資源簡介 (共44張PPT)第二章用藥與急救目錄CONTENTS1學習目標2新課導入3新課講解4課堂小結5當堂小練6布置作業(yè)7學習目標4.掌握幾種常見的急救方法。5.學會人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法。6.分清外出血的三種情況,學會對出血進行初步的止血處理。7.通過學習培養(yǎng)學生在緊急情況下冷靜謹慎處理問題的能力。關心、幫助他人的優(yōu)秀思想品德,提高自我素質。1.說出藥物分為處方藥和非處分藥,初步了解二者的區(qū)別。2.概述安全用藥的常識。3.舉例說出配備家庭小藥箱的基本常識。新課導入想一想,議一議該吃藥了,醫(yī)生說一次吃2粒。我想快點好,吃4粒行嗎?你贊同這位同學的說法嗎?新課導入想一想,議一議不贊同。這違背了安全用藥的原則,藥物一般都帶有一定的毒性或副作用,用量越大,毒副作用可能就越大。新課導入“良藥苦口利于病”。正確用藥能夠治療疾病,解除病痛。然而,“是藥三分毒”,凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用,如果應用合理,可以防治疾病,反之,則有可能危害健康。新課講解一、安全用藥安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質和藥物的作用適當選擇藥物的品種,以適當?shù)姆椒ā┝亢蜁r間準確用藥,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量減小藥物對人體所產生的不良影響或危害。新課講解藥物可以分為處方藥和非處方藥。處方藥:是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買,并按醫(yī)囑服用的藥物。非處方藥:是不需要憑醫(yī)師處方即可購買,按所附說明服用的藥物。非處方藥適于消費者可以自我診斷、自我治療的小傷小病,簡稱OTC。新課講解新課講解無論是處方藥還是非處方藥,在使用之前,都應該仔細閱讀藥品說明書,了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途(功能與主治)、不良反應(副作用)、注意事項、用法與用量、制劑與規(guī)格以及生產日期和有效期等,以確保用藥安全。新課講解討論安全用藥應注意的問題:1.明確病癥,選擇合適的藥物2.仔細閱讀藥品說明書3.檢查藥物期限5.合理的服藥時間4.合理的劑量6.藥物保存新課講解資料分析閱讀課本P88頁的資料,回答下列問題:1.你能分辨哪些是中藥,哪些是西藥嗎?你是怎樣分辨的?中藥是我國傳統(tǒng)的藥物,其有效成分主要是從各種藥用植物、動物、礦物中提取出來的;而西藥的有效成分主要是由化學物質合成的,因此又被稱為化學藥物制劑。新課講解2.藥物的說明書中有哪些信息對于安全用藥十分重要?使用說明中的藥品名稱、作用類別、用法用量、規(guī)格、適應癥、有效期、批準文號、不良反應、藥物相互作用、藥理作用、制造單位和注意事項對于安全用藥都是十分重要的。新課講解3.你能否從說明書中概括出一些藥物保存的基本要求?藥物大多需要放在干燥、避光的地方,而且要密封保存,避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會分解,甚至發(fā)生霉變,影響藥效。新課講解家庭小藥箱許多家庭根據(jù)家庭成員的健康需要,配備了家庭小藥箱。小藥箱中除了備有某些家庭成員特殊需要的藥物外,還有一些常用藥物如感冒沖劑、阿司匹林、黃連素等,此外還有碘伏、酒精、棉簽、紗布、膠布、創(chuàng)可貼、體溫計等。