資源簡介

第43講　醫療與公共衛生
【備考導航】
課標引領 真題印證 數字備考
1.知道古代歷史上疫病的流行與影響。 2．了解中醫藥的主要成就和西醫在中國的傳播、發展過程。 3．了解現代醫療衛生體系的建立、發展及其對社會生活的影響。 2023·浙江6月選考·9·農村合作醫療 2021·重慶卷·6·中國古代疫病與中醫的發展 2021·遼寧卷·15·國際衛生防疫體系 2020·天津卷·4·疫病及防治 2020·海南卷·8·疫病及防治 1.“一個時序”：把握疫病與醫療的發展演變及其相互關系 2．“兩個核心”：疾病與醫療 3．“四個重點”：疾病流行史；中醫藥發展史；醫療體系建立史；醫療衛生與社會生活關系
知識點一　歷史上的疫病與醫學成就
一、歷史上的疫病
1．表現
(1)天花：席卷古埃及時期的尼羅河沿岸；肆虐18世紀的歐洲；在中國清朝初年傳播。
(2)鼠疫：6世紀時，在地中海沿岸爆發；14世紀，歐洲鼠疫大流行，被稱為“黑死病”。
2．影響
(1)威脅人類健康與生命：強烈致病性疫病導致大量人口死亡。
(2)影響生產活動：導致勞動力短缺，生產停滯，甚至發生嚴重饑荒。
(3)導致政治、經濟變動：鼠疫爆發，使伯羅奔尼撒戰爭前期雅典政治的走向明顯轉變；亞歷山大身染疫病而亡，亞歷山大帝國土崩瓦解；中國明末鼠疫橫行；17世紀黃熱病在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。這些疫病給歷史發展造成一定影響。
【知識拓展】　黑死病與文藝復興
黑死病對文藝復興運動有著巨大的推動作用。黑死病爆發在14世紀的歐洲，客觀上成為了文藝復興運動的助推劑和催化劑。黑死病促使人們去追求現實生活，同時也使得人們對人生問題進行了深入思考，并推動人們沖破了教會的來世主義和禁欲主義，為文藝復興運動的開始創造了條件。
3．防治
時期 措施
重視公 共衛生 古代 中國 ①不少地方官在任期內組織人力清理污水、疏通井渠河道。 ②大災之后，及時掩埋尸體，發放藥物，采取各種方法預防疫病
古代 羅馬 注意公共衛生，把修建飲水道、下水道當作重要工程
進行疫 病防治 東晉 東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用
明朝 中國古人發明了人痘接種防治天花，明朝中期已經廣泛使用，后來傳到歐洲
建立救 治機構 古代 中國 ①西漢后期，政府對疫病患者進行隔離。 ②隋唐時期，寺廟病坊收治病人
古代 羅馬 醫院收治疫病患者
近代醫 學進步 18世紀 晚期 英國醫生詹納發明牛痘接種法，降低天花發病率
19世紀 細胞與細菌學說發展迅速，法國巴斯德創立巴氏消毒法，被廣泛應用到醫學領域
1928年 英國弗萊明發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態
二、中醫藥的成就
1．古代中醫藥的成就
朝代 成就
戰國時期 扁鵲用望、聞、問、切四診法進行診斷
戰國至西漢 《黃帝內經》，總結了先秦、秦漢時期大量的醫家經驗，是一部重要的中醫基礎理論著作
東漢晚期 ①名醫華佗精通外科手術，創制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。 ②張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎
唐朝 ①孫思邈著成臨床百科全書《千金方》，被后人尊稱為“藥王”。 ②《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典
明朝 李時珍著成《本草綱目》，集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”
2.中華人民共和國成立后：“中西醫結合”方針；中醫典籍的整理，秘方驗方的挖掘，中成藥劑的開發；2015年，屠呦呦因從青蒿中分離出有效抵抗瘧疾的青蒿素而獲得諾貝爾生理學或醫學獎。
【概念闡釋】　中醫學和中藥學的區別與聯系
三、西醫在中國的傳播
1．西醫發展
(1)近代以來，西醫以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數據分析，在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。
(2)17世紀，英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環的規律。
(3)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。
(4)19世紀，人們將生理與臨床結合起來，探索各種藥物的功能和作用，創立了實驗藥理學。
2．西醫傳播
(1)明末清初：西醫傳入中國，但影響有限。
(2)鴉片戰爭后
具體表現
西式醫 院建立 ①這些醫院分科完備，技術先進。 ②牛痘接種法、麻醉術、放射技術陸續被引入中國
