資源簡介

第14課 歷史上的疫病與醫學成就學案
【學習目標】
1.知道古代歷史上疫病的流行與影響。
2．了解中醫藥的主要成就和西醫在中國的傳播、發展過程。
【學習重難點】
1.重點：歷史上的疫病；
2.難點：中醫藥的成就以及西醫在中國的傳播。
【預習新知】
歷史上的疫病
（一）概念：疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病
（二）表現與影響：疫病給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導致政治、經濟的變動。
1、古代疫病：
（1）天花：
①古埃及時期天花盛行，席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。
②中國清朝的康熙皇帝也得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數。
（2）鼠疫：
①6世紀時，地中海沿岸爆發鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國人口銳減一半。
②14世紀時，歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。
黑死病流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產停滯，歐洲許多地區發生嚴重饑荒。
③古希臘伯羅奔尼撒戰爭前期，雅典突然爆發嚴重的鼠疫，死亡軍民人數在一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明顯轉變。
④公元前323年亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解。
⑤中國明朝末年鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，患病者發高燒，脖子腫大，大批患者死亡。
2、近代疫病：
（1）黃熱病：17世紀爆發于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。這些疫病給歷史發展造成一定影響
（2）斑疹傷寒：20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡。
（3）西班牙流感：1918-1919年，西班牙流感全球大爆發，全世界死亡人口在2000萬人以上。
（三）公共衛生與疫病的防治：
1、古代的公共衛生與疫病的防治：
（1）公共衛生的改善：
①古羅馬：古羅馬非常注意公共衛生，把修建飲水道、下水道當作重要工程。
②中國：地方官任職期間組織人力清理污水、疏通井渠河道；
在大災之后，及時掩埋尸體，發放藥物，采取各種方法預防疫病。
（2）疫病治療方法與救治機構：
治療方法：
①瘧疾治療：東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。
②天花治療：中國古人為了防治天花，發明了人痘接種。人痘接種法在明朝中期已經廣泛使用、后來傳到歐洲。
救治機構：
①中國：西漢后期，政府對疫病患者進行隔離；隋唐時期，寺廟病坊也能收治疫病患者。
②西方：古羅馬時期的醫院也能收治疫病患者。
2、近代醫學的進步與疫病防治：
（1）牛痘接種法：18紀晚期，英國醫生琴納發明牛痘接種法，使天花的發病率降低。
（2）細胞與細菌學說的發展：
①19世紀，細胞與細菌學說發展迅速。法國微生物學家巴斯德創立的巴氏消毒法被廣泛應用到醫學領域；
②1928年，英國細菌學家弗萊發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染手段束手無策的狀態。
中醫藥的成就
（一）《黃帝內經》
成書于戰國至西漢間的《黃帝內經》，總結了先秦、秦漢時期量的醫家經驗，以陰陽五行學說解釋人體的生理現象和病是變化，闡明人與自然的有機聯系，是一部重要的中醫基理論著作。
（二）臨床經驗的積累
1、戰國時的扁鵲已經用望、聞、問、切四診法進行診斷。
2、東漢晚期，名醫華佗精通外科手術，創制了麻醉藥
“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。
3、醫學家張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎。
4、唐朝醫學家孫思邈總結前代經驗著成臨床百科全書《千金方》。他被后人尊稱為“藥王。
5、針灸建立在經絡學的基礎上，治療效果顯著、簡便經濟，影響深遠。
（三）中藥典籍數量巨大
1、唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。