家庭小藥箱可以幫助我們治療一些日常疾病及輕微創(chuàng)傷。新課講解設計設計一個旅行小藥箱的藥物清單目的要求:通過設計一個旅行小藥箱的藥物清單,學會把用藥常識應用到生活中。新課講解藥物清單:治療腹瀉的蒙脫石散等;治療感冒的速效感冒膠囊等;退燒的阿司匹林泡騰片等;用于外傷的創(chuàng)可貼等。如果暈車還要帶乘暈寧,如果有患心臟病的人要配備硝酸甘油。還要根據(jù)目的地的具體情況進行準備。新課講解注意事項:①旅行小藥箱的藥物清單要根據(jù)旅行人員的健康狀況及體質來設計。②所帶的藥物應當是用法簡單攜帶方便、療效確切的。③攜帶藥物要適量,藥物過多,增加旅游負擔,影響旅游的樂趣;藥物過少,難免會有考慮不周之處。④旅游途中一旦發(fā)生了不能靠小藥箱中的藥物救治的意外傷害或疾病,要及時找當?shù)氐尼t(yī)療機構治療。二、急救新課講解思考緊急呼救當遇到有人突然暈倒或溺水等情況時,先判斷他(她)有無呼吸和意識后,立即撥打120急救電話,求助急救中心,以挽救患者的生命。新課講解撥打120急救電話時應注意的問題:撥打120急救電話時應說明自己的姓名、患者所處的詳細地址以及患者的性別、發(fā)病癥狀等,如果知道患者的發(fā)病原因也要說清楚,有時還要提供行車路線等。新課講解我叫李萌,住在沙灘后街55號院8號樓1門103,我媽媽肚子疼,疼得暈倒了。你們快來救她!新課講解在急救車到達前,應爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時,首先要關閉氣源、電源,確認傷病員和救護者處于安全的環(huán)境中,同時還需要對患者進行心肺復蘇。心肺復蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。新課講解論胸外心臟按壓搶救對象:由于意外事故導致心跳驟停的病人。急救原理:胸廓具有一定的彈性,胸骨和肋骨交界處可因受壓而下陷。因此,對于心跳驟停的病人,胸外心臟按壓可以改變胸腔內的壓力和容積,將心臟內的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓,可以使心臟的輸出血量達到正常時的1/4~1/3,從而維持其生命的最低需求。新課講解胸外心臟按壓示意圖新課講解小資料針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復蘇。為提高搶救成功率,2010年國際復蘇聯(lián)合會和美國心臟協(xié)會在聯(lián)合制定的最新心肺復蘇指南中,將心肺復蘇的順序由“A–B–C”更改為“C–A–B”:Compressions(胸外按壓)→Airway(開放氣道)→Breathing(人工呼吸)。新課講解人工呼吸1.使病人仰臥于堅實平面上,通過抬下頦、保持頭后仰的方法,使其呼吸道暢通,并解開衣領,放松腰帶。新課講解2.若病人口鼻內可見異物和污物,可用手指勾出,確保呼吸道暢通;液體可在翻身、頭側位時自然流出。新課講解3.救護者一只手托起病人的下頦,另一只手捏緊病人的鼻孔,用口包住病人的口,平緩吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上。新課講解每次吹氣都應看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏,并且吹氣后氣體能夠從口部排出,則證明人工呼吸有效。先做30次心臟按壓,并保持氣道通暢,再做2次人工呼吸,如此交替反復進行。