西醫院 校建立 把教學、科研與臨床結合一起，培養了相當數量的西醫人才
引入西 方措施 ①西醫憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛生知識，對人們的健康起到了積極的作用。 ②一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施，中國的公共衛生事業初步發展起來
知識點二　現代醫療衛生體系與社會生活
一、現代醫療衛生體系的建立(內容)
1．基本醫療衛生體系
世界 中華人民共和國
基本醫療衛 生體系建立 20世紀中期以來，各層級的醫院、專業公共衛生機構、基層醫療單位大量出現 搭建起覆蓋全國的醫療網絡
公共疾病防控 麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、肺結核等重大傳染病得到控制 出臺一系列相應的法律法規，大力推行計劃免疫，積極防治傳染病
公共衛生監督 取得很大進展 把食品、飲用水、藥品的安全監督視為重要工作
2.醫療服務體系
(1)世界：西方國家的醫療服務體系日益完善，其藥品供應也得到了基本保障。城鄉居民都享有一定的醫療服務權利。
(2)中國：國家逐步把城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告處理等納入國家基本公共衛生服務中。
3．藥品供應體系
(1)措施：國家規范藥品收費標準，加大醫療扶貧力度。
(2)作用：有效緩解了我國老少邊窮地區醫療資源匱乏的狀況。
4．醫療保障體系
世界 第二次世界大戰后，現代醫療保障制度在許多西方國家推廣。美國的醫療保障體系在社會保障體系中發揮了重要作用；北歐國家宣布建成“福利國家”
中國 ①到20世紀60年代，把城鎮工作人員納入公費醫療系統。 ②改革開放后，建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度，使全民病有所醫
【概念闡釋】　醫療保險制度
醫療保險制度是指一個國家或地區按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫療保險基金的制度。它是居民醫療保健事業的有效籌資機制，是構成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應用相當普遍的一種衛生費用管理模式。
二、醫療衛生事業的發展與社會生活(影響)
1．促進了人民健康狀況的改善
世界 ①自然科學領域的新技術廣泛應用到臨床中，為治療一系列疑難雜癥奠定了基礎。 ②重視防疫工作，不少長期困擾人類的疫病得到有效控制或消除。 ③孕產婦與初生嬰兒死亡率大大降低，世界人口平均預期壽命大大延長
中國 ①在斷肢再植手術、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領域，取得世界領先的成就。 ②人民健康狀況明顯改觀，人口平均預期壽命達到世界中等發達國家水平
2.改變了人們的生活方式
(1)世界
①許多國家和地區重視公共衛生的建設，推廣凈化飲用水，科學處理垃圾、糞便與污水等，并影響到鄉村。
②鄉村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛生條件都有所改觀。
③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等成為個人衛生習慣。
(2)中國：發動群眾，開展形式多樣的清理環境、預防疾病、保護健康的愛國衛生運動。
3．強化了全民的衛生意識
(1)許多國家的公共衛生觀念日益深化，傳染病的預防、食品藥品與公共衛生的監管，以及衛生知識的宣傳取得巨大進步。
(2)不少國家越來越注重精神衛生，大力普及精神醫學知識；普通人也能夠重視心理健康，實現身心幸福。
主題一　以史為鑒——歷史上的疫病與防治
提煉信息
古代歷史上的疫病及防治
史料一　古羅馬……曾發生過多次瘟疫……羅馬人把瘟疫的發生與神罰聯系起來，于是大量修建神廟，定期向神獻祭，而醫療和醫生都得不到重視。……羅馬人相信對疫病的預防勝于治療……修建大量的公共浴場和公共廁所，修建了許多輸水和排污管道，成立了水務委員會……并催生出與之配套的公共衛生法。
——摘編自劉琳琳《古羅馬城輸水道、
排水道的建設及其對公共衛生的意義》
史料二　兩漢疫病多發時期，政府都采取了如發放藥物、強制隔離病人、減免田租和賦稅等積極的抗疫救災舉措。唐代政府通過多種手段防控疾病……宋代更是將皇帝、中央政府、地方政府、醫學家、宗教人士和社會民眾等緊密地聯系在一起……從國家戰略的角度積極應對。明清時期……民間社會力量則發揮了更為重要的作用。
——摘編自張劍光《中國古代的疫病防治》等
[探究]　(1)根據史料一，概括古羅馬在疫病防治方式上的特點。
(2)根據史料二并結合所學知識，歸納中國古代政府防疫的特點，并說明其影響。
提示：(1)政府主導；立法保障；注重疾病預防；注重修建大量公共衛生設施；重神學，輕科學。
