資源簡介

(共20張PPT)
第六單元 醫療與公共衛生
疫病
流行
消極
人口死亡
社會混亂
政治、經濟變動
積極：醫學和公共衛生進步
中國：中醫藥成就
西方：西醫的發展
現代醫療衛生體系發展
根據第六單元導語，思考：疾病的流行帶來了哪些影響？
第14課 歷史上的疫病與醫學成就
知道古代疫病的流行及其影響；了解中醫藥的主要成就與西醫在重點的傳播、發展過程。
同人類爭奪地球統治權的唯一競爭者就是病毒。
——萊德博格
一、歷史上的疫病
（一）概念：
指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
“疫者，民皆病也。”——許慎《說文解字》
（二）表現
一、歷史上的疫病
（二）表現
1.天花
時間 概況
古埃及時期
18世紀
中國清朝
最古老也是死亡率最高的傳染病之一，傳染性強，病情重，患者在痊愈后臉上會留有麻子，“天花”由此得名。
席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花
肆虐歐洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花
拉美西斯五世
康熙皇帝得過天花；被天花傳染的普通百姓不計其數
《圣祖廷訓格言》記載，康熙在其晚年曾說：“朕幼年時未經出痘，令保姆護視于紫禁城外，父母膝下未得一日承歡，此朕六十年來抱歉之處。”
16c美洲天花瘟疫
一、歷史上的疫病
（二）表現
2.鼠疫
廣泛流行于野生嚙齒類動物間的一種自然疫源性疾病，傳染性強，病死率高達30%-60%。
時間 概況
6世紀時
14世紀
地中海沿岸爆發，拜占庭帝國人口銳減一半。
歐洲鼠疫大流行，流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，勞動力……。
歐洲黑死病蔓延
“鳥嘴醫生”：黑死病橫行歐洲，當時的醫生為了杜絕感染，身穿泡過蠟的亞麻或帆布衫，頭頂戴著黑帽，戴上可過濾空氣、狀如鳥嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃護著，手著白手套，持一木棍，用來掀開病患的被單或衣物、或指揮病人如何療病。
一、歷史上的疫病
（二）表現 3.其他疫病
17世紀爆發于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲、歐洲流行
20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行
1918—1919年，大流感
1918-1919年的大流感，曾經造成全世界約5億人感染。導致2500萬-1億人死亡。而當時的世界總人口不過17億人左右。比第一次世界大戰的死亡人數還多，成為第一次世界大戰提早結束的原因之一，因為各國都已經沒有額外的兵力作戰。
天花
鼠疫
黃熱病
斑疹傷寒
大流感
天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數。
古埃及時期
18世紀
中國清朝
6世紀
地中海沿岸爆發鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國人口銳減一半
14世紀
歐洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產停滯，歐洲許多地區嚴重饑荒。
17-19世紀
墨西哥爆發，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀
20世紀早期
俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡
1918-1919年
西班牙流感全球大爆發，全世界死亡人口在2000萬以上。
一、歷史上的疫病
（三）影響
材料一：京師大疫，死者無算，死亡枕籍，十室九空，甚至戶丁盡絕，無人收斂者。
—《明通鑒》
材料二：萬歷年間的華北鼠疫大流行使區域經濟和社會的發展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴散。明王朝是在災荒、民變、鼠疫和清兵的聯合作用下滅亡的。
——曹樹基《鼠疫流行與華北社會的變遷：1580—1644年》
材料三：在黑死期間由于教會的無能已經使得人們對其產生懷疑，而黑死病后出現的這種局面更使得教會失去了其在精神和文化上原有的領導地位……
——趙立行《1348年黑死病與理性意識的覺醒》
材料四：（黑死病導致）大批官員死亡，使公共治安、法庭審判、甚至日常生活秩序都陷入癱瘓狀態中。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉向了狂飲暴食和悠意縱欲。毀壞勞動成果，謀財害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。
——選自張緒山：《14世紀歐洲的黑死病及其對社會的影響》
