資源簡介

第六節(jié) 遺傳病和人類健康教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)目標(biāo)
（1）說出遺傳病的特征和危害；
（2）識(shí)別近親、直系血親和旁系血親關(guān)系； （3）說出近親結(jié)婚的危害；認(rèn)同優(yōu)生優(yōu)育。
（4）通過了解遺傳病的特征和危害知識(shí)，關(guān)注人類遺傳病的預(yù)防，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用學(xué)過的知識(shí)分析有關(guān)健康問題的能力；
（5）通過小組合作、家長幫助的方式查找資料，進(jìn)行討論、交流，培養(yǎng)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的能力及小組協(xié)作的精神。
三、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)確立 1、遺傳病的危害與預(yù)防； 2、近親結(jié)婚及其危害。
3、近親結(jié)婚及其危害原因
八、教學(xué)過程：組織教學(xué)、傳授新知識(shí)
[問題引入]
1、大家知道，人類根據(jù)膚色特征可分為：白色人種、黃色人種和黑色人種。請問為什么不同人種的膚色會(huì)不同呢？
提示：因?yàn)椴煌朔N的膚色基因組成是不同的，也就是說，基因型不同的個(gè)體，表現(xiàn)型也不同。
2、什么叫做可遺傳的變異？請舉一例說明。 提示：凡性狀的的變異能在后代重復(fù)出現(xiàn)的叫做可遺傳變異，可遺傳的變異是由于遺傳物質(zhì)，也就是基因組成的改變產(chǎn)生的。P110
例：遺傳病是由遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病，致病基因可通過配子在家族中傳遞，因而在患者家系中常常表現(xiàn)出一定的發(fā)病比例。如色盲、血友病等。 〔展示多媒體色盲案例〕
據(jù)調(diào)查，某班色盲男同學(xué)的父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母中，除祖父是色盲外，其他人皆色覺正常，則此男同學(xué)的色盲基因來自祖輩中的外祖母。??
〔展示多媒體列舉幾種遺傳病〕
一、遺傳病就在我們身邊
1、根據(jù)病因的不同，疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。 2、遺傳病
遺傳病是由遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病，致病基因可能通過配子在家族中傳遞，因而在患者家系中常常表現(xiàn)出一定的發(fā)病比例。遺傳病對人類健康和人口素質(zhì)有嚴(yán)重的影響，已成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的問題。減少疾病對人類健康的危害是當(dāng)今世界急需解決的重大問題之一。
3、小組討論：
（1）遺傳病就在我們身邊
（2）遺傳病嚴(yán)重危害人類健康和降低人口素質(zhì)
〔展示多媒體案例引入如何預(yù)防?〕
二、近親結(jié)婚危害大 P113學(xué)生活動(dòng)：
直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系：
1、近親：指兩個(gè)人在幾代之內(nèi)曾有共同的祖先。
2、近親結(jié)婚：指三代之內(nèi)有共同祖先的男女婚配。
3、三代以內(nèi)旁系血親是指：從祖父母、外祖父母同源而出的男女，如兄弟姐妹（包括同父異母或同母異父）為二代以內(nèi)，堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹為三代以內(nèi)。
生討論分析：
4、為什么禁止近親結(jié)婚？