(2)特點：以中央集權為基本保障；手段多樣，多管齊下；防疫政策具有差異性；防疫和救災相結合。
影響：減少了瘟疫對民眾的危害；有利于社會秩序的穩定；不利于對瘟疫的長期控制。
【史論形成】　
1．古代社會疫病流傳的影響因素
(1)社會的政治局勢：一般情況下，政局穩定，經濟繁榮，人們的生活水平相對較高，疫病流行會有所緩解，反之亦然。
(2)戰爭的推波助瀾：戰爭對疫病流行往往都有推波助瀾的作用，疫病的流行可直接發生在人口密集、精神緊張、衛生條件極差的軍營中，極大影響軍隊的戰斗力甚至戰爭的結局。
(3)地理環境的不同：一般情況下，干旱而寒冷的地區較少發生大規模疫病；濕潤而溫暖的地區易使多種病原體、中間宿主、媒介生物滋生。
(4)交通條件的制約：交通發達地區的疫病傳播速度更快，感染人數更多。
(5)自然災害的破壞：水旱災害、蝗災、地震、海嘯等各種自然災害往往可增加疫病流行的機會。
(6)落后的社會習俗：如嘗便問疾、送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔離措施。水葬、淺埋、棄尸荒野等不正確的尸體處理造成了傳染源的擴散，促進了疫病的傳播。
2．中國古代預防疫病的思想和經驗
(1)隔離治療，阻斷傳染。癘所是目前已知我國最早的傳染病隔離場所。
(2)巡視散藥，賜棺埋瘞。未感染者送藥預防，一旦死亡，政府免費制棺深埋，以防疫病的進一步擴散。
(3)開倉放糧，減免租稅。這樣避免了饑民大量涌入城市，既便于賑災，又起到了預防疫病發生的作用。
(4)頒布醫方，群防群治。在村口要路立牌曉示或編撰一些簡單的強體避疫的藥方引導群眾運用，增強機體抵抗力，控制疫病蔓延，切斷疫病的傳播途徑。
【對點訓練】
1．(2023·浙江四校聯考)瘟疫不僅改變了人們的等級觀念，也沖擊了現實中的等級制度。瘟疫造成人口大量減少……雇主不得不用提高工資方式來招募勞動力，這樣一來，不僅構成了勞動力的轉移，而且使農民與封建主之間的依附關系向貨幣關系轉化，從而加速了莊園經濟的衰落與瓦解。結合所學知識，對該材料的理解錯誤的是(　　)
A．黑死病客觀上促進歐洲人文精神的復蘇
B．這場瘟疫削弱了教會的權威性
C．莊園經濟的衰落與瓦解導致了西歐城市的興起
D．黑死病的流行促進了西歐農奴制的解體
C　[隨著西歐封建社會走向穩定，封建經濟獲得一定發展，耕地面積增加，風力、水力和畜力得到比較有效的利用；工商業逐漸復興和繁榮，10—11世紀起，西歐各地興起了眾多城市，故C項錯誤，符合題意；“瘟疫……等級制度”說明瘟疫導致了人們對社會秩序和人生觀念的反思，即黑死病客觀地為歐洲人文精神的復蘇創造了條件，故A項正確，不符合題意；教會在瘟疫期間無法有效地拯救信徒的生命，削弱了教會的權威性，故B項正確，不符合題意；“農民與封建主……衰落與瓦解”說明黑死病的流行使勞動力短缺，農民地位上升，農奴制逐漸瓦解，故D項正確，不符合題意。]
2．(2024·福建福州一模)下圖是《大瘟疫與人類之戰》一書的目錄摘編。據此可推，該書的主旨是(　　)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A．疫病給人類帶來巨大災難
B．科學進步終結了疫病傳播
C．傳染病的流行難以控制
D．疫病防治有賴人類理性
D　[據材料可知，《大瘟疫與人類之戰》一書，羅列科學對抗瘟疫、疫苗利弊、重視流感、利用抗生素和積極心態對抗瘟疫等目錄，反映出該書旨在強調疫病防治有賴人類理性，故選D項；材料強調疫病防治有賴人類理性，與“疫病給人類帶來巨大災難”不符，排除A項；“終結”說法錯誤，排除B項；“難以控制”說法錯誤，傳染病的流行可以通過科學、疫苗等控制，排除C項。]
主題二　中西結合——中醫學成就與西醫的傳播
觀點論證
中醫學成就與西醫的傳播
史料一　《本草綱目》的部分插圖
《本草綱目》共有52卷，載有藥物1 892種，其中載有新藥374種，收集醫方11 096個，書中還繪制了1 000余幅精美的插圖，約190萬字，分為16部60類。這種分類法，已經過渡到按自然演化的系統來進行了。
——《中國傳統文化經典》
史料二　19世紀中葉以后，許多傳教士在華行醫、建立醫院、開辦醫學校、翻譯醫學書籍和出版醫學刊物。洋務運動時期，清政府選派120名幼童赴美留學，其中有5人從事西醫工作。明治維新后日本西醫發展很快，不少中國留學生在日本間接吸收了西醫知識。19世紀70年代以后，一些清廷官員和洋務人士體驗到了西醫的功效，就帶頭或動員富商捐資教會醫院，各地受醫人數大為增加。20世紀初，中醫人士開始自發地學習西醫，西醫影響逐漸超過了中醫。
——摘編自郭劍波《論近代“西醫東漸”的
途徑與反響》
[探究]　(1)據史料一并結合所學知識概括《本草綱目》的特點。
(2)根據史料二并結合所學知識，分析西醫在近代中國迅速傳播的背景并分析其對中國社會的影響。
提示：(1)種類豐富；圖文并茂；科學分類，是我國古代醫籍中論述中藥最全面、最豐富、最系統的典籍。
