資源簡介

(共22張PPT)
技術試驗
2015諾貝爾生理學或醫學獎項
屠呦呦
（一）背景——瘧疾
瘧疾是一種由蚊子傳播的傳染病，它是由瘧原蟲引起的。瘧疾在熱帶和亞熱帶地區非常流行，全世界每年有接近4億人會得瘧疾，導致幾十萬人的死亡。到了上個世紀60年代，抗瘧疾的藥物因為使用的時間太長了，瘧原蟲普遍對這些藥物產生了抗藥性，那么尋找新的抗瘧疾藥物就變成了一個很迫切的任務。
（二）方法——驗藥
屠呦呦通過翻閱中醫的典籍、尋訪民間的醫生，收集到六百多個號稱能夠用來治療瘧疾的中藥藥方，她對其中的200余種中草藥、380種的提取物進行了篩查，通過用老鼠來做試驗，看看這些藥物是不是真的能夠起到抗瘧疾的作用，結果發現都不能抗瘧疾。
（三）發現——技術試驗
一開始她也沒有發現青蒿能夠抗瘧疾，后來有一天她突然想到也許是因為在加熱的過程中破壞了青蒿當中的有效成分的活性，所以她就提出了用乙醚來提取青蒿里的有效成分。沸點：水100 ℃；無水乙醇78.15℃；乙醚 34.6℃
經過了近200次的失敗實驗以后，1971年她終于證明了青蒿的乙醚提取物對瘧原蟲的抑制力居然達到了100%。
（四）啟示——驗藥
動用了數十個單位的500多名科研人員，用5年的時間篩選了4萬多種化合物和草藥，最后才發現了青蒿素。這說明中醫和中醫典籍提供的眾多藥方其實沒有派上用場，和拿著一本《中國植物志》一個一個往下篩選的效率差不多。
人是因果關系的動物
前后發生未必是因果
除非…
吸煙與肺癌發病率的關系極為顯著。但一直有人否認吸煙致癌，認為原因是空氣污染，酗酒。煙草公司更以“相關性不能證明因果關系”為自己辯護，而且這個理由很容易被法庭接受。
1996年一個關鍵實驗中發現煙草焦油中一種致癌物被肺上皮細胞吸收后，能引起細胞中的基因發生突變，而大部分肺癌都與該基因突變有關。
相關性是因果關系的前提，但不等于因果關系。
一個說法越驚人，越需要充分的證據。
增加對照減少錯覺
許多疾病是不接受任何治療也會自己好轉或痊愈的。在“我在服藥接受治療”的心理暗示下，自愈效果會更加顯著。
這時吃的藥就稱作“安慰劑”。
解決方法：單盲
單盲避免“安慰劑”效應
選擇偏見
研究者（評定者、監查員、數據管理員和統計分析者）很可能下意識地傾向于把體質好，病情輕的人分配到藥物組。這樣就會制造處藥物有效的假象。
解決方法：把患者隨機地分組。
觀察偏見
如果醫生護士認為他正在給病人開一些“有效藥”，當他們觀察病人時，他們會觀察到某些改進效果，哪怕是毫無效果，也能看出效果來。
解決方法：醫生和護士都不知道開的藥是真藥還是安慰劑，也不知道分組情況。
最后統計
終極方案：隨機雙盲對照試驗
馬兜鈴酸的危害——大陸
已知或懷疑含有馬兜鈴酸的藥材：馬兜鈴、關木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環、烏金草等。 可能與上述藥材混用而攙雜馬兜鈴酸的藥材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、預知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
含有以上藥材的中成藥：龍膽瀉肝丸、耳聾丸、八正丸（散）、純陽正氣丸、大黃清胃丸、當歸四逆丸（湯）、導赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石顆粒、跌打丸、婦科分清丸、冠心蘇合丸、蘇合丸、辛荑丸、十香返生丸、濟生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合劑、小兒金丹片（丸）、分清五淋丸、安陽精制膏、辛夷丸、兒童清肺丸、九味羌活丸（顆粒、口服液）、川節茶調丸（散）、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑（顆粒）。
三碗米飯的實驗
?去年有個“三碗米飯”的民間實驗炒得挺熱，實驗的主人公馬昊是位家住廣州的小學生，實驗的內容也頗簡單：把三碗米飯放在冰箱里，每天分別對待——說好話、罵幾句、不理睬。過上幾天工夫，被分別對待的米飯發生了不同的轉變：聽好話的不會腐壞，挨罵者變得又黑又臭……
原則一 樣本要足夠多
一個實驗結果要讓人信服，必須符合概率統計規律。僅僅一個學生，僅僅一碗飯，得出的結果完全可能是偶然發生的，也就是說受贊美的那碗飯碰巧發出香氣，而被罵的那碗飯碰巧發臭。要消除偶然性，樣本的數量要足夠大，比如每組有十碗飯，如果它們都出現了比較一致的變化，和其他組相比有顯著的差異，才有說服力。
原則二 影響因素要盡量少
而且，有很多因素會影響到米飯發生的變化，例如飯量的多少，環境溫度的高低，米飯從冰箱取出放在室溫下的時間長短，密封的程度。如果贊美組的米飯是在室溫較冷的時候取出來贊美幾句就放回冰箱，而謾罵組的米飯是在較炎熱的時候取出來長時間地謾罵，那么后者當然比前者更容易發臭。所以，要盡量確保三組米飯的其他變量都相同，例如飯量相同，在同一時間從冰箱取出，在室溫下放置的時間長短一樣，密封程度一樣。唯一的差別只是說話的內容不同，這樣發生的變化才能確定是說話內容的差異引起的。
原則三 要避免主觀偏差
一個可信的科學實驗還應該盡量避免主觀偏差。香和臭的差別有時很模糊，容易受心理因素的影響。在鑒別實驗結果時，如果你知道面前的這碗飯屬于贊美組，就會有意無意地傾向于認為它是香的，反之，如果是謾罵組，就會傾向于認為它是臭的。要避免主觀傾向，就要采取盲法。另外找一個人做鑒定，在他不知道面前的這碗飯的分組的情況下，判斷它是香還是臭，記錄下來，由知道分組情況的人進行統計。
原則四 結論要可重復
科學實驗的結果還必須具有可重復性，是別人能夠重復出來的，而不是只有某個人能夠做出來。否則的話，就可能是因為偶然因素、主觀偏差甚至有意造假導致的。
科學研究的原則
樣本要足夠多
影響因素要盡量少
要避免主觀偏差
結論要可重復

不同尋常的結論，需有不同尋常的證據！！！

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