資源簡介

第14課 歷史上的疫病與醫學成就學案
【學習目標】
1.知道古代疫病的流行及危害，歸納人類早期防治疫病的經驗，體會人類的智慧和勇氣。
2．了解中醫藥的主要成就及取得成就的原因；提升民族自信，涵養家國情懷。
3．梳理西醫在中國的傳播情況，辯證看待中西醫價值。
【學習重難點】
重點：疫病的危害和古代疫病防治的智慧；中醫藥在保障古人身體健康中所發揮的作用；西醫的傳入對促進中國社會進步的客觀作用。
難點：中醫理論的推陳出新和走向世界；西醫對中國社會進步的客觀作用。
【預習新知】
歷史上的疫病
1.概念：疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
2.表現：
（1）古代疫病：
①天花：古埃及、古代中國等都出現過天花肆虐的現象。
②鼠疫：伯羅奔尼撒戰爭前期，雅典爆發嚴重的鼠疫；6世紀時，地中海沿岸暴發鼠疫；14世紀時，歐洲鼠疫（黑死病）大流行；中國明朝末年鼠疫橫行
（2）近代疫病：
①黃熱病：17世紀在墨西哥暴發，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。
②斑疹傷寒：20世紀早期，在俄國和波蘭大流行。
③西班牙流感：1918-1919年全球大暴發，死亡人口在2000萬人以上。
3.影響：疫病給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導致政治、經濟的變動。
（1）黑死病導致歐洲人口大量死亡，勞動力短缺，生產停滯，發生嚴重饑荒。
（2）古代雅典暴發的鼠疫使雅典政治走向明顯轉變。
（3）公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦解。
（4）中國明朝末年的鼠疫給明末歷史帶來影響。
（5）近代以來的疫病給人類帶來巨大災難。
4.疫病的防治
（1）古代的公共衛生與疫病防治
①公共衛生條件的改善
A.古羅馬：把修建飲水道、下水道當做重要工程；
B.中國：組織人力清理污水，疏通井渠河道；在大災后及時掩埋尸體，發放藥物。
②疫病防治方法及救治機構
A.疫病防治方法
a.瘧疾治療：東晉葛洪《肘后備急方》中記載了青蒿對瘧疾的治療作用。
b.天花防治：中國古人發明了人痘接種法，該方法在明代中期廣泛使用，后來傳到歐洲。
B.救治機構的建立
a.西漢后期，政府對疫病患者進行隔離；隋唐時期寺廟病坊也收治病人。
b.古羅馬時期的醫院收治疫病患者。
（2）近代醫學的發展與疫病防治
①牛痘接種法：18世紀晚期，英國醫生琴納發明牛痘接種法，使天花的發病率大大降低。
②細胞與細菌學說的發展
a.法國微生物學家巴斯德創立的巴氏滅菌法，被廣泛應用到醫學領域。
b.1928年，英國細菌學家弗萊發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態。
中醫藥的成就
1.中醫基礎理論著作：成書于戰國至西漢間的《黃帝內經》，總結了先秦、秦漢時期大量的醫家經驗，以陰陽五行學說解釋人體的生理現象和病理變化，闡明人與自然的有機聯系，是一部重要的中醫基礎理論著作。
2.臨床診斷治療經驗豐富
（1）戰國時的扁的用望、聞、問、切四診法進行診斷。
（2）東漢晚期，名醫華佗精通外科手術，創制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。
（3）東漢時期張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎。
（4）唐朝醫學家孫思邈總結前代經驗，著成臨床百科全書《千金方》，他被后人尊稱為“藥王”。
（5）針灸建立在經絡學說基礎上，治療效果顯著、簡便經濟，影響深遠。
3.草本典籍數量巨大
（1）唐代的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。
（2）明朝李時珍著成《本草綱目》，該著作被稱為“東方藥學巨典”。
4.中華人民共和國成立后中醫藥的發展
（1）在中西醫結合方針的指導下，中醫藥的治療水平取得長足進步。