2、明朝李時珍總結千百年來中藥學的經驗，著成《本草綱目》。這部著作集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”
（四）中華人民共和國成立后中醫藥的發展
1、在中西醫結合方針的指導下，新老中西醫團結協作，不斷總結臨床經驗，使得中醫藥的治療水平取得長足進步。
2、全國廣泛設立中醫院與中醫院校，掀起學習研究中醫的高潮。
3、屠呦呦等專家組成的研究團隊，受到葛洪的《肘后備急方》中關于青蒿抗瘧記載的啟發，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發揮了巨大作用。
4、21世紀以來，中醫藥蓬勃發展，走向世界。
西醫在中國的傳播
1.西醫成就
（1）17世紀英國哈維《心血運動論》“血液循環”，荷蘭列文虎克顯微鏡
2.西醫傳播過程
（1）明末清初:西醫傳入中國,但影響有限。
（2）鴉片戰爭后迅速傳播
①西式醫院在通商口岸建立起來
②西醫技術傳入:牛痘接種法、麻醉術、放射技術以及其他近代西醫成就陸續被引入中國
③西醫院校建立:西醫院校把教學、科研與臨床結合在一起,培養了相當數量的西醫人才
④公共衛生事業發展:中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施,推廣自來水、改善食品衛生狀況、處理垃圾與糞便等,中國的公共衛生事業初步發展起來。
3.西醫傳入的影響
（1）鴉片戰爭后，西學東漸
（2）西在實驗醫學及醫學分科上的優勢
（3）外國教會和傳教士的推動
（4）適應西方列強殖民擴張的需要
4.西醫傳入的影響
（1）有利于醫學近代化發展
（2）有利于西方先進思想傳入，啟迪民智
（3）有利于改善公共衛生環境，革除陋習，提高人們健康水平
（4）有利于中醫自我革新與現代化
（5）傳教士在中國發展醫學的根本目的是為西方殖民入侵服務
【鞏固訓練】
1.下表為秦漢時期治療疫病的相關記載。這表明當時國家為救治疫病( )。
措施 出處
被處以刑罰的人，如果得了麻風病，該如何論處？應送往麻風病人收容所 《睡虎地秦墓竹簡 法律答問》
（平帝元始二年）郡國大旱，蝗，青州尤甚，民流亡。……民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥 《漢書 平帝紀》
規因發其騎共討隴右，而道路隔絕，軍中大疫，死者十三四。規親入庵廬，巡視將士，三軍感悅 《后漢書 皇甫張段列傳》
A.發揮地方主導作用 B.建立了最早的救治機構
C.建立完備法律體系 D.重視采取隔離救治措施
2.中國最早的《神農本草經》只記載藥物365種，后來便“代有增附”，梁朝的《名醫別錄》、唐朝的《唐本草》、北宋的《開寶本草》、元朝的《本草衍義補遺》等都次第有所增加，到了明朝李時珍的《本草綱目》，記錄的藥物達到1800多種。這表明中醫藥學( )。
A.理論體系規范嚴謹 B.研究方法科學先進
C.傳承發展前代藥學 D.獨步世界醫學之林
3.民國時期，天津名流葉崇質在家人“偶有小恙”時,會請孩子們的老師開中醫草藥處方。其長子多病，日常吃罐頭、喝牛奶、吃魚肝油。倘若病情嚴重,就會請最好的受過西方培訓的醫生來，通常是位日本醫生。一位畢業于愛丁堡大學的中國醫生最終治好了其長子的肺結核。綜合以上材料可知，這一時期( )。
A.歐洲醫術比亞洲醫術更高明 B.只有西醫能治愈惡疾
C.城市居民膳食結構更加西化 D.西醫已進入國人的生活
4.1912年，北洋政府以中西醫“致難兼采”為由，完全把中醫排除在西學教育系統之外。1929年2月，國民政府中央衛生委員會通過轟動一時的“廢止中醫案”，后因中醫界強烈反對,蔣介石下達批諭撤銷。上述材料表明( )。
A.政權更迭導致中醫發展舉步維艱 B.新文化運動導致中國文化全面轉型
C.中西融合因文化沖突而難以奏效 D.中醫面臨近代社會變革的嚴峻挑戰
5.中醫是中華民族的瑰寶，鴉片戰爭后不斷受到西醫沖擊。19世紀70年代，一些洋務人士和紳商有感于西醫的功效，紛紛捐資籌建西式醫院，各地就診西醫人數大大增加。20世紀初，大量中醫人士也學習西醫。據此可知，西醫傳入中國( )
A.緣于洋務運動的開展 B.推動近代醫學的進步
C.是對中醫價值的否定 D.是西方文化侵略的產物
6.《論語》記載，伯牛生病了，孔子去慰問他，隔著窗戶握著伯牛的手說：“亡之，命矣夫！斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！”這一記載( )。
A.說明春秋時期已經確立了疫病隔離制
B.反映了儒家學派對探視病人的禮節規范
C.可作為研究當時傳染病防治的一手資料
D.可用于論證儒家“天人感應”思想的來源
