資源簡介

第14課 歷史上的疫病與醫學成就學案
【學習目標】
1.知道古代疫病的流行及危害，歸納人類早期防治疫病的經驗，體會人類的智慧和勇氣。
2．了解中醫藥的主要成就及取得成就的原因；提升民族自信，涵養家國情懷。
3．梳理西醫在中國的傳播情況，辯證看待中西醫價值。
【學習重難點】
重點：疫病的危害和古代疫病防治的智慧；中醫藥在保障古人身體健康中所發揮的作用；西醫的傳入對促進中國社會進步的客觀作用。
難點：中醫理論的推陳出新和走向世界；西醫對中國社會進步的客觀作用。
【預習新知】
歷史上的疫病
1．疫病的概念
疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
2．疫病爆發的情況
(1)天花
①古埃及時期，天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。
②18世紀時，歐洲天花肆虐，俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主就死于天花。
③中國清朝的康熙皇帝也得過天花。
④被天花傳染的普通百姓不計其數。
(2)鼠疫
①6世紀時，地中海沿岸爆發鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國人口銳減一半。
②14世紀時，歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。黑死病流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產停滯，歐洲許多地區發生嚴重饑荒。
3．影響
疫病給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導致政治、經濟的變動。
①古希臘伯羅奔尼撒戰爭前期，雅典突然爆發嚴重的鼠疫，死亡軍民人數在一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明顯轉變。
②公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解。
③中國明朝末年鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，患病者發高燒，脖子腫大，大批患者死亡。
④17世紀爆發于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。這些疫病給歷史發展造成一定影響。
4．近代以來，疫病給人類帶來巨大災難
(1)20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡。
(2)1918－1919年，西班牙流感全球大爆發，全世界死亡人口在2000萬人以上。
5．疫病的防治
(1)古代
①重視公共衛生與疫病的防治
a．古羅馬，把修建飲水道、下水道當作重要工程。
b．中國古代不少地方官，在任期間組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災之后，及時掩埋尸體，采取各種方法預防疫病。
②防治疫病的方法
a．東晉葛洪所著的《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。
b．中國古人為了防治天花，發明了人痘接種。人痘接種法在明朝中期已經廣泛使用，后來傳到歐洲。
③建立疫病的救治機構
a．中國：西漢后期，政府對疫病患者進行隔離，“民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥”；隋唐時期，寺廟病坊也收治病人。
b．古羅馬：醫院收治疫病患者。
(2)近現代
①18世紀晚期，英國醫生詹納發明牛痘接種法，使天花的發病率大大降低。
②19世紀，細胞與細菌學說發展迅速。法國微生物學家巴斯德創立的巴氏消毒法，被廣泛應用到醫學領域。
