資源簡介

（32）醫療與公共衛生
第14課 歷史上的疫病與醫學成就
一、歷史上的疫病
1.概念：指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
2.種類
（1）天花
時間 概況
古埃及時期 席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花
18世紀 肆虐歐洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花
中國清朝 康熙皇帝得過天花：被天花傳染的普通百姓不計其數
（2）鼠疫：6世紀時，地中海沿岸爆發鼠疫，造成拜占庭帝國人口銳減一半；14世紀時，歐洲鼠疫大流行，被稱為“黑死病”。
3.影響：給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導致政治、經濟的變動。
4.防治措施
項目 時期 成就
重視公共衛生 中國古代 不少地方官在任期間組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災之后及時掩埋尸體，發放藥物，采取各種方法預防疫病
古羅馬 把修建飲水道、下水道當作重要工程
疫病防治 東晉 葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用
明代 中國古人為了防治天花，發明了人痘接種。此法在明代中期已經廣泛使用，后來傳到歐洲
建立救濟機構 西漢后期 政府對疫病患者進行隔離
隋唐時期 寺廟病坊也收治病人
古羅馬 醫院收治疫病患者
近代醫學的進步 18世紀晚期 英國醫生琴納發明牛痘接種法，使天花的發病率大大降低
19世紀 生物學家巴斯德創立的巴氏滅菌法，被廣泛應用到醫學領域
1928年 英國細菌學家弗萊明發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態
二、中醫藥的成就
時間 主要成就
戰國 扁鵲已經用望、聞、問、切四診法進行診斷
西漢 《黃帝內經》總結了先秦秦漢時期大量的醫家經驗，以陰陽五行學說解釋人體的生理現象和病理變化，闡明人與自然的有機聯系，是一部重要的中醫基礎理論著作
東漢晚期 ①華佗精通外科手術，創制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲” ②醫學家張仲景因族人大量死于傷寒，立志從醫，積累臨床經驗，勤求古訓，博采眾方，提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎
唐代 ①《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典 ②孫思邈著成臨床百科全書《千金方》，他被后人尊稱為“藥王”
明代 李時珍著成《本草綱目》，集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”
新中國成立后 ①在中西醫結合方針的指導下，新老中西醫團結協作，不斷總結臨床經驗，使得中醫藥的治療水平取得長足進步 ②屠呦呦等專家組成的研究團隊，受到葛洪的《肘后備急方》中關于青蒿抗瘧記載的啟發，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發揮了巨大作用。2015年，屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎 ③21世紀以來，中醫藥蓬勃發展，走向世界
三、西醫在中國的傳播
1.西醫發展：近代以來，西醫以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數據分析，在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。
2.西醫傳播
（1）明末清初：西醫傳入中國，但影響有限。
（2）鴉片戰爭后
西式醫院建立 這些醫院分科完備，技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術陸續被引入中國
西醫院校建立 它們把教學、科研與臨床結合在一起，培養了相當數量的西醫人才
借鑒西方公共衛生措施 西醫憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛生知識，對人們的健康起到了積極的作用，一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施，中國的公共衛生事業初步發展起來
第15課 現代醫療衛生體系與社會生活
一、現代醫療衛生體系的建立體系
1.體系構成：包括基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系與醫療保障體系等內容。
2.體系建設
（1）西方國家現代醫療衛生體系的建立
內容 具體成就
20世紀中期以來，西方國家基本醫療衛生體系建立 ①各層級的醫院、專業公共衛生機構、基層醫療單位大量出現 ②公共衛生監督工作取得很大進展，威脅人類健康的麻、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、肺結核等重大傳染病得到控制
醫療服務體系日益完善 藥品供應得到基本保障；城鄉居民享有一定的醫療服務權利
第二次世界大戰后推廣現代醫療保障制度 ①美國的醫療保障體系在社會保障體系中發揮了重要作用 ②北歐國家宣布建成“福利國家”
（2）中國現代醫療衛生體系的建立
內容 具體成就
基本醫療衛生體系建立 國家搭建起覆蓋全國的醫療網絡；推行計劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監督視為重要的工作
醫療機構的服務職能擴大 ①逐步把城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告處理等內容納入到國家基本公共衛生服務中 ②藥品供應體系不斷完善，國家規范藥品收費標準，加大醫療扶貧力度
推進醫療保障體系建設 ①20世紀60年代，國家已經把城鎮工作人員納入公費醫療系統 ②改革開放后，建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度
二、醫療衛生事業的發展與社會生活
1.促進了人民健康狀況的改善
（1）世界：20世紀下半葉以來，西方發達國家的基礎醫學突飛猛進，為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎；許多國家把防疫工作視為醫療衛生事業的重中之重，疫病得到了有效控制；孕產婦與初生嬰兒死亡率大大降低；世界人口的平均預期壽命增長。
（2）中國：醫療技術發展迅速，在斷肢再植手術、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領域都取得了世界領先的成就；人民健康狀況明顯改觀，平均預期壽命達到了世界中等發達國家水平。
2.改變了人們的生活方式
（1）世界：第二次世界大戰后，許多國家和地區注重公共衛生的建設；刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個人衛生習慣。
（2）中國：中華人民共和國成立以來，黨和政府把公共衛生事業當作一件大事，開展形式多樣的清理環境、預防疾病、保護健康的愛國衛生運動，有助于人民群眾養成文明衛生的生活方式。
3.強化了全民的衛生意識
（1）講衛生成為現代公民的基本素質。
（2）注重精神衛生，大力普及精神醫學知識；普通人也重視心理健康，從而實現身心幸福。

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