資源簡介

126365001150620000第4節 免疫學的應用
一、教學目標
（1）闡明疫苗發揮作用的原理。
（2）說出器官移植面臨的問題，認同器官捐獻。
二、教學重點
（1）疫苗發揮作用的原理。
三、教學難點
（1）疫苗發揮作用的原理。
（2）器官移植與組織相容性抗原之間的關系。
四、課時安排
1課時
五、教學過程
（一）新課導入
教師引導學生閱讀問題探討，讓學生思考，為什么注射了流感疫苗后還會患流感，而接種麻疹疫苗后，終生不再患麻疹？
這是因為流感病毒是RNA病毒，遺傳物質不穩定，極易發生變異，這次注射的疫苗對變異后的病毒不起作用，因此需每年接種才能獲得有效保護。而麻疹病毒雖然也是RNA病毒，它不容易發生變異，因此注射的疫苗終身管用。
那么，什么是疫苗？有哪些種類？
（二）講授新課
1、疫苗
歷史上發生過很多次大型的傳染病，奪走了很多人的生命，為此，科學家一直在研究如何預防傳染病，疫苗就這樣誕生了！我國是世界上最早用接種疫苗的方法預防傳染病的國家，即先后用接種“人痘”和“牛痘”的方法來預防天花，此病毒已于1980年被人類消滅。法國巴斯德研究出了狂犬病疫苗。下面，我們了解一下什么是疫苗。
（1）概念：通常是用滅活的或者減毒的病原體及其代謝產物（如對外毒素進行減毒處理獲得類毒素也是疫苗）制成的生物制品。疫苗保留了病原微生物刺激動物體免疫系統的特性。接種后，人體能產生相應的抗體和記憶細胞，從而對特定的傳染病具有抵抗力。本質上，疫苗是抗原。
（2）舉例：卡介苗（預防結核病）、脊髓灰質炎疫苗（預防脊髓灰質炎，俗稱“小兒麻痹癥”，可口服，由“糖丸爺爺”顧方舟研制成）、麻疹疫苗（預防麻疹）、人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（預防宮頸癌，世界上第一個預防癌癥的疫苗）
（3）DNA疫苗：指將編碼某種蛋白質抗原的重組真核表達載體直接注射到動物體內，使外源基因在活體內表達，產生的抗原激活機體的免疫系統，從而誘導特異性的體液免疫和細胞免疫。（DNA本身不是抗原，是基因表達出的蛋白質是抗原。）
（4）特點：既具有減毒疫苗的優點，又無感病危險。
（5）DNA疫苗如：預防亞型禽流感的疫苗、新型乙肝疫苗等。
教師引導學生完成“思考討論”
（1）百白破三聯疫苗可同時預防百日咳、白喉、破傷風
（2）疫苗作為抗原會激發機體產生免疫反應，相對于滅活的病原體，減毒處理的病原體引起的免疫反應相對強烈，人會有發燒的癥狀。
（3）多聯疫苗（預防不同的疾病，如百白破）、多價疫苗（預防同一種疾病的多個亞型或血清型，如流感三價疫苗等。）
教師引導學生完成“旁欄思考”
（1）疫苗不必用完整病原體，可以是病原體的某些成分（如蛋白質、多糖莢膜）及其產物制備，此外DNA疫苗也逐步開始應用。
（2）接種疫苗前應保證身體健康，免疫力較強。患有免疫缺陷的兒童不應該注射減毒活疫苗。因為處理不當，會引起較強烈的免疫反應。
2、器官移植
（1）概念：醫學上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫器官移植，目前可以移植心臟、肝臟、腎臟、肺等器官。
教師引導學生完成“思考討論”
（2）對器官移植的接受者來說，供體器官屬于抗原，移植后會引起機體產生免疫排斥反應，因此最初的器官移植多不成功。
（3）配型：檢查供體與受體細胞表面的組織相容性抗原（HLA），只有供體與受體的HLA有一半以上相同，才可以進行器官移植。
（4）器官移植后患者需要使用免疫抑制劑，可以抑制B細胞和T細胞的增殖和功能，以使機體處于暫時無應答或弱應答的狀態，提高移植器官的存活率。
（5）自體干細胞（臍帶血）培養的組織、器官進行移植時，發生免疫排斥的可能性較小。
（6）“免疫赦免”：將異體的組織器官移植到體內某些特定的部位（如眼角膜、大腦、軟骨、子宮等），免疫排斥反應較弱，可長期存活，成功率高于其他同種異體器官移植。（眼角膜成功率100%，心臟47%），免疫赦免區的細胞有赦免基因，能啟動自殺程序讓免疫細胞自殺，從而使免疫細胞不產生抗體。眼角膜移植一般不需要配型。
（7）器官移植面臨的問題：免疫排斥和供體器官短缺。
3、免疫學的應用
（1）免疫預防
分為人工主動免疫（注射抗原）和人工被動免疫（注射抗體）
（2）免疫診斷
根據抗原和抗體結合的高度特異性，用人工標記的抗體對組織內的抗原進
行檢測，幫助人們發現體內組織中的抗原。如檢測病原體和腫瘤標志物。
（3）免疫治療
利用免疫學原理，針對疾病的發生機制，人為干預或調整機體的免疫功能，分為免疫增強療法（針對免疫功能低下者）和免疫抑制療法（針對免疫功能過強者，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等使用免疫抑制劑）
六、板書設計
第4節 免疫學的應用
一、疫苗
（1）定義
（2）種類：滅活病原體、減毒病原體、DNA疫苗等
二、器官移植
（1）定義
（2）條件：配型（供體與受體的HLA有一半以上相同）、免疫抑制劑
（3）面臨的問題：免疫排斥、供體器官短缺
三、免疫學的應用
（1）免疫預防
人工主動免疫：注射抗原（菌苗、疫苗、類毒素）
人工被動免疫：注射抗體（免疫血清、免疫球蛋白）
（2）免疫診斷
檢測病原體、腫瘤標志物
（3）免疫治療
免疫增強療法
免疫抑制療法
七、作業布置
八、教學反思

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