（2）全國廣泛設立中醫院與中醫院校，掀起學習研究中醫的高潮。
（3）中醫藥工作者不斷整理中醫典籍，挖掘秘方驗方，開發中成藥制劑。
（4）21世紀以來，中醫藥蓬勃發展，走向世界。
西醫在中國的傳播
1．西醫發展
⑴依據：以化學、生物學、物理學等為依托，借助精密儀器及數據分析。
⑵研究領域：解剖學、診斷學、藥學等方面。
⑶研究成果：
①揭示血液循環規律：17世紀，英國哈維《心血運動論》。
②觀察微生物：荷蘭人列文虎克，制作顯微鏡。
③創立實驗藥理學：19世紀，將生理與臨床結合，探索各種藥物的功能和作用。
2．西醫在中國的傳播
⑴明末清初：西醫傳入中國，但影響有限。
⑵鴉片戰爭后：
①西式醫院：分科完備，技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術等。
②西醫院校：把教學、科研與臨床結合一起，培養了相當數量的西醫人才。
③公共衛生：預防傳染病、普及公共衛生知識，實行公共衛生措施。
【深化探究】
探究一：傳統中醫和近代西醫的區別
傳統中醫 近代西醫
理論上 把人置于自然和社會之中，強調從“天人合一”的角度認識生命現象，注重考察整體間的功能聯系 以實驗科學為依托，把人作為個客觀獨立的生物實體單獨加以考察，注重局部證據。
技術上 注重“辯證診療”，強調“望、聞、問、切 借助先進儀器，診斷講求精確。
從醫資格認定上 沒有統一的醫療教育體制。 形成嚴格的從業資格考核。
醫療實踐上 公共醫療設施不完善，醫患關系中醫生的權威相對不足。 形成了一套完整的醫療實踐制度，使得醫患關系的處理有法可依
探究二
材料一 西周設巫祝，負責驅除癘疫；人們通過表演“儺”戲，取悅神祇。西漢元康二年宣帝詔：“其令郡國被災甚者，毋出今年租賦。”東晉葛洪著《肘后備急方》，是中國第一部臨床急救手冊，最早記載天花、恙蟲病。《唐律疏議》載：“其穿垣出穢污者，杖六十；出水者，勿論。主司不禁，與同罪。”明代隆慶年間，寧國府天花流行，當地醫師用人痘接種法進行防疫。英人琴納發明的牛痘接種法于嘉慶十年傳入我國，并逐漸取代人痘接種法。
——摘編自梁峻《中國古代防疫資鑒》
材料二 與中世紀相比，近代早期英國防疫對策呈現明顯世俗性特征。在伊麗莎白女王（1558—1603年在位）前，英國深陷內亂，中央政府無力應對疾病，防疫措施很大部分來自歐洲大陸國家的經驗。為應對1665年大瘟疫，盡管有信徒對防疫措施進行抵制，倫敦市政當局依然強制推行諸多措施來防控疫情擴散。后來英國王室專門在牛津大學建立國家公共衛生指導中心，為國家防疫減災提供醫學咨詢。
——摘編自陳凱鵬《論近代早期英國防疫對策特點》
（1）根據材料一并結合所學知識，概括古代中國疫情防控措施的變化。
（2）根據材料二并結合所學知識，簡要分析影響近代英國防疫的因素。
答案：
（1）變化：由通過迷信治疫到醫學防疫；由祈禱神靈到關注民生，減輕百姓負擔；由控疫到防疫；由經驗總結轉為醫學成果；防疫法制化；由國內防疫到吸收國外經驗。
（2）因素：文藝復興推動英國防疫的世俗化；16世紀英國政局動蕩，影響中央政府防疫，經驗主要來自歐洲大陸；宗教改革運動打擊教會權威，加強世俗政府權力；近代科技發展為英國防疫減災提供保障。
解析：本題考查中英疫病及其防治措施。
（1）據材料一“西周設巫祝，負責驅除癘疫”“明代隆慶年間，寧國府天花流行，當地醫師用人痘接種法進行防疫”可知由通過迷信治疫到醫學防疫；據材料一“人們通過表演‘儺’戲，取悅神祇”可知由祈禱神靈到關注民生；據材料一“英人琴納發明的牛痘接種法于嘉慶十年傳入我國，并逐漸取代人痘接種法”可知由國內防疫到吸收國外經驗。（2）據材料二“與中世紀相比，近代早期英國防疫對策呈現明顯世俗性特征”可知文藝復興推動英國防疫的世俗化；據材料二“英國深陷內亂，中央政府無力應對疾病，防疫措施很大部分來自歐洲大陸國家的經驗”可知16世紀英國故局動蕩，影響中央政府防疫，經驗主要來自歐洲大陸。“盡管有信徒對防疫……強制推行諸多措施”可知宗教改革打擊了教會權威，加強了世俗政府權力；據“建立國家公共衛生指導中心，為國家防疫減災提供醫學咨詢”可知近代科技發展為英國防疫減災提供保障。