(2)背景：列強入侵打開中國國門；西方文明的傳入；洋務運動的興起；受到日本的影響。
影響：推動了中國近代醫學事業的發展；促進國人思想解放和社會生活的變化；動搖了中醫的地位。
【史論形成】　
1．古代中國中醫學特征
(1)歷史悠久，理論成熟。自先秦秦漢時期，《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》相繼問世，我國的中醫學開始形成相對系統的理論體系。
(2)體系完整，內容豐富。包括中醫基礎理論，中醫預防醫學，中醫臨床醫學等多方面，還有中醫養生和中醫保健等內容。
(3)整體觀念，辯證施治。中醫認為人是一個有機整體，人與環境密切關聯，即天人合一，同時主張辯證施治，根據辯證結果、確定治療方法。
(4)典籍浩繁，數量眾多。自秦漢到明清，中醫典籍數不勝數、汗牛充棟，既有民間個人著述，也包括官修藥典等。
(5)成就巨大，影響深遠。古代中國中醫學取得巨大成就，是百姓生命安全的重要保障，后來中國中醫走向世界，廣受許多國家的青睞和重視。
2．近代中西醫融合匯通的特點
(1)在既無政府支持又無西醫配合協調下，被迫靠中醫界自身自發的單方面努力，舉步維艱。
(2)中醫和西醫是研究同一目標的兩個不同體系，異中有同，同中有異。
(3)中西醫相互取長補短，相互滲透，既要保持傳統特色，又要科學化、現代化。
(4)中西醫匯通派的努力拼搏，用無數事實證明了中醫學術的科學性，為中醫的生存、發展提供了理論依據，也為中西醫結合架起了橋梁。
(5)近代中國中西醫融合匯通的歷程體現了中西醫界人士的拳拳報國之心，彰顯了其在半殖民地社會下為救國救民而不懈探索的精神。
【對點訓練】
1．(2024·湖北“宜荊荊恩”起點考)下表為有關唐代醫療情況的相關記錄(部分)，據表中信息可知當時(　　)
出處 相關記錄
呂頌《為張侍郎乞入覲表》 管區內“素多瘴癘”，又“絕無醫人，素乏藥物，深入窮谷，無處市求，任重命輕，何可言疾。”
元稹《敘詩寄樂天書》 通州之地，“夏多陰霪，秋為痢瘧，地無醫巫，藥石萬里，病者有百死一生之慮。”
李德裕《與姚諫議書三首》 “自十月得疾，伏枕七旬，屬纊者數四，藥物陳，又無醫人，委命信天，幸而自活。”
A.民眾的衛生意識普遍淡薄
B．政府輕視醫療人才的培養
C．地方的醫療資源較為匱乏
D．常年戰亂使生存環境惡化
C　[據材料“絕無醫人，素乏藥物”“地無醫巫，藥石萬里”“藥物陳，又無醫人”并結合所學知識可知，唐代地方發生重大災疫的話，地方一般缺醫少藥，反映了地方缺乏充足的醫療資源，故選C項；材料是醫學記錄，沒有涉及民眾衛生意識的相關信息，排除A項；元稹等人是唐代文學家或者官員，材料也多是私人著述，不代表官方態度，看不出政府在培養醫療人才上的態度，排除B項；材料“藥物陳，又無醫人”體現了醫生和藥物較少，并未說明國家戰亂和生存環境的問題，排除D項。]
2．《西洋藥書》是康熙帝任命的御前侍講法國傳教士白晉等編著，書中介紹了金雞納霜(治療瘧疾藥物)等40余種西藥，論述了30多種病狀及醫療護理藥方和臨床使用方法。1765年，藥學家趙學敏所著《本草綱目拾遺》成書，其中收錄了金雞納霜等藥物。由此表明《西洋藥書》(　　)
A．奠定了我國臨床醫學的基礎
B．豐富了我國傳統醫藥學內容
C．系統總結了中醫藥學的成就
D．推動了西醫在中國廣泛傳播
B　[中國藥學家趙學敏所著《本草綱目拾遺》收錄了金雞納霜等《西洋藥書》中介紹的藥物，豐富了我國傳統醫藥學內容，故選B項；張仲景的《傷寒雜病論》奠定了我國臨床醫學的基礎，排除A項；李時珍的《本草綱目》系統總結了中醫藥學的成就，排除C項；材料只是收錄了金雞納霜等西藥，不涉及推動西醫在中國廣泛傳播，排除D項。]
主題三　生命防線——現代醫療衛生體系的建立
價值引領
醫療衛生事業與社會生活
史料　持續推進城鄉環境衛生整潔行動，完善城鄉環境衛生基礎設施和長效機制，統籌治理城鄉環境衛生問題。加大農村人居環境治理力度，全面加強農村垃圾治理，實施農村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。實施農村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮供水設施向農村延伸，進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率。加快無害化衛生廁所建設，力爭到2030年，全國農村居民基本都能用上無害化衛生廁所。
——《“健康中國2030”規劃綱要》
[探究]　據史料，分析加強城鄉環境衛生綜合整治主要措施有哪些方面。
提示：整頓城鄉環境，完善衛生基礎設施，治理城市和農村的環境衛生；實施農村供水安全工程，推動城鎮供水設施向農村延伸；推動農村地區無害化衛生廁所建設。
【史論形成】　醫療衛生事業的發展對社會生活的影響
(1)促進了人民健康狀況的改善。新技術的廣泛使用，使得很多疫病得到控制或治療，人們的平均壽命大幅度延長。
(2)改變了人們的生活方式。城市公共衛生建設普遍開展，并影響到鄉村，使其公共衛生條件和個人衛生習慣有很大改觀。
