵華工具
【解析】根據材料可知,康熙帝身患瘧疾,被傳教士用金雞納霜(奎寧)治好,后來康熙帝把金雞納霜(奎寧)等藥物推薦給皇子和近臣使用,這說明西藥逐步影響中國,故B項正確;僅以一個事例不能得出西藥比中藥更科學的結論,排除A項;材料未體現出中西醫學交流頻繁,排除C項;材料無法得出西藥是侵華工具,排除D項。
【答案】B
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