新課講解成人和兒童心肺復蘇要點急救措施8歲以上1~8歲胸外心臟按壓的位置胸骨下段約1/3處按壓手法用雙手掌根用單手掌根按壓速度每分鐘至少100次按壓深度至少5厘米大約5厘米人工呼吸方法口對口吹氣法按壓與吹氣的比例30:2新課講解出血和止血出血一般有內出血和外出血。內出血是指體內器官的出血,一般不易診斷,如懷疑有胸部、腹部等內出血,一定要及時去醫(yī)院救治。外出血是指體表的出血,在送往醫(yī)院之前,應該先做必要的止血處理。新課講解外出血可分為毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血三種。最常見的是毛細血管出血,出血時血液呈紅色,從傷口滲出,一般都能自行凝固止血。新課講解靜脈出血時,血液呈暗紅色,緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。新課講解動脈出血時,血液呈鮮紅色,從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出,若不及時止血,患者會因失血過多而死亡。新課講解加壓止血一般傷口較小、出血不多的損傷多為毛細血管或小靜脈出血,這時,可以先將傷口沖洗干凈,然后貼上創(chuàng)可貼,或是在傷口上蓋上敷料,用紗布、繃帶加壓止血即可。新課講解對于動脈或大靜脈出血,要盡快撥打電“120”,緊急呼救,同時用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。指壓止血止血帶止血新課講解在進行止血處理時,加壓或包扎的位點與出血點的關系是怎樣的?用手指、止血帶等壓迫止血時,首先應該判斷是動脈出血還是靜脈出血,然后根據(jù)動脈血和靜脈血的流向,注意加壓或包扎的位點。動脈出血時一般應壓迫出血點的近心端(即靠近心臟的那一端),靜脈出血時應壓迫出血點的遠心端(即遠離心臟的那一端)。新課講解小結當堂小練1.有些藥品上標有“OTC”字樣,表示這種藥屬于()A.處方藥B.中藥C.非處方藥D.西藥C當堂小練2.正確的用藥方法是()A.買貴藥和進口藥療效更好B.藥吃得越多病好得越快C.可隨意使用OTC類藥品D.使用前閱讀藥品說明書D當堂小練3.在撥打120急救電話時,你必須講清楚的幾點是()A.你的地址、姓名、癥狀B.你的單位、姓名、癥狀C.病人的地址、發(fā)病的癥狀、性別和年齡等D.天氣情況、地址、癥狀C當堂小練4.下列有關心肺復蘇的做法錯誤的是()A.胸外心臟按壓位置是胸骨下段約1/3處B.胸外心臟按壓速度是每分鐘至少100次C.進行人工呼吸前,要使病人呼吸道暢通D.胸外心臟按壓與吹氣的比例是15:2D當堂小練5.小楊前臂受傷,血流不止,小張根據(jù)所學生物知識對他實施急救。當用手按壓傷口近心端時,血流仍不止;改為按壓傷口遠心端時,血流立即停止。由此推知受傷的血管是()A.靜脈B.毛細血管C.動脈D.三種血管都可能A請完成對應習題布置作業(yè)(共6張PPT)第二章用藥與急救教材習題1.判斷下列說法是否正確。正確的畫“√”,錯誤的畫“×”。教材習題(1)新藥、貴藥、進口藥比普通藥的療效更好,更安全。()(2)西藥是化學合成制劑,有副作用;中藥是純天然的草藥,沒有副作用。(?)××教材習題2.下列關于安全用藥的敘述,正確的是:?(?)A.病情稍有好轉就自行停止用藥,以避免藥物的副作用加劇;B.藥吃得越多,病好得越快,若同時服用幾種藥,則療效更好;C.經常參加體育鍛煉的人,不容易發(fā)生藥物不良反應;D.在用藥過程中一旦發(fā)生了疑似藥物不良反應,要立即停止服用該藥,并帶上該藥去醫(yī)院診治。D答案:教材習題3.