③1928年，英國細菌學家弗萊明發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態。
中醫藥的成就
1．中國古代醫藥成就
源遠流長的中醫藥學是中國文化的瑰寶，不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經驗豐富。
(1)戰國時的扁鵲已經用望、聞、問、切四診法進行診斷。
(2)成書于戰國至西漢間的《黃帝內經》，總結了先秦、秦漢時期大量的醫家經驗，以陰陽五行學說解釋人體的生理現象和病理變化，闡明人與自然的有機聯系，是一部重要的中醫基礎理論著作。
(3)東漢晚期，名醫華佗精通外科手術，創制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。醫學家張仲景因族人大量死于傷寒，立志從醫，積累臨床經驗，勤求古訓，博采眾方，提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎。唐朝醫學家孫思邈總結前代經驗，著成臨床百科全書《千金方》。他被后人尊稱為“藥王”。
(4)針灸在中醫治療中發揮很大作用。它建立在經絡學說基礎上，治療效果顯著，簡便經濟，受到中國人的歡迎，也被世界許多其他國家所接受。
(5)本草典籍
數量巨大的中藥典籍，反映了中國古代醫藥學家對藥物性能功用的認識。
①《唐本草》：唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。
②《本草綱目》：明朝李時珍總結千百年來中藥學的經驗，著成《本草綱目》。這部著作集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”。
2.中醫藥事業的創新、傳承與成就
(1)創新
中華人民共和國成立后，中醫藥事業煥發了新的生機。在中西醫結合方針的指導下，新老中西醫團結協作，不斷總結臨床經驗，使得中醫藥的治療水平取得長足進步。
(2)傳承
①全國廣泛設立中醫院與中醫院校，掀起學習研究中醫的高潮。
②整理中醫典籍，挖掘秘方驗方，開發中成藥制劑。
(3)成就
屠呦呦等專家組成的研究團隊，受到葛洪的《肘后備急方》中關于青蒿抗瘧記載的啟發，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發揮了巨大作用。2015年，屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎。21世紀以來，中醫藥蓬勃發展，走向世界。
西醫在中國的傳播
1．西醫發展
⑴依據：以化學、生物學、物理學等為依托，借助精密儀器及數據分析。
⑵研究領域：解剖學、診斷學、藥學等方面。
⑶研究成果：
①揭示血液循環規律：17世紀，英國哈維《心血運動論》。
②觀察微生物：荷蘭人列文虎克，制作顯微鏡。
③創立實驗藥理學：19世紀，將生理與臨床結合，探索各種藥物的功能和作用。
2．西醫在中國的傳播
⑴明末清初：西醫傳入中國，但影響有限。
⑵鴉片戰爭后：
①西式醫院：分科完備，技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術等。
②西醫院校：把教學、科研與臨床結合一起，培養了相當數量的西醫人才。
③公共衛生：預防傳染病、普及公共衛生知識，實行公共衛生措施。
【鞏固訓練】
1.《漢書·平帝紀》上記載：“元始二年（公元2年）郡國大旱蝗……詔民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥。”這表明西漢時期( )
A.對疫病患者隔離治療 B.災荒發生次數頻繁
C.建立最早的防疫機構 D.疫病防治手段多樣
2.據史書記載，東漢末年各種疫病流行肆虐，南陽太守張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，親自在衙門“坐堂”問診看病。材料體現了當時( )
A.政府不重視百姓醫療健康 B.儒士擁有較強社會責任感
C.醫生嚴重缺乏致疫病肆虐 D.官吏掌握豐富的醫學知識
