資源簡介

109220001139190000第3節 免疫失調
一、教學目標
（1）舉例說明免疫失調引發的疾病，了解過敏反應、自身免疫病等的致病機理。
（2）闡述HIV感染人體的機理，了解怎樣預防艾滋病的傳播。
二、教學重點
（1）過敏反應的發生機理。 （2）HIV感染人體的機理。
三、教學難點
（1）HIV感染人體的機理。
四、課時安排
1課時
五、教學過程
（一）新課導入
教師展示幾種過敏反應的圖片，提問班里學生是否有人或有家人過敏，對什么過敏等，讓學生對過敏有初步的了解。然后讓學生閱讀問題探討，歸納出以下內容：1、過敏分為注射藥物過敏（青霉素、鏈霉素過敏）、呼吸道吸入過敏（花粉、塵螨、毛屑）、消化道食入過敏（魚、蝦、蛋、奶等）、皮膚接觸過敏（洗面奶、口紅、面膜、首飾等）2、從本質上說，過敏就是一種特殊的免疫反應。
（二）講授新課
1、過敏反應
除了生活中接觸的病毒、病菌會引起免疫反應，對人體無害的“非己”物質也可能引起免疫反應。
（1）概念：已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應，稱為過敏反應。引起過敏反應的抗原物質稱為過敏原。目前已知的過敏原有2000-3000種。
23495029083000（2）抗原與過敏原的區別：
190500155067000（3）機理：①在過敏原的刺激下，B細胞會活化產生抗體。②這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞(如肥大細胞)的表面。③當相同的過敏原再次進入機體時就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使這些細胞釋放出組織胺等物質，④引起毛細血管擴張、血管壁通透性強（紅細胞進入組織液，引起組織水腫，出現紅腫）、平滑肌收縮（呼吸道變窄，哮喘）和腺體分泌增多（鼻腔分泌黏液），最終導致過敏者出皮膚紅腫、發疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。
（4）特點：①有快慢之分（青霉素、蜂毒等不及時治療會導致死亡，解釋輸液前做皮試的原因）、②有明顯的遺傳傾向和個體差異（父母一方是過敏體質，孩子有15%的概率過敏，父母雙方都是過敏體質，孩子有66％的概率過敏）
（5）預防：避免再次接觸過敏原
（6）檢測：去醫院做過敏源試驗檢查，通常是抽血看有無IgE類抗體。以檢測自己到底對什么過敏。（展示過敏原篩查檢測報告單）
（7）治療：出現過敏癥狀的人，輕者不持續接觸過敏原時，就可以自愈，重者需服用抗組織胺類藥物。
（8）過敏反應與體液免疫的區別與聯系
說明：抗原第一次接觸機體不會發生過敏反應，但會引起體液免疫，過敏反應是機體免疫功能過強所致。
2、自身免疫病
機體免疫細胞在識別“非己”物質時，會不會將自身物質也認為是“非己”，造成“敵我不分”的情形呢？
（1）舉例：風濕性心臟病的產生原因是人感染了釀膿鏈球菌后，該菌表面的抗原分子與心臟瓣膜上一種物質的結構十分相似，導致免疫系統在攻擊病菌的同時，也攻擊正常的心臟瓣膜。
（2）概念：某些特殊情況下，免疫系統也會對自身成分發生反應，如果自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀，就稱為自身免疫病。
（3）機理：抗原的結構與正常細胞表面的某些物質的結構相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細胞。（機體免疫反應過強）
（4）類型：風濕性心臟病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡（學生自己閱讀教材小字部分）
（5）治療：自體造血干細胞移植、激素、免疫抑制劑、血漿置換法
3、免疫缺陷病
人的免疫功能會出現低下或者喪失的情形嗎？
（1）概念：指機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
（2）分類：①先天性免疫缺陷病（如重癥聯合免疫缺陷病，是由于T細胞和B細胞發生基因突變引起的體液免疫和細胞免疫缺陷，患者多為新生兒和嬰幼兒，還有一種是先天性胸腺發育不良）② 獲得性免疫缺陷病（由疾病或病毒感染引起，如艾滋病AIDS）
引導學生分析思考討論曲線，并回答問題。
4、艾滋病
（1）全稱：獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)，
起源于美國。
（2）病因：感染人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV ）引起。逆轉錄病毒，由兩類猿猴的病毒基因重組產生。（不食野味）
（3）HIV病毒的結構：
病毒包膜：來源于病毒最后所在的宿主細胞
表面蛋白：能使HIV與宿主細胞的受體結合
外殼：保護內部核酸的蛋白質
核酸：兩條單鏈RNA，易變異（疫苗研制困難）
逆轉錄酶：隨病毒RNA進入宿主細胞，將病毒RNA逆轉錄為DNA，但缺乏
校正修復RNA突變的功能。
（4）HIV病毒的繁殖：
RNA逆轉錄為DNA，DNA自我復制，整合到人體染色體上，DNA可以轉錄形成病毒的RNA，成為其遺傳物質，也可以轉錄形成mRNA，成為翻譯的模版，翻譯形成蛋白質外殼，最終RNA和蛋白質外殼組裝成新的HIV病毒，裂解靶細胞后釋放出來，再感染其他細胞。
場所：主要是輔助性T細胞，在其核內進行逆轉錄和轉錄，在其細胞質中進行翻譯。
（5）艾滋病機理：HIV 侵入人體后主要與輔助性T細胞相結合，破壞輔助性T細胞，使免疫調節受到抑制，并逐漸使人體免疫系統癱疾，功能瓦解，最終使人無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或發生惡性腫瘤而死亡。
（6）傳播途徑：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播
（7）預防原則：避免接觸HIV濃度較高的精液、血液、乳汁、陰道分泌物等（唾液中含量少）
（8）治療：抗逆轉錄病毒聯合療法
（9）艾滋病病人壽命：10年左右，前三年是潛伏期，之后免疫力逐漸下降直至完全喪失。
（10）世界艾滋病日：12月1日 各國簽署文件，預計在2030年終結艾滋病。
六、板書設計
第3節 免疫失調
一、過敏反應
（1）定義
（2）機理
（3）特點
（4）預防、檢測和治療
二、自身免疫病
（1）定義
（2）機理
（3）治療
三、免疫缺陷病
（1）定義
（2）類型
四、艾滋病
（1）全稱
（2）病因
（3）HIV病毒
①結構 ②繁殖
（4）機理
（5）傳播途徑
七、作業布置
八、教學反思

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