（1）因?yàn)檠売H近的夫婦，從共同祖先那里獲得相同致病基因的可能性大，其中某些遺傳病基因是隱性基因。
（2）近親結(jié)婚的夫婦雙方攜帶的隱性致病基因可能同時(shí)傳遞給子女，大大提高了隱性遺傳病的發(fā)病率。
例1、單基因常染色體隱性遺傳病與近親結(jié)婚有密切關(guān)系；
例2、多基因遺傳病（如脊柱裂、無腦兒、先天性心臟病、精神分裂癥等）患者家族成員間如果近親結(jié)婚，其子女得病的機(jī)會(huì)較非近親結(jié)婚的子女高，而且流產(chǎn)率、新生兒及嬰幼兒死亡率均有所增加。
（3）近親中，體內(nèi)有很多基因是相同的，父母和親生子女之間（一等親血緣），有二分之一的基因相同；祖孫、同胞兄弟姐妹之間（二等親血緣），有四分之一的基因相同；伯叔姑舅與內(nèi)外侄女之間和表兄弟姐妹之間（三等親血緣），有八分之一的基因相同；堂兄弟、姑表、姨表兄弟姐妹及同父異母或同母異父的兄弟姐妹之間（四等親血緣），有十六分之一的基因相同；等級越低，血緣越近；反之越遠(yuǎn)。
〔展示多媒體案例引入〕 三、遺傳咨詢 1、預(yù)防遺傳病
遺傳疾病是可防難治愈的疾病，它固然可怕，但如果早做預(yù)防，進(jìn)行遺傳咨詢，就能成為幫助患者及患者親屬了解并認(rèn)識(shí)遺傳病、指導(dǎo)婚育、避免或減少先天缺陷兒出生的有效方法。就可以相對地減少遺傳病的發(fā)病率和危害性。其實(shí)遺傳病早在胚胎期間（精子和卵子相融合時(shí)）就萌發(fā)了。因此在擇偶或生育的時(shí)候，就要想到如何預(yù)防遺傳病，這也是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
（1）擇偶：避免與患同種遺傳性疾病的人戀愛，防止同種遺傳病人相互婚配。因這類病人之間婚配，其子代患與其父母同種遺傳病的機(jī)會(huì)將顯著增加。
例如：兩個(gè)原發(fā)性高血壓病患者婚配，其后代患原發(fā)性高血壓病的機(jī)率將高達(dá)47%以上。 病案：原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、先天性心臟病、重癥肌無力、脊柱裂、唇裂、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性哮喘、先天性聾啞和高度近視等病。
（2）生育：要選好受孕時(shí)機(jī),夫妻雙方的年齡要適宜。女子超過35歲，子代患先天性愚型的機(jī)會(huì)可增加10倍左右；男子的年齡最好不要超過50歲。
案例：適齡生育
（3）環(huán)境：注意受孕時(shí)男女雙方身體所 母親生育年齡 21三體綜合癥發(fā)病率 處的“外環(huán)境”，避免與有毒物質(zhì)密切接觸(如正接受放射
線治療或正噴灑農(nóng)藥等)，或正在服用某種對胚胎可造成<29歲 1/15 000
損害的藥物，都不能馬上受孕。避開有害的外環(huán)境一段時(shí)
30～34歲 1/800 間后方可懷孕。
2、禁止近親結(jié)婚、提倡優(yōu)生優(yōu)育
（2）提倡優(yōu)生優(yōu)育，婚前檢查和遺傳咨詢可以發(fā)現(xiàn)遺傳病和遺傳缺陷方面的問題，對受檢者遺傳學(xué)材料加以分析指導(dǎo)；還可以發(fā)現(xiàn)一些不宜結(jié)婚的疾病，有利于男女雙方及后代的身心健康；對檢查發(fā)現(xiàn)的某些疾病，可以及時(shí)地處理和治療，避免婚后的麻煩。
案例：廣州某地李女士遭遇的不幸是，兒子出生才三個(gè)月就被診斷患有地中海貧血病，每5天必須上醫(yī)院輸一次血來挽救孩子的生命，治療費(fèi)用每月要花2000多元。但如果不輸血，孩子活不到5歲就會(huì)死于嚴(yán)重的貧血。而讓李女士悔之晚矣的是，她的不幸僅僅因一時(shí)的疏忽，在懷疑和擔(dān)心孩子會(huì)患地中海貧血癥時(shí)，存在僥幸心理，沒去進(jìn)行遺傳咨詢，得不到醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，也沒有進(jìn)行產(chǎn)前診斷，兒子出生后便成為先天性的重度貧血患兒。