(3)強化了全民的衛生意識。公共衛生觀念日益深化，講衛生成了現代公民的基本素質，精神衛生和心靈健康也得到了注重。
(4)推動了經濟的發展和科技事業的進步。醫療衛生事業的發展需要一定的物力、人力和財力支持，推動效益的整合和利益的擴大化，進而會推動經濟和相關學科的科技發展。
(5)對人類社會產生負面的影響。如果缺乏社會倫理道德法律法規的相關約束，醫療衛生事業可能出現很多的負面問題。
【對點訓練】
1．(2023·福建龍巖三模)2023年3月1日，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》正式啟用，其中納入119種新藥，價格平均下降50.64%，藥品惠及的治療領域廣泛，特別是將國產新冠肺炎治療藥品全部納入國家醫保藥品。這表明中國政府(　　)
A．不斷完善醫療衛生互助體系
B．注重強化全民衛生意識
C．貫徹以人民為中心執政理念
D．建立全民免費醫療制度
C　[據材料“價格平均下降50.64%，藥品惠及的治療領域廣泛”可知，我國在建設醫療衛生保障體系的過程中注重降低新藥價格，擴大醫療衛生保障體系的服務范圍，有利于降低百姓看病買藥的負擔，體現了以人民為中心的執政理念，故選C項；醫療衛生互助體系只針對保障職工的大病醫療需求，不具有醫療保障的普遍性，排除A項；材料主要從政府的角度強調降低藥品的購買成本和擴大普惠范圍，主要以黨和政府作為闡釋對象，排除B項；我國目前尚未實現全民免費醫療，只是逐漸擴大了醫療保障的普惠范圍，排除D項。]
2．下邊是1952年張文新創作的宣傳畫，人民美術出版社出版。該作品(　　)
A．促進了公共衛生觀念的普及
B．開創了獨特的群眾動員方式
C．體現了現代主義美術的風格
D．反映了美國孤立政策的破產
A　[依據圖片信息并結合所學可知，1952年創作的這幅宣傳畫主要內容是宣傳“防疫”知識，這有利于民眾提高和普及衛生觀念，A項正確；材料信息不能說明群眾動員方式是在1952年開創的，B項錯誤；該作品沒有體現現代主義變形、夸張、怪誕等特點，C項錯誤；1971年中國重返聯合國標志著美國孤立政策的破產，D項錯誤。]
考點一　歷史上的疫病與醫學成就
1．(2021·重慶卷，6)下圖為《中國古代疫病流行年表》中的“歷代疫病流行分布與理論創新及人口增長對照圖”。它反映出(　　)
A．歷代疫病流行頻數呈現不斷上升趨勢
B．歷代疫病流行頻數與人口數量成正比
C．中醫理論的創新多出現于疫病高發期
D．明清溫病學說是對《傷寒論》的揚棄
C　[由材料信息“公元3世紀，張仲景《傷寒論》問世”“明末清代產生溫病學說”可知中醫理論的創新分別出現在東漢末年和明中后期疫病流行頻次增加的時候，說明疫病高發期推動中醫理論的創新，故選C項；“不斷上升趨勢”表述不符合材料信息，排除A項；明清時期人口數量不斷增加，清以后疫病流行頻次顯著下降，說明二者不是正比關系，排除B項；圖表信息中無法體現出明清溫病學說和《傷寒論》之間的關系，且明清溫病學說是對《傷寒論》的繼承和發展，排除D項。]
2．(2020·天津卷，4)1910—1911年，當鼠疫波及華北之時，頗有影響的《大公報》刊載了天津官醫院的來稿，詳細介紹了鼠疫的危害、病因、癥狀以及預防鼠疫的方法；還開設專欄介紹防疫知識。在當時的歷史條件下，報刊宣傳(　　)
A．加速了清朝防疫體系的建立
B．開啟了對疫情的專業研究
C．推動了公共衛生意識的增強
D．控制了疫情的暴發和擴散
C　[結合所學知識可知，《大公報》對鼠疫相關事項的宣傳和開設專欄宣傳防疫知識的做法，有利于推動民眾形成預防鼠疫、加強公共衛生的思想觀念，因此報刊宣傳推動了公共衛生意識的增強，故選C項。]
3．(2020·海南卷，8)1902年，中國部分地區遭遇了瘟疫，《大公報》給予極大關注，在社會各界人士投遞的稿件中出現了“微生物”等詞，還有一則來函寫道：“凡有害于民者，莫不出示以嚴禁之，衛生有術，故能癘疫潛銷焉。”這表明(　　)
A．大眾傳媒從根本上改變了人們日常生活方式
B．近代科學的衛生觀念在防治疫病中得到傳播
C．細胞學說開始成為探究生命科學的理論基礎
D．瘟疫徹底改變了人們觀察世界的角度和方法
B　[據材料“出現了‘微生物’等詞”“凡有害于民者，莫不出示以嚴禁之，衛生有術，故能癘疫潛銷焉”可知，《大公報》介紹近代西方的衛生學知識，大力宣傳科學的健康衛生觀，這表明近代科學的衛生觀念在防治疫病中得到傳播，故選B項；“根本上”說法過于絕對，排除A項；細胞學說是1838—1839年間由德國植物學家施萊登和動物學家施旺提出的，排除C項；“徹底”說法過于絕對，排除D項。]
考點二　現代醫療衛生體系與社會生活
4．(2023·浙江6月選考，9)人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。閱讀下表，據此可知(　　)
時間 農村合作醫療相關史實
1955年 農村合作醫療在農業合作化高潮中興起