3.公元前5世紀，雅典暴發瘟疫，且出現饑荒，造成大量死亡。時人認為這是神靈對人類的懲罰，修昔底德則認為瘟疫源于埃塞俄比亞，是通過海洋傳播而來的，而伯利克里的錯誤政策又使雅典城內人滿為患，空氣污染嚴重，導致瘟疫大規模暴發。據此可知，修昔底德( )
A.強調個性自由 B.具有理性精神 C.反對直接民主 D.集文化之大成
4.孫思邈秉承《素問》中“圣人不治已病治未病”的原則，認為疫病的發生“斯蓋造化必然之理，不得無之”，但“能以道御之”，疫病雖必然會發生，但可以預防，如屠蘇酒方，由大黃、白術、桔梗、蜀椒等藥物組成，有“辟邪氣，令人不染溫病”的功效。這反映了孫思邈( )
A.辨證施治的治療原則 B.深受儒家仁愛思想影響
C.防治兼用的行醫理念 D.重視環境對疫病的影響
5.6世紀，史稱查士丁尼瘟疫的鼠疫在地中海沿岸爆發，其流行及傳播狀況如圖2所示。據此可知當時( )
A.亞歷山大是地中海商業中心 B.地中海沿岸各地聯系較為密切
C.鼠疫導致了拜占庭帝國滅亡 D.人口銳減致使封君封臣制崩潰
6.在澳大利亞，英國人來之前原住民人口達75萬，1901年只剩下9萬多；在新西蘭，18世紀原住民有25萬，19世紀中葉只剩下5萬多。關于這種現象的分析正確的是( )
A.歐洲傳入的天花等傳染病流行使人口銳減
B.大洋洲的傳統文化仍是當地文化的主流
C.英國殖民活動使當地人口產生替代性變化
D.大洋洲的主要移民是通過奴隸貿易而來
7.鴉片戰爭后，西醫手術逐漸在中國出現并傳播，但一度被認為是折損人體的妖術；19世紀晚期，隨著手術實踐與知識譯介的進展，西醫在大城市中逐步被認可。這一變化反映出( )
A.國人醫療觀念的進步 B.中國近代科學不斷發展
D.中西醫的結合成為趨勢 C.西醫成為時代的主流
8.下表內容是古代兩位醫學家的觀點，據此可知( )
出處 觀點
古希臘《希波克拉底誓言》 “我要竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫療措施，不能給病人帶來痛苦和危害。”
唐朝孫思邈《大醫精誠》 “凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”
A.中西方醫學在交流中發展 B.傳統中醫藥學博大精深
C.二者均強調醫德的重要性 D.西方醫學倫理影響深遠
9.北宋時期，受氣候因素影響，嶺南地區瘴病多發，給當地民眾的身體和心理造成嚴重影響，對中央政府經略嶺南帶來嚴峻挑戰。為此，北宋政府通過醫藥知識傳播、醫藥救助、改善當地居住環境等舉措應對瘴病盛行問題。這些舉措( )
A.旨在促進嶺南醫藥學的發展 B.客觀上強化中央對嶺南的治理
C.豐富了嶺南醫藥文化的內涵 D.有效解決了該地區的瘴病問題
10.民國以后，中央政府規定中醫經過考試才能開業。一些地方政府對中醫考試的題目仿照西醫科學的面目出現，如按摩科學、針灸科學、方劑學、診斷學、病理學、藥理學等。這一現象( )
A.有利于傳統中醫的專業化 B.推動了公共衛生體系建立
C.體現出政府對中醫的扶植 D.改變了人們對中醫的態度
參考答案
1.答案：A
解析：本題是單類型單項選擇題。據本題主題干設問詞，可知這是本質題。據本題時間信息可知準確時空是：漢朝（中國）。根據材料“郡國大旱蝗 詔民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥”可知，漢朝時期，發生蝗災和瘟疫，國家舍空邸第，救治患者，說明當時對疫病患者隔離治療，A項正確；材料未涉及災荒發生的頻次，排除B項；最早建立我國衛生防疫機構的人是伍連德，排除C項；材料體現的是國家對患者進行隔離治療，非防治手段多樣化，排除D項。故選A項。
2.答案：B
解析：依據材料并結合所學可知，受儒家思想的影響，東漢儒士崇尚忠君愛民的思想，張仲景面對疫病，“感往昔之淪喪，傷橫天之莫救”并親自在衙門“坐堂”問診看病，體現了儒士強烈的社會責任感，B項正確；從張仲景的行為可以看出政府重視百姓醫療健康，排除A項；材料信息沒有體現疫病肆虐是由于醫生嚴重缺乏的信息，排除C項；張仲景只是個例，不能說明整個東漢官吏都掌握豐富的醫學知識，排除D項。故選：B。