某人上醫(yī)院看病,開了一些藥回來,但還沒等把藥用完病就好了。當他下次再患同樣的病時,可以接著服用上次沒用完的藥嗎?為什么?不可以。因為上次沒用完的藥可能已經過期,有些藥即使在有效期內,當下次患病時也可能發(fā)生過敏反應,所以,只有當醫(yī)生確認可以用同種藥而且此藥還在有效期之內時,方可服用,否則不能服用。答案:教材習題4.以你居住的地點為中心,繪制周圍醫(yī)療機構的所在位置圖,以及如何到達的最佳路線圖。提示:可以參考所在城市、縣、鎮(zhèn)的地圖,找出自己家和鄰近的診所、醫(yī)院的所在地,然后,按照“上北、下南、左西、右東”的方位,重畫并放大。教材習題5.有條件的學校,可以利用急救模型來模擬練習人工呼吸和止血包扎的急救方法。(共10張PPT)第二章用藥與急救課后作業(yè)課后作業(yè)D課后作業(yè)C課后作業(yè)C課后作業(yè)C課后作業(yè)A課后作業(yè)D課后作業(yè)C課后作業(yè)B課后作業(yè)胸外心臟按壓呼吸道30:2動脈b高效\基礎演練2019·山東東營模擬)當考試過度緊張時,不宜用下列哪種方法來調節(jié)情緒A.做深呼吸B.埋怨自己C.暗示自己,可以考好D.想快樂的事,轉移注意力2019·湖南邵陽模擬)對已停止呼吸的溺水者進行人工呼吸時,首先要做到的是A.使溺水者恢復意識B.保持溺水者的正常體溫C.保持溺水者的呼吸道暢通D.為溺水者注射葡萄糖高效提升訓練2019年3月某三甲醫(yī)院接診了一位生命垂危的患者,該患者最初患有流感,就去藥店買了幾種帶有OTC標志的感冒藥,為了能夠盡快康復,該患者加倍劑量服用,最終因中毒性肌溶解和肝、腎衰竭而入下列敘述錯誤的是A.該患者自行購買的感冒藥中不包含抗生素B.非處方藥可以自行判斷、購買和使用,但也要注意用藥安全C.該患者所買的感冒藥有OTC標志,OTC為非處方藥,可以自行確定服用量D.用藥之前要仔細閱讀說明書,了解藥物的用法用量、注意事項、生產日期等某人因車禍大腿受傷(如下圖所示),鮮紅的血液噴射而出。請據(jù)此判斷受傷的血管類型及急救時控制血流的位置傷口A.動脈a處B.靜脈a處C.動脈b處D.靜脈b處藥物說明書上印有“批號為190301”,其含義為A.藥物生產日期為2019年3月第一批B.藥物批準文號為“190301”C.藥物生產日期2019年3月1日D.藥物生產廠家代號(2019·湖南永州二模)小李在回家的途中發(fā)現(xiàn)個老大爺突然暈倒在路邊,他立刻拿出手機撥打了“120”,下面是他撥打“120”的幾項內容,你認為不必要說的是A.我這里是百萬莊三號路58號馬路邊B.這里有個老大爺突然暈倒,原因不明C.老大爺?shù)男奶秃粑€算正常D.老大爺外面穿著西裝,里穿著白襯衫,腳穿黑色皮鞋(2019·山東濰坊一模)春暖花開的季節(jié),大家與親朋好友出游,需要準備一個小藥箱。下列不屬于常備藥品和用具的是A.內服藥如預防感冒、發(fā)燒、腹瀉的藥及止痛藥等B.外用藥如創(chuàng)可貼、碘酒、眼藥水等C.保健藥如維生素C片、鈣片等D.用具如紗布、膠布、脫脂棉、體溫表等第二章用藥與急救預習速填知識點一安全用藥1.安全用藥:是指根據(jù)病人的病情、和的作用適當選擇藥物的品種,以適當?shù)姆椒ā?br/>和時間準確用藥,充分發(fā)揮藥物的效果,盡量減小藥物對人體所產生的不良影響或危害。2.藥物的分類(1)處方藥:是指必須憑或的處方才可以購買,并按服用的藥物。(2)非處方藥:是不需要憑處方即可購買,按所附服用的藥物,簡稱。3.