7.西漢時期，長江以南地區發生疫病的次數明顯低于長江以北地區，其中長江以南地區無明確疫情記載，但長江以北地區卻發生了十幾次之多。這表明( )。
A.南方重視疫病的防治 B.北方戰亂不斷災害頻仍
C.疫情與人口密度相關 D.南方政治秩序相對穩定
8.在古代中國，疾疫往往被認為是鬼神的作為或陰陽失序（疫氣說）所致。在19世紀末20世紀初，國人自辦刊物中，微蟲（細菌）致疫的解釋日益增長，疫氣說則呈遞減趨勢，鬼神致疫說則基本絕跡了。這些變化表明( )
A.國人普遍接受西方醫學知識 B.鬼神致疫說已被醫學界遺棄
C.西方文明不斷沖擊傳統認知 D.晚清政府重視公共衛生教育
9.1915年，洛克菲勒基金會著手創辦北京協和醫學院。該學院全部采用英文教學，按照美國優秀醫學院的標準，為教師提供世界水準的豐厚工資和福利保障。北京協和醫學院對中國社會產生的影響主要表現在( )
A.有利于西方文化在中國的傳播 B.改善了中國社會的醫療衛生狀況
C.推動了中國高等教育的快速發展 D.有助于中國社會生活習俗的變遷
10.1873年,為防止霍亂、鼠疫、天花等傳入沿海口岸,上海與廈門的海關當局先后制定了檢疫章程,并任命衛生官員,仿效西方國家實施檢疫措施。這一時期的檢疫,因由海關辦理,通稱“海關檢疫”,海關醫官絕大多數由教會醫院的醫生兼任。這表明( )
A.國外傳染病現象十分嚴重 B.中國近代衛生事業得到發展
C.通商口岸有利于西學傳播 D.中國近代海關殖民現象嚴重
參考答案
1.答案：D
解析：根據材料“應送往麻風病人收容所”“舍空邸第，為置醫藥”“規親入庵廬，巡視將士，三軍感悅”可知，這些措施都是隔離救治措施，故D項正確；A、B、C三項在材料中都沒有體現,排除。
2.答案：C
解析：材料“代有增附”“都次第有所增加”反映了古代中醫藥學繼承和發展前代藥學，故C項正確；中醫藥學理論體系規范嚴謹不是材料主旨，故A項錯誤；古代醫藥學研究大多是經驗總結，方法并不科學，故B項錯誤；材料沒有體現中醫和世界其他國家醫學相比的信息，故D項錯誤。
3.答案：D
解析：材料中無法體現“歐洲醫術比亞洲醫術更高明”，故A項錯誤；材料中無法體現“只有西醫能治愈惡疾”，故B項錯誤；材料講的是治療疾病，而不是城市居民的膳食結構，故C項錯誤；材料明顯反映出西醫已進入國人的生活，故D項正確。
4.答案：D
解析：材料未提及政權更迭不利于中醫發展，而是西醫極大地沖擊著中醫，故A項錯誤；材料提及的是中醫的困境，而非中國文化的困境，故B項錯誤；材料未提及中西融合問題，故C項錯誤；材料提及中醫在1912年、1929年面臨極大困境，這是在西醫沖擊下的窘境，也是中醫在近代社會變革中面臨的困境，故D項正確。
5.答案：B
解析：從材料中的“一些洋務人士和紳商有感于西醫的功效，紛紛捐資籌建西式醫院，各地就診西醫人數大大增加”“大量中醫人士也學習西醫”等信息可以看出，西醫傳入中國促進了中西醫學交流，有助于推動近代醫學的進步，故B正確。A、C、D均說法錯誤，排除。故選：B。
6.答案：C
解析：《論語》是記錄孔子及其弟子言行的書，具有一定的史料價值，《論語》中關于伯牛生病，孔子隔窗慰問的記載可以推測當時出現了傳染病，可作為研究當時傳染病防治的一手資料，故選C項；該記載不能證明春秋時期已經建立了疫病隔離制度，排除A項；孔子慰問伯牛并沒有反映探視病人的禮節規范，排除B項；“天人感應”思想是漢朝董仲舒提出的，排除D項。
7.答案：C
解析：在當時的條件下，疫病發生頻率主要和人口密度有關，南方地區開發程度較低，相對頻率低；北方地區開發程度高，人口密度高，相對頻率自然較高，C項正確；西漢時期南方地區開發晚，統治力量相對薄弱，發展程度遠不及北方，且材料沒有反映政府重視疫病的防治，排除A、D兩項；同時期，北方地區相對穩定，排除B項。
8.答案：C
解析：根據“國人自辦刊物中，微蟲（細菌）致疫的解釋日益增長，疫氣說則呈遞減趨勢，鬼神致疫說則基本絕跡了”可得出，新的思想認識主要是受到西方科學的影響，因此體現了西方文明不斷沖擊傳統認知，C項正確；材料不能體現國人的態度，排除A；材料沒有體現醫學界的態度，排除B；材料與政府的措施無關，排除D。
9.答案：A
解析：根據題干“學院全部采用英文教學，按照美國優秀醫學院的標準”可以看出，全部仿照西方標準有利于西方文化在中國的傳播，故A項正確；北京協和醫學院只是一所培養醫學人才的大學，其影響不足以改善中國社會的醫療衛生狀況和推動中國高等教育的快速發展，B、C兩項錯誤；中國社會生活習俗的變遷材料未體現，排除D項。故選A。
10.答案：B
解析：材料講述的是近代中國通商口岸制定檢疫章程，嚴格檢疫，這促進了中國近代衛生事業的發展，B項正確。海關檢疫主要是起到預防的作用，不能得出A項；C、D項與材料主旨不符。

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