1976年 全國90%的行政村(生產大隊)實行合作醫療制度
1979年 《農村合作醫療章程(試行草案)》發布，拉開了改革序幕
1980年 農村合作醫療覆蓋率呈下降趨勢
1991年 國務院啟動農村合作醫療新一輪改革
2003年 國務院全面啟動新型農村合作醫療制度建設工作
2008年 新型農村合作醫療制度全面覆蓋所有含農業人口的縣市區，參加新農合人口超8.1億，參合率達到91.5%
2016年 國務院整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度
①中國農村合作醫療推行過程曲折但成效顯著
②農村合作醫療在社會主義改造完成之后興起
③政府主導搭建起覆蓋全國農村的醫療保障網
④中國特色社會主義現代醫療衛生體系已健全
A．①③ B．①④
C．②③ D．②④
A　[據材料“農村合作醫療覆蓋率呈下降趨勢”“參合率達到91.5%”“建立……制度”說明中國農村合作醫療推行過程曲折但成效顯著，故①正確；1955年，農村合作醫療在農業合作化高潮中興起，而社會主義改造完成的時間是1956年底，故②錯誤；“1991年國務院啟動……改革”“2003年國務院……工作”說明政府主導搭建起覆蓋全國農村的醫療保障網，故③正確；“健全”說法過于絕對，故④錯誤。故選A項。]
5．(2021·遼寧卷，15)1851年歐洲國家召開第一次國際衛生大會，1907年國際公共衛生辦公室建立，爾后，國際聯盟衛生組織、世界衛生組織相繼成為疫病防治領域技術咨詢者和跨國行動計劃的倡導者、領導者、協調者和實施者。在此過程中，國際衛生防疫體系(　　)
A．經歷了從區域到全球的轉變
B．阻止了流行病在全球傳播
C．順應了經濟區域集團化趨勢
D．始終是以歐洲國家為主體
A　[根據材料可知，國際衛生大會最先在歐洲召開，而后擴展到全球層面，經歷了從區域到全球的轉變，故選A項；B項中的“阻止了”說法絕對化，排除；材料反映了國際衛生大會經歷了從區域到全球的轉變，不是“經濟區域集團化”，排除C項；D項中的“始終”說法與“國際聯盟衛生組織、世界衛生組織”不符，而且材料也未體現“以歐洲國家為主體”，排除。]
素養提升練(四十三)
一、選擇題
1．(2023·安徽“五校聯盟”聯考)甲骨文中記載：“己巳卜，兄(同‘兇’)，貞其燎于盟室(用嘉草、莽草熏燎等辦法防控病毒)，叀小羊(向鬼神祭祀)。”據材料可知，殷商時期(　　)
A．防控疫情的應對措施科學理性
B．占卜成為預防疾病的重要方式
C．初步具有消毒隔離的防疫意識
D．中醫理論初步完成了體系構建
C　[據材料甲骨文中記載“貞其燎于盟室(用嘉草、莽草熏燎等辦法防控病毒)”可知，殷商時期已經初步具有消毒隔離的防疫意識，故選C項。]
2．(2024·吉林松原檢測)以下是我國古代關于疫病的認識。這反映出(　　)
《呂氏春秋·季春紀》 “季春行夏令，則民多疾疫。”
《黃帝內經》 “五疫之至，皆相染易，無向大小，病狀相似。”
東漢張仲景 認為氣候不正常是疫病傳播的原因。
隋代巢元方 第一次明確提出“疫”是具有傳染性的。
明末吳有性(又可) 認識到傳染病有空氣傳播和接觸傳播兩條途徑。
A.中國古代瘟疫發生較頻繁
B．氣候變化導致疫病的傳播
C．對瘟疫的認識逐步深化
D．中醫注重人與自然的和諧
C　[依據表格信息“季春行夏令，則民多疾疫”“認為氣候不正常是疫病傳播的原因”“認識到傳染病有空氣傳播和接觸傳播兩條途徑”等可知，中國古代對瘟疫的認識逐步深化，故C項正確。]
3．(2024·河北唐山一模)古希臘伯羅奔尼撒戰爭前期，雅典突然爆發了嚴重的鼠疫，死亡軍民人數在一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明顯轉變。由此可見(　　)
A．歷史發展存在必然性
B．英雄人物決定歷史命運
C．歷史具有不可預測性
D．偶發事件影響歷史進程
D　[雅典突然爆發了嚴重的鼠疫是一個偶然事件，結果卻影響到了雅典政治的走向，故選D項；突然爆發的嚴重鼠疫，體現的是偶然性，排除A項；英雄人物對歷史命運有推動或者阻礙作用，并沒有決定作用，排除B項；雅典民主政治由于其局限必然走向衰落，嚴重的鼠疫才是不可預測的，排除C項。]
4．(2023·山東師范大學附中高三階段練習)下面圖1、圖2分別為(唐)敦煌莫高窟159窟的僧侶刷牙圖和成都出土的唐代骨質牙刷柄圖。這兩則史料說明唐代社會已注意到(　　)
A．文化政策對中西交流的貢獻
B．個人衛生保健的價值
C．民眾生存條件改善的必要性
D．佛教對傳統習俗的影響
B　[根據圖片反映的信息可知，唐朝在刷牙方面已有記載、描述，說明此時人們已經注意到了個人衛生保健的價值，B項正確；圖片沒有反映中西方文化交流，A項錯誤；材料體現的是個人衛生，而不是民眾生存條件的改善與否，C項錯誤；材料沒有涉及佛教對傳統習俗的影響，D項錯誤。]
5．(2024·撫順高三模考)宋朝在疫情發生的時候，免費向疫區染病的疫民施藥，以此來幫助疫區的百姓渡過難關。只要有疫情或者災害發生，宋廷都會對疫民或者災民提供救助。這反映出宋代(　　)