3、遺傳咨詢服務(wù)的對象
（1）遺傳病或出生缺陷的病患
（2）患過遺傳病或出生缺陷兒的父母 （3）遺傳病或出生缺陷者的親屬
（4）有多次自然流產(chǎn)史的夫婦或高齡（指35歲以上）孕婦
（5）孕期接受過放射性照射、服用或接觸化學(xué)藥品或感染過疾病的孕婦。
（6）慢性病患，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇等或生活工作中長期接觸致畸物者。 （7）要求指導(dǎo)優(yōu)生者，如近親通婚者，例堂表兄妹或表叔與侄女結(jié)婚。
九、歸納總結(jié)，課堂練習(xí) （一）總結(jié)：
1、遺傳病指遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病，致病基因在上下代之間傳遞； 2、遺傳病就在我們身邊，需要積極預(yù)防；
3、遺傳病危害人類健康，降低人口素質(zhì)，帶來精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)； 4、近親結(jié)婚大大提高遺傳病的發(fā)病率，要禁止近親結(jié)婚；
5、遺傳咨詢配合產(chǎn)前診斷、選擇性流產(chǎn)等措施可以降低遺傳病發(fā)病率。
（二）課堂練習(xí)：
判斷下列各題正誤：
（1）近親結(jié)婚容易患遺傳病的原因是，近親可能帶有相同的隱性致病基因（ ） （2）遺傳病基因沒有在親代表達(dá)，就不會(huì)通過配子傳遞給后代（ ）
（3）我們所有人都是遺傳病基因的攜帶者，每個(gè)人的全部基因中都可能有5～6個(gè)致
病基因（ ）
（4）所有的遺傳病都是在一出生就能表現(xiàn)出癥狀（ ）
（5）遺傳病是先天就有的疾病，是目前醫(yī)療水平無法治愈的疾病（ ）
答案：（1）√（2）×（3）√（4）×（5）√
十、教學(xué)反思
1、課前學(xué)生通過走訪、查詢、查閱及請家長幫助獲得相關(guān)信息及資料，能對學(xué)習(xí)內(nèi)容作認(rèn)真的思考與準(zhǔn)備，以對本課知識(shí)點(diǎn)有了充分的了解，把解決問題放在本節(jié)課的重要位置，從而提高學(xué)生探索精神和求知欲望。
2、在教學(xué)中，提供師生搜集的資料、每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都給學(xué)生集體討論的機(jī)會(huì)并充分發(fā)表自己的觀點(diǎn)，倡導(dǎo)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)精神，培養(yǎng)了學(xué)生獲取知識(shí)、表達(dá)交流的能力；學(xué)生在課堂教學(xué)的參與中，更深刻地理解了知識(shí)對其指導(dǎo)生活的重要性，使學(xué)習(xí)變成了實(shí)實(shí)在在的、有趣的、具有探索性的過程，提高了學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，變要他學(xué)為他要學(xué)。
3、重視學(xué)生知識(shí)的構(gòu)建，突破難點(diǎn)。在學(xué)習(xí)“近親結(jié)婚及其危害原因”時(shí)，我安排了【科學(xué)家的悲劇】、閱讀課本P115小資料思考【人種學(xué)家摩爾根愛情之花為什么卻結(jié)出痛苦之果？】及【模擬遺傳咨詢醫(yī)生】并進(jìn)行歸納、總結(jié)，引發(fā)學(xué)生對將來的人生（戀愛、結(jié)婚、生子）加以思考。
4、本課不足之處在于時(shí)間緊，學(xué)生的討論交流不能盡興；另外有限于學(xué)生的知識(shí)面，遺傳病與非遺傳病易混淆、難以理解，今后在教學(xué)中，針對實(shí)際問題加以引導(dǎo)、啟發(fā)，從多角度、多途徑為學(xué)生質(zhì)疑解惑。

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