1.消極
（1）健康：給人們的健康帶來巨大威脅
（2）經濟、政治：導致經濟政治變動
①古希臘 伯里克利；②亞歷山大身染疫病而亡，導致亞歷山大帝國土崩瓦解。
③中國明朝末年鼠疫橫行，17世紀爆發于墨西哥的黃熱病，給歷史發展造成一定影響。
（3）思想：疫病帶來精神沖擊，出現信仰危機
（4）社會：社會秩序混亂
（5）軍事：士兵大量死亡，軍隊戰斗力降低，軍隊和難民的流動擴大疫病傳播范圍
一、歷史上的疫病
（三）疫病的影響
材料一：這場瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會失去了精神上的權威……許多人的信仰發生了動搖和變化，禁欲主義逐漸退出，人文主義逐漸興起，人們把目光從對天國的期許中轉向了對現世的關注。
——選自李荷：《災難中的轉變：黑死病對歐洲文化的影響》
材料二：黑死病后，醫學開始走向職業化。醫學的進步表現在醫學哲學和機構開始發展，而且醫藥學變得專業化；公共衛生和健康開始發展，這些公共機構報告流行病的情況，負責實施隔離，出現了專門對付瘟疫的醫生。
——選自趙立行：《1348年黑死病與理性意識的覺醒》
2.積極
（1）思想：新思想孕育和傳播，如人文主義思想
（2）醫學：客觀上促進了醫療與公共衛生事業的發展
重視 公共衛生
探索疫病 防治方法
建立救治機構
近代醫學進步
古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程
中國古代地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災之后,及時掩埋尸體,發放藥物
瘧疾治療：東晉葛洪著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。
防治天花：發明了人痘接種法。在明代中期已經廣泛使用,后來傳到歐洲。
西漢后期政府對疫病患者進行隔離
隋唐時期寺廟病坊也收治病人
古羅馬醫院收治疫病患者
18世紀晚期英國醫生詹納發明牛痘接種法
19世紀生物學家巴斯德創立的巴氏消毒法
1928年，英國細菌學家弗萊明發現了青霉素
p81思考點：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？
①古代有一定的公共衛生觀念。采取了清理污水、
隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義。
②依賴中醫藥探索治療疫病的方法，對治療天花、瘧疾、
傷寒等疫病形成一定的經驗。
③建立專門機構，隔離病人予以救治，符合現代科學。
一、歷史上的疫病
（四）疫病防治措施
二、中醫藥的成就
（一）古代中國的中醫藥成就
1.中醫學成就
（1）理論體系和臨床經驗
時間 成就
戰國
戰國至 西漢
東漢晚期
唐朝
扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷
望：觀察病人的發育情況、面色、舌苔、表情；
聞：聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的氣味；
問：詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的病；
切：用手診脈或按腹部有沒有痞塊。
《黃帝內經》 一部重要的中醫基礎理論著作。
華佗 “麻沸散” “五禽戲”
若疾發結于內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳(kū，剖開)破腹背，抽割積聚（腫塊）。
——《后漢書·華佗傳》
張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎。
余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔（年），其死亡者，三分有二……感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方……為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。
——張仲景
“藥王”孫思邈著成臨床百科全書《千金方》
二、中醫藥的成就
（一）古代中國的中醫藥成就
1.中醫學成就
（1）理論體系和臨床經驗
（2）方法：針灸
針灸銅人是宋代醫學教學模型。天圣五年（1027），在尚藥奉御官、針灸專家王惟一主持下制作完成。計二個。銅人系青年裸體式，長短大小與真人同，體內裝配五臟六腑，與真人生理結構一致，四肢及內臟均可拼拆。外表刻有三百五十四個穴位（據王惟一專著《銅人腧穴針灸圖》），旁用金字標明穴位名稱。奉宋仁宗旨令，一個針灸銅人置宮中，供鑒賞；一個送醫官院，作為針灸教學模型和測試醫學生及醫人針灸能力的工具。
二、中醫藥的成就
（一）古代中國的中醫藥成就
1.中醫學成就
2.中藥學成就
時間 成就
唐朝
明朝