A．社會救助具有系統性和規范性
B．北宋已經有了尚未健全的社會保障制度
C．民本思想在當時社會廣泛傳播
D．對疫民或災民的救助體現了政府的人文關懷
D　[宋代政府在發生疫情時，主動幫助疫區和災民，這說明宋代政府有較為強烈的愛民意識，體現了政府的人文關懷，D正確。]
6．(2023·山東二模)1918年1月，一種流感從美國爆發，隨美軍進入歐洲。隨著戰事和全球經貿往來，流感傳播到了很多歐洲國家，波及亞洲和北非國家。由于戰爭雙方封鎖信息，只有西班牙有大量報道，所以被稱為“西班牙流感”。到1918年7月病毒發生變異，致命病毒使流感瘟疫在全球各地幾乎同時爆發，死亡人數遠超戰爭，這也是第一次世界大戰結束的原因之一。這表明(　　)
A．瘟疫的命名有明顯政治目的
B．全球化促使了瘟疫發生
C．一戰和全球化加速瘟疫傳播
D．一戰的結束具有偶然性
C　[根據材料信息可知，第一次世界大戰后期從美國開始出現流感瘟疫，并隨美軍傳播到歐洲等地，然后變異的致命病毒使流感瘟疫在全球爆發，第一次世界大戰提前結束。第一次世界大戰和全球化加速病毒傳播，并不是全球化使瘟疫發生，C項正確，排除B項；從材料看“西班牙流感”命名與政治目的無關，排除A項；第一次世界大戰的結果是交戰雙方實力的較量，瘟疫只是迫使戰爭提前結束的一個因素，排除D項。故選C項。]
7．(2023·河北邯鄲二模)1838年普魯士通過雇主責任制法案以強化雇主在工傷事故中的責任；1845年《工業法典》規定對疾病和生活困難者提供福利基金制度，并授權地方當局對工人實行疾病保險；1861年《商業保險法》把店員一年內連續生病三個月期間工資照發作為明文規定的一項權利。這表明(　　)
A．德意志率先進行濟貧制度的嘗試
B．工業革命成為貧富分化的主要因素
C．工人運動是實施社會保障制度的催化劑
D．德意志具有實行社會保障的優良傳統
D　[社會保障是當今社會關注的熱點問題，本題以歷史上資本主義國家的實踐作為切入點，考查社會保障體系的建立。據材料并結合所學知識，明確德意志的統一時間是1871年和統一過程中由普魯士王國主導，因此，題干中普魯士的社會保障措施為未來德意志統一后的社會保障體系奠定了基礎，D正確；率先建立濟貧制度的是英國，排除A項；B、C項都有一定的道理，但與社會保障的內容不符，排除。]
8．(2024·廣西北海一模)鴉片戰爭后，西式醫院在通商口岸建立起來。西醫憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、普及公共衛生知識，中國一些大城市還借鑒西方的公共衛生措施，改善食品衛生狀況。據此可知，西醫傳入中國(　　)
A．推動了近代醫療體系的完善
B．有利于中國的公共衛生改革
C．嚴重阻礙了中醫可持續發展
D．受到社會各階層人士的認可
B　[據材料“積極采取措施預防傳染病”“普及公共衛生知識”“借鑒西方的公共衛生措施”“改善食品衛生狀況”等并結合所學可知，西醫的傳入推動中國醫療機構的近代化、醫療技術的科學化、公共衛生觀念的形成，有利于中國的公共衛生改革，故選B項；近代中國的公共衛生事業處于初步發展階段，并沒有形成完善的醫療體系，排除A項；西醫的傳入會給中醫帶來一定程度的沖擊，但并沒有嚴重阻礙中醫的可持續發展，新中國成立后在中西醫結合方針的指導下，中醫藥事業取得長足進步，排除C項；鴉片戰爭后西醫的傳入主要集中在通商口岸大城市中，并且受傳統觀念的影響，西醫無法得到社會各階層的認可，排除D項。]
9．(2024·江蘇鹽城期中)下圖是1906年《時事畫報》登載的題為《何不講求衛生》的舞獅圖，圖中按語為：“迎神舞獅之所，祓除不祥，此鄉愚為，為有識者所哂。西人謂時疫由于地方不潔、華人不講究衛生所致，殆近理哉。”該畫的創作寓意是(　　)
A．喚醒國人救亡圖存意識
B．提高群眾公共衛生水平
C．弘揚中國傳統民俗文化
D．破除迷信提倡文明新風
D　[據材料“迎神舞獅之所，……殆近理哉”可知，按語的意思是指有識之士嘲笑用舞獅清除不祥的舉動，西方人指出疫情是因為中國人不講衛生導致，由此可得要破除迷信，提倡講衛生的好習慣，故選D項；《何不講求衛生》的舞獅圖是對舞獅行為和不講衛生行為的嘲笑，與喚起國人救亡圖存意識無關，排除A項；題干反映兩層意思，一為反對迷信行為，二為要注意衛生，提高群眾公共衛生水平僅部分體現了材料內容，排除B項；材料體現的是對舞獅驅邪這一行為的批評，而非弘揚傳統民俗文化，排除C項。]
10．(2023·山東泰安高三上期末)19世紀末20世紀初，“衛生”一詞日益流行。從知識精英到一般知識分子，中國的文化論述里彌漫著講求衛生、強身救國的主張。《高等小學衛生教科書》(1903年)廣告詞言：“今亟譯此類之書，以餉吾國民。凡有保種之責，而知亡國之憂者蓋令青年子弟日肆習之。”這種現象(　　)
A．源于晚清災疫頻發下的反思
B．推動了國民衛生觀念的普及
C．說明衛生意識承載愛國精神
D．主要在知識階層傳播