3.答案：B
解析：修昔底德把自然原因與人為政策結合起來思考雅典瘟疫，挑戰了神或上帝懲罰人類的謬說，具有理性精神，故B項正確；材料述及修昔底德對雅典瘟疫暴發的認識，源于埃塞俄比亞、伯利克里的錯誤政策，這與“個性自由”“直接民主”無關，故排除A、C兩項；材料并非強調修昔底德學識淵博，故排除D項。
4.答案：C
解析：據材料“圣人不治已病治未病.疫病雖必然會發生，但可以預防”，可以看出孫思邈認為疫病雖必然會發生，但可以采取相應的預防措施，體現了防治兼用的行醫理念，C項正確；材料體現的是防治兼用的理念，并未提及辨證施治的治療原則，排除A項；僅從材料，無法得出儒家仁愛思想對其的影響，排除B項；材料強調的是預防和治療理念，并未提及環境對疫病的影響，排除D項。故選C項。
5.答案：B
解析：本題是單類型單項選擇題。據本題主題干的設問詞，可知這是推斷題。據本題時間信息可知準確時空是:6世紀(羅馬)。據圖2并結合所學可知，當時活躍的地中海貿易和海上谷物運輸與這次鼠疫的爆發有直接關系，說明海外貿易發展是導致“查士丁尼瘟疫”廣泛蔓延的一個重要原因，B項正確；當時君士坦丁堡是地中海商業中心，排除A項；拜占庭帝國滅亡與鼠疫無關，排除C項；此次瘟疫使拜占庭帝國人口銳減，正常生活秩序受到嚴重破壞，但并未使封君封臣制崩潰，排除D項。故選B項。
6.答案：A
解析：據本題時間信息可知準確時空是:18至20世紀中葉(大洋洲)。據題干提供的原住民人口銳減的信息,并結合所學知識可知,隨著英國殖民者的到來,他們帶來的疾病如天花等對缺乏免疫力的原住民造成了災難性的影響,導致大量人口死亡,這是導致大洋洲原住民人口急劇下降的重要原因之一。A項正確;在殖民過程中,原住民文化受到了嚴重沖擊,很多傳統文化被邊緣化或同化,排除B項殖民活動確實導致了人口結構的變化,但這是描述了結果而非直接原因。排除C項;大洋洲的主要移民潮并不是通過奴隸貿易形成的奴隸貿易的主要目的地是美洲大陸,排除D項。故選A項。
7.答案：A
解析：根據材料“隨著手術實踐與知識譯介的進展，西醫在大城市中逐步被認可”并結合所學可知，西方醫學在中國的整體傳播，改變了單一的中醫學獨立存在的局面，中國出現中西醫并存的醫療格局，中國人的醫療觀念也發生了轉變，A項正確；材料未體現中國近代科學的發展，排除B項：材料不能看出西醫成為時代主流，排除C項：材料不能看出中西醫結合，排除D。
8.答案：C
解析：根據“采取我認為有利于病人的醫療措施，不能給病人帶來痛苦和危害”、“先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”可知，希波克拉底和孫思邈都強調醫生要把病人放在重要地位，體現了醫德的重要性，C項正確；材料體現的是對醫德的強調，沒有體現中西方醫學的交流，也沒有說明傳統中醫藥學的博大精深，排除AB項；僅根據《希波克拉底誓言》并不能體現西方醫學倫理影響深遠，排除D項。故選：C。
9.答案：B
解析：本題是單類型單項選擇題。據本題主題干的設問詞，可知這是推斷題。據本題時間信息可知準確時空是:北宋(中國)。北宋政府通過醫藥知識傳播、醫藥救助、改善當地居住環境等舉措應對瘴病盛行問題，這些舉措有利于加強中央對嶺南地區的管理，客觀上強化中央對嶺南的治理，故選B項;北宋政府舉措的目的是應對瘴病盛行問題，排除A項;豐富嶺南醫藥文化的內涵不是主要目的，排除C項;“有效解決”表述太絕對，排除D項。故選B項。
10.答案：A
解析：本題考查西醫傳入中國的影響。選擇A:據材料“中央政府規定中醫經過考試才能開業……中醫考試的題目仿照西醫科學的面目出現”可知，中醫在西醫的影響下更加專業化和系統化。排除B:僅通過中醫科學的分類更加細致，無法說明推動公共衛生體系建立。排除C:據所學可知，中央政府更科學地看待中西醫的關系，利用西醫學發展完善中醫學，“對中醫的扶植”與題中主旨不符。排除D:據材料“民國以后，中央政府規定……”可知，題中信息反映了政府對中醫學的要求，無法體現人們對中醫的態度。

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