用藥安全:無論是處方藥還是非處方藥,在使用之前,都應該仔細閱讀,了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途(功能與主治)、不良反應(副作用)、、與、制劑與規(guī)格以及和有效期等。知識點二急救4.緊急呼救:撥打急救電話。5.心肺復蘇:胸外心臟按壓→→人工呼吸。(1)胸外心臟按壓:適用于病人心跳驟停時。(2)人工呼吸:口對口吹氣法,心臟按壓與吹氣次數(shù)比例為。6.出血和止血(1)動脈出血:血液呈色,從傷口或隨心跳一股一股地。止血時一般在受傷動脈的,采用指壓止血法或止血帶止血法進行止血。(2)靜脈出血:血液呈色,緩慢而連續(xù)不斷地從傷口。止血時一般在受傷靜脈的,采用指壓止血法或止血帶止血法進行止血。(3)毛細血管出血:血液呈色,從傷口,一般都能自行凝固止血。自我檢測7.(2020·廣東模擬)必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買,并需要按醫(yī)囑服用的藥物是()A.處方藥B.非處方藥C.中藥D.西藥8.(2020·江蘇鎮(zhèn)江月考)下圖為“枇杷止咳顆粒”的部分說明,其中“OTC”的含義是()A.中藥B.西藥C.處方藥D.非處方藥9.俗話說“是藥三分毒”,下列關于安全用藥的說法正確的是()A.買貴藥和進口藥療效更好B.非處方藥不用閱讀藥品說明書C.為了緩解疼痛大劑量用藥D.中成藥也有毒副作用10.(2020·江蘇泰興期中)下列說法中不正確的是()A.處方藥是指從醫(yī)院開處方、再到藥房或藥店購買的藥B.處方藥要在醫(yī)生的指導下使用C.患者可以長期服用非處方藥D.非處方藥可以從藥店直接購買答案【預習速填】1.體質藥物劑量最佳2.(1)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)囑(2)醫(yī)師說明OTC3.藥品說明書注意事項用法用量生產日期4.1205.開放氣道(2)30∶26.(1)鮮紅噴出涌出近心端(2)暗紅流出遠心端(3)紅滲出【基礎演練】7.A8.D9.D10.C第八單元第二章用藥與急救一、知識與技能1.說出藥物分為處方藥和非處分藥,初步了解二者的區(qū)別。2.概述安全用藥的常識。3.舉例說出配備家庭小藥箱的基本常識。二、過程與方法1.通過“解讀與運用藥物使用說明書”的活動,提高觀察、對比、分析、判斷、歸納與應用知識等能力。2.通過“設計家庭小藥箱”的活動,了解一些常見藥物的名稱、作用和使用方法,提高運用知識解決實際問題的能力。三、情感態(tài)度與價值觀1.認同安全用藥的重要性,豐富醫(yī)藥衛(wèi)生常識,提高對醫(yī)藥的興趣。2.關注自己、親友與他人的健康,形成對健康負責、關愛他人、珍愛生命的情感與認識。3.在小組合作學習的過程中,促使學生形成善于與人合作及樂于幫助弱者的態(tài)度。在交流中,鼓勵學生敢于發(fā)表自己的見解,培養(yǎng)創(chuàng)新的精神。1.概述安全用藥的常識;??2.解讀藥物使用說明;3.設計家庭小藥箱。?設計家庭小藥箱師:合作小組走訪藥店,調查“在藥店人們是否可以隨意自行購買調查表中所列的若干藥物”;如果有的藥物不能購買,要了解原因,填寫好調查表。生:發(fā)放調查表,交待調查任務與注意事項,并督促學生按時完成。設計意圖:通過生活實踐使學生對處方藥和非處方藥有初步的感性認識。師:1、提出思考題;2、聽取學生的交流,適當給予糾錯,補充和肯定;3、歸納并強調:“合理應用藥物,可以防治疾病;反之,則危害健康。在日常生活中,一定要做到安全用藥!”4、設問過渡:什么是安全用藥?生:結合自己的經歷,回顧一下生活中當你或家人出現(xiàn)身體不適,如:感冒、發(fā)熱腹瀉時是如何處理的?