《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典。
李時珍著成《本草綱目》，集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”。
收入藥物
1892種
新增藥物
374種
收入醫方
11096個
插 圖
1000多幅
字 數
190 萬字
記述內容
性、味、主治、用藥法則、方劑、配伍、產地、形態、采集、炮制
P85【學思之窗】
①全書框架一目了然；
②體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面；
③重視前代醫學家的研究成果；
④作者深入臨床實踐，辨析真偽，禆補缺漏。
二、中醫藥的成就
（二）新中國成立后：中醫藥事業的新生
1.創新
2.傳承
3.成就
中西醫結合方針的指導下，總結臨床經驗，使中醫藥的治療水平取得長足進步
（1）全國廣泛設立中醫院與中醫院校，掀起學習研究中醫的高潮。
（2）不斷整理中醫典籍，挖掘秘方驗方，開發中成藥制劑。
鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領銜的最新論文聚焦中成藥連花清瘟用于臨床治療新型冠狀肺炎療效。它能夠有效提高臨床治愈率，對于發熱、乏力、咳嗽等癥狀的治療作用明顯，且安全性較高。
（1）屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學或醫學獎。
（2）21世紀以來，中醫藥蓬勃發展，走向世界。
國外運動員使用中醫的拔火罐方法進行治療
談一談你對中醫藥特征的認識
①重視臨床經驗；
②辯證施治，藥食同源；追求人與自然和諧；
③獨特的醫學遺產：針灸、推拿；
④大量典籍
p84【思考點】
三、西醫在中國的傳播
（一）西醫的發展
1.特點：
2.成就
近代以來，西醫以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數據分析，在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。
（1）17世紀，英國生理學家威廉·哈維著稱《心血運動論》，揭示了血液循環的規律
（2）荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察
（3）19世紀，人們將生理與臨床結合起來，探索各種藥物的功能和作用，創立了實驗藥理學
三、西醫在中國的傳播
（二）西醫傳入中國及發展
1.明末清初：西醫傳入中國，但影響有限
2.鴉片戰爭后：迅速傳播
（西學東漸）
西醫在近代中國迅速傳播的原因有哪些？
19世紀中葉以后,西醫在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫、建立醫院、開辦醫學校、翻譯醫學書籍和出版醫學刊物。洋務運動時期,清政府開始官派留學生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學,其中有5人從事醫學工作。明治維新后日本西醫發展很快,不少中國留學生在日本間接吸收了西醫知識。19世紀70年代以后,一些清廷官員和洋務人士(如榮祿、李鴻章等)體驗到了西醫的功效,就帶頭或動員富商捐資教會醫院,各地受醫人數大為增加。20世紀初,中醫人士開始自發地學習西醫,西醫影響逐漸超過了中醫。
——摘編自郭劍波《論近代“西醫東漸”的途徑與反響》
①西方文明的傳入，傳教士的作用②洋務運動的開展，政府的支持和推動③受到日本的影響
三、西醫在中國的傳播
（二）西醫傳入中國及發展
1.明末清初：西醫傳入中國，但影響有限
2.鴉片戰爭后
（西學東漸）
具體表現
西式醫院 建立 這些醫院分科完備，技術先進。 陸續被引入中國
西醫院校 建立 它們把 結合一起，培養了相當數量的西醫人才
牛痘接種法、麻醉術、放射技術
教學、科研與臨床
北京協和醫院，原為1921年，由洛克菲勒基金會創辦的教會醫院。
中國第一間西醫醫院
1914年湘雅醫學院
三、西醫在中國的傳播
（二）西醫傳入中國及發展
1.明末清初：西醫傳入中國，但影響有限
2.鴉片戰爭后
（西學東漸）
具體表現
引入西方公共衛生措施　　 ①西醫憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛生知識
②一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施，中國的公共衛生事業初步發展起來
歷史上
的疫病
天花
鼠疫
黃熱病
流感
斑疹傷寒
影響
消極
健康：給人們健康帶來威脅
政治、經濟：政治、經濟變動
思想：精神沖擊，信仰危機
軍事：軍隊戰斗力降低，擴大疫病傳播范圍
社會：社會秩序混亂
積極
思想：新思想孕育和傳播
醫學：促進了醫療與公共衛生事業的發展
中醫藥的成就
西醫的發展和傳入中國

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