C　[據材料“有保種之責，而知亡國之憂者，蓋令青年子弟日肆習之”可知，國內知識階層以書刊、廣告、教材等作為傳播媒介將衛生知識與民族意識結合，故選C項；“衛生”一詞的流行，源于鴉片戰爭后西方工業文明、近代化的生活習俗傳入對中國傳統觀念產生的沖擊和反應，而非晚清災疫頻發下的反思，排除A項；據材料“講求衛生、強身救國”可知，主旨是通過生活習俗的文明衛生以促進民族發展與文明進步而非推動衛生觀念的普及，排除B項；結合所學可知，廣告詞面向的是廣大民眾，且傳播范圍廣，主要在知識階層傳播與主旨不符，排除D項。]
二、非選擇題
11．閱讀材料，完成下列問題。
東漢末年瘟疫
材料一
材料來源 材料內容
現藏嘉定明止堂字磚博物館 河南許昌出土東漢墓室門口的“方相氏驅鬼逐疫磚”(方相氏，舊時民間信仰的神祇，為驅疫避邪的神)。
《后漢書·孝靈帝紀》《后漢書·獻帝紀》 ①(建寧四年171年)大疫，使中謁者巡行致醫藥。 ②(熹平二年173年)二年春正月，大疫，使使者巡行致醫藥。 ③(光和二年179年)二年春，大疫，使常侍、中謁者巡行致醫藥。 ④(光和五年182年)二月，大疫。 ⑤(中平二年185年)二年春正月，大疫。 ⑥(建安二十二年217年)是歲大疫。
注：《后漢書》，作者范曄，南朝時期史學家。
材料二　昔年疾疫，親故多離其災，徐(徐干)、陳(陳琳)、應(應玚)、劉(劉楨)時俱逝，痛可言那？(徐、陳、應、劉與孔融、王粲、阮瑀同為建安文學七子，其中5人同一年死于瘟疫。)
——曹丕《與吳質書》
材料三　張仲景寫《傷寒論》的背景
余宗族素多，向逾二百，自建安(196—220年)以來，猶未十年，其亡者三分之二，傷寒十居其七。
——張仲景《傷寒論·序》
材料四　東漢晚期，疫癘之災造成的痛苦與不安彌漫整個社會，僧侶能夠適時提供治身心的佛法，故能勃然而興。
——林富士《東漢晚期的疾疫與宗教》
(1)《后漢書》屬于何種體裁的史書？該史書體裁的首創者是誰？材料中“建寧”“熹平”“光和”“建安”屬于何種紀年方式？
(2)根據材料二、三、四，概括瘟疫對東漢社會的影響。
(3)據以上材料是否可以得出東漢末年瘟疫頻發并產生重大危害的結論？結合上述材料說明史料價值和理由。
答案　(1)體裁：紀傳體。
創立：司馬遷。紀年方式：年號紀年。
(2)人口減少；社會經濟、文化受到影響；改變人們的精神信仰，佛教流行；促進東漢醫學發展。
(3)是。方相氏驅鬼逐疫磚為考古資料；《與吳質書》《傷寒論》為文字史料，是當時人的通信、著作，可以采信；《后漢書》為南朝時期的歷史著作，是研究東漢歷史的重要文獻資料；《東漢晚期的疾疫與宗教》為學者對東漢晚期疾病研究的論文，具有一定的參考價值。選擇考古材料、當時人的文獻材料及后世研究文獻，可以起到相互印證作用。
12．(2024·廣東茂名五校聯盟聯考)閱讀材料，完成下列要求。
中國醫療衛生事業的發展
材料
近代 (1)1842年，美國人派克在廣州建立了眼科醫院。 (2)1929年，我國開始獨立設置海港檢疫機構，此前中國海港檢疫工作被外國人把持。 (3)1931年，中共中央軍委總軍醫處成立，出現了醫療衛生制度的專業化設計。 (4)抗日戰爭時期，中共中央在陜甘寧邊區人民政府民政廳下設衛生處。邊區衛生機構出現制度化傾向。 (5)解放戰爭時期，中央軍委建立了階梯救治和醫療后送制度。解放區衛生工作的制度化與規范化進一步提升，制度分工更加細化。
現代 (6)1951年，我國建立城鎮職工醫保醫療體系。 (7)2003年，國務院轉發《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，到2010年實現了基本覆蓋農村居民的目標。 (8)2016年，城鎮居民醫保和新農合醫保合并。截至2017年，我國基本醫保參保人數超過13.5億，參保率穩定在95%以上。 (9)2020年，新冠疫情對我國公共衛生體系提出巨大挑戰，在中共的領導下，中國經受住了考驗。
——據王書城《中國衛生事業發展》等
從材料中提取兩條或兩條以上信息，結合中國近現代史相關史實，擬定一個論題，并就所擬論題進行簡要闡述。(要求：論題明確，闡述須有史實依據。)
答案　示例：論題：政府的支持是中國醫療衛生事業發展的重要因素。
闡述：20世紀以來，中國政府逐漸收回部分主權。1929年，中國南京國民政府獨立設置海港檢疫機構，大大提高了中國衛生安全，是中國醫療衛生事業發展的一大進步。抗日戰爭期間，中共中央政府在陜甘寧邊區建立了一套較為完整的醫療衛生體系，大大保障了人民群眾的生命安全，大大推動了中國醫療衛生事業的近代化，為抗戰勝利奠定重要基礎。中華人民共和國成立以來，中央政府非常重視醫療衛生工作，頒布一系列法規法律，推動醫療衛生向制度化、體系化方向發展。2017年，中央政府將城鄉醫保合并，使醫學成果普惠平等，極大地推動中國醫療衛生事業的發展，不斷滿足人民群眾日益豐富的健康要求，推動了中國全面小康社會的建立。
小結：醫療衛生事業的發展關系到民生福祉。政府是醫療衛生事業發展的重要推動力，政府通過經濟和行政等手段，建立平穩、高效的醫療衛生體系，保障國民健康。

展開更多......

收起↑