【鞏固訓練】
1.公元前323年,亞歷山大染疾身亡,他建立的大帝國隨之土崩瓦解。這說明疫病一定程度上影響( )
A.社會制度的更替 B.政治制度的調整 C.生產關系的變革 D.歷史發展的進程
2.在希臘世界長期將疾病和瘟疫視為“神意”的濃厚氛圍中，修昔底德提出雅典瘟疫應源于埃塞俄比亞，是通過海洋傳播而來的，由于伯利克里的錯誤政策，致使雅典城內人滿為患，空氣污染嚴重，導致瘟疫暴發。他還明確指出疾病發病率最高的是“與病人接觸最頻繁”的醫生，這些說法( )
A.反映了精英階層對疾病的理性思考 B.旨在為雅典向外擴張尋找借口
C.成為阻斷伯利克里改革的主要手段 D.成為瘟疫成因的最早科學結論
3.古代監獄人員密集，環境惡劣，疫病頻發。對此北宋景德三年，宋真宗下令“除殺人者論如律”，“每歲暑熱”則“雜犯死罪降流，流、徒遞降，杖、笞釋之”并親自監督官員對該項詔令的實施情況，自此夏季釋放犯人便成為定制。這表明( )
A.北宋對殺人犯處罰嚴苛 B.北宋重文輕武，刑罰寬松
C.北宋政府重視疫病防控 D.北宋政府以人為本，關注民生
4.疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病,人類曾經飽受疫病的折磨。人類改變了對細菌傳染束手無策狀態的發現是( )
A.牛痘接種法 B.巴氏消毒法 C.青霉素 D.青蒿素
5.宋代建立以各級官吏為主導、社會民眾力量為輔助的疫病防治體系。各級官府一方面繼續采用傳統的賑濟措施，另一方面將新醫藥學知識應用于疫病防治，采取了派醫診治、施散藥品、建立醫院、隔離病人、掩埋尸體等措施。據此可知，宋代瘟疫防治( )
A.社會力量發揮核心作用 B.重視防疫方法創新與運用
C.受到儒學禮樂思想影響 D.自然災害頻發推動其發展
6.《呂氏春秋》記載：“季春……行夏令，則民多疾疫”。《黃帝內經》提到：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”。由此可知( )
A.人們對于疫病的傳染性有了一定認知
B.統治者對傳染病采取一定的防治措施
C.傳染病對人類社會造成極大破壞
D.人們對于傳染病的預防達成共識
7.中國古代醫術,亦稱“仁術”。醫學家在行醫過程中也常以“仁”的道德標準作為行醫準則,如唐朝的孫思邈提出:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”。這反映了古代中國醫術( )
A.重在教化病人的心理 B.浸潤了儒家文化的價值觀
C.以儒家思想為理論基礎 D.受到封建倫理道德的約束
8.康熙三十二年（1693年），康熙身患瘧疾，病情嚴重，御醫百治無效。此時，西方傳教士劉應等人用金雞納治好了康熙的病，因此受到了康熙的重視，康熙還把金雞納等藥物推薦給皇子和近臣使用。這說明( )
A.西藥比中藥更科學 B.西藥逐步影響中國
C.中西醫學交流頻繁 D.西藥成為侵華工具
9.1879年,美國傳教士在上海創辦圣約翰書院,1905年更名為圣約翰大學,后來其部分系科與教師被并入華東師范大學。1906年,英、美兩國的6個教會共同創辦了北京協和醫學堂,即今中國協和醫科大學的前身。據以上材料可以得出的結論是( )
A.有必要對傳教士傳教權的評價做根本性的調整
B.外國傳教士在中國近代化進程中扮演著重要角色
C.美國教會在當時在華各國教會中影響力最大
D.近代中國半殖民地半封建化的程度在日益加深
10.洋務人士薛福成在歐洲考察西洋醫學后感嘆:“惟中國名醫,數世之后往往失其真傳。外洋醫家得一良法,報明國家,考驗確實,給以憑照,即可傳授廣遠,一朝致富,斷無湮廢之虞,所以其醫學能漸推漸精,蒸蒸日上也。”在此,薛福成意在強調( )
A.中西醫培養模式的利弊 B.西醫發達取決于政府鼓勵
C.中醫世代傳承,積淀深厚 D.西醫推動了歐洲的近代化
參考答案
1.答案：D
解析：本題考查疫病的影響。由材料“亞歷山大染疾身亡，他建立的大帝國隨之土崩瓦解”可知亞歷山大因疫病而亡，直接導致帝國的瓦解，說明疫病一定程度上影響歷史發展進程，故選D項；亞歷山大帝國瓦解后建立的政權和亞歷山大建立的帝國在社會制度方面具有一致性，排除A項；材料無法體現出政治制度的調整，排除B項；材料強調的是疫病對歷史發展的影響，并未提及生產關系，排除C項。
2.答案：A
解析：依據材料并結合所學知識可知，作為精英階層代表的修昔底德對于瘟疫成因的說法跳出了“神意”的范疇，包含了對于其形成的理性思考，故A正確。該說法與雅典對外擴張的理由無關，排除B。材料并未反映出伯利克里的改革因此而阻斷，排除C。無法證明該說法是最早的科學結論，排除D。
3.答案：C
解析：A.材料只表明“殺人者論如律”，其不在“慮囚”的范圍之內，這并不能說明北宋對殺人犯處罰嚴苛，故排除；B.材料強調北宋夏季“慮囚”的原因是監獄環境惡劣，疫病頻發，這并不能說明刑罰寬松，故排除；C.材料強調由于古代監獄人員密集，環境惡劣，疾病頻發，因此宋真宗下令，每到夏季便進行“慮囚”來降低監獄人員的密度，以避免牢獄疫病流行，故正確；D.由材料可知，政府是出于防疫的目的而釋放囚犯，并不能說明政府以人為本，關注民生，故排除。故選：C。
4.答案：C
解析：根據材料“人類改變了對細菌傳染束手無策狀態的發現”可知，1928年，英國細菌學家弗萊明發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態，C項正確；英國醫生詹納發明牛痘接種法，降低了天花的發病率，排除A項；巴氏消毒法是法國微生物學家巴斯德發明的低溫殺菌法，排除B項；青蒿素對治療瘧疾有奇效，排除D項。故選C項。
5.答案：B
解析：根據材料，宋代各級官府注重將新醫藥學知識應用于疫病防治，如采取了派醫診治、施散藥品、建立醫院、隔離病人、掩埋尸體等措施，說明它重視防疫方法的創新與運用，B項正確；從材料可以看出，宋代瘟疫防治仍以各級官吏為主導，社會民眾力量只是起輔助作用，排除A項；C項從材料信息看不出來，排除C項；自然災害并非推動宋代瘟疫防治的主要原因，其本身對社會造成的破壞力應是主因，排除D項。故選：B。
6.答案：A
解析：材料中提到了疫病的流行時間、癥狀、規模等，反映出當時的人們對疫病的傳染性有了一定認知，A項正確；題干未列舉統治者的舉措，排除B；題干主旨是人們對傳染病的認識而非傳染病的破壞性，排除C：D中的“共識”錯誤，排除D。
7.答案：B
解析：通過材料“人命至重，有貴千金”可知，中國古代醫術重在治病救人，故A項錯誤；據材料“醫學家在行醫過程中也常以‘仁’的道德標準作為行醫準則”可知，中國古代的醫術浸潤了儒家文化的價值觀，故B項正確；據材料可知，中國古代醫學家的行醫過程中滲透著儒家的價值觀，材料并沒有反映中國古代醫術以儒家思想為理論基礎，材料也并非強調中國古代醫術受到封建倫理道德的約束，故C、D兩項錯誤。
8.答案：B
解析：根據材料可知，康熙身患瘧疾，被傳教士治好，康熙把金雞納等藥物推薦給皇子和近臣使用，說明西藥逐步影響中國，故B項正確；僅以一個事例不能得出西藥比中藥更科學的結論，排除A項；材料未體現出中西醫交流頻繁，排除C項；西藥不是侵華工具，排除D項。故選：B。
9.答案：B
解析：A項“根本性”說法錯誤，故排除；由材料可知，外國傳教士在一定程度上推動了中國近代教育的發展，故B項正確；僅憑材料無法體現“美國教會在當時在華各國教會中影響力最大”，故C項錯誤；材料強調的是外國傳教士對中國社會近代化進程的推動作用，并非強調近代中國半殖民地半封建化的程度，故D項錯誤。
10.答案：A
解析：本題考查中西醫的差別。依據材料，洋務人士薛福成考察西洋醫學后感嘆，“中國名醫，數世之后往往失其真傳”，而“外洋醫家得一良法”后，可以申請專利、傳授廣遠，所以其醫學能越推越精，所以薛福成認為中西醫培養模式的不同導致了中西醫發展不同的結果，故選A項；西醫能夠越推越精是由于其專利政策和醫學知識廣泛傳播，排除B項；薛福成指出，中國名醫由于醫學傳播的封閉性，導致數世之后往往失其真傳，并非中醫世代傳承，積淀深厚，排除C項；西方醫學由于其專利政策及廣泛傳播，推動了西醫的發展，但并未涉及推動歐洲近代化，排除D項。

展開更多......

收起↑