設計意圖:聯(lián)系生活實際導入新課,讓學生體念到安全用藥就在我們的身邊。一、什么是安全用藥?a、出發(fā)點:根據(jù)病情的需要b、恰當選擇:藥物的品種、劑量和服用時間。c、目的:發(fā)揮最佳療效,避免不良反應和危害師:1、指導學生閱讀課本P86-87;2、引導學生梳理知識要點。生:1、閱讀課本p81第三段;2、分析把握段落中的關鍵字詞與條理,梳理要點,劃記號,對安全用藥的含義加深理解。設計意圖:進行學習能力訓練,指導學生閱讀時要抓住重點、理清條理,理解內容的含義。二、如何做到安全用藥???1、區(qū)分處方藥和非處方藥。師:(1)、講述“要做到安全用藥,首先必須對藥物的類型有基本的了解。”(2)、組織學生交流匯報。(3)、結合課本,引導學生歸納處方藥和非處方藥的區(qū)別。生:1、交流與匯報課前調查結果,總結得出:“藥物分為處方藥和非處方藥”。2、閱讀課本p81第四段,分析與交流:(1)在管理和使用上二者有什么區(qū)別?答:處方藥:必須憑醫(yī)生處方才能購買,按醫(yī)囑服用非處方藥:不需處方即可購買,按藥物說明書服用,適用于自我診斷治療的小傷病;設計意圖:學生通過課前調查,再運用比較法,能清楚地認識到處方藥和非處方藥的區(qū)別。2、認真閱讀藥物使用說明:(1)認識藥物使用說明書中的基本內容。(2)、知識應用:“幫患者找到適合服用的藥物”師:1、強調講述:a、處方藥嚴格按醫(yī)囑服用;b、各種藥物在使用前都要認真閱讀藥物使用說明。2、組織“解讀藥物使用說明”的活動.并引導學生分析:說明書中的信息有助于患者對癥下藥、正確服用、識別過期、假冒與劣質藥物。3、創(chuàng)設一名咳嗽患者的癥狀;生:1、資料分析:以合作學習小組為單位,閱讀課本p82內容,討論分析p82的討論題,并在全班進行交流:?2、各合作學習小組依據(jù)老師分發(fā)的以及自備的藥品說明書,并根據(jù)教師展示的患者癥狀,分析判斷:(1)本組中的藥物是否適合患者服用?組織學生進行討論交流,完成應用知識的任務。設計意圖:1、“解讀”活動使學生能看懂說明書中的重要信息,訓練了觀察、對比、分析、歸納等能力同時激勵了學生積極大膽地表達與交流。2、補充中西藥的常識有利于豐富學生的醫(yī)藥衛(wèi)生知識,激發(fā)對醫(yī)學的興趣。(2)用法用量如何?3、本活動能幫助學生加深理解,提高運用知識的能力,并增強對健康負責的意識。三、配備家庭小藥箱:?1、需配備的具體內容:醫(yī)用器械,外用藥,內服藥,特殊藥品師:1創(chuàng)設情景,使學生感受家庭小藥箱的重要性:情景a:母親切菜時切到手,家里沒有創(chuàng)可貼,藥店又很遠,怎么辦?情景b:半夜拉肚子,去買藥呢,藥店已關門了,去醫(yī)院呢,又太遠,還下著大雨,怎么辦?情景c:有冠心病的爺爺因激動發(fā)病了,沒有備用藥物,怎么辦?2、根據(jù)學生提出的家庭小藥箱適用范圍,引導學生歸納出家庭小藥箱的配備原則。3、組織學生成果展示并點評.4、進行修正、補充與歸納。5、展示課前準備好的藥箱。起到直觀示范的作用。設計意圖:1利用情景激發(fā)學生共鳴,形成關注健康,關愛家人的情感。?2、從生活經驗入手,并通過啟發(fā)式談話與講述法可幫助學生避免設計藥箱時的盲目性,降低難度。3、本活動使學生把課本知識與生活經驗相結合,既了解了一些常見藥物的名稱、作用和使用方法,又訓練了應用知識的能力,并促進了團隊的合作。師生利用板書共同進行課堂小結?第二章?用藥和急救一、安全用藥:1、什么是安全用藥?2、如何做到安全用藥?(1)區(qū)分處方藥(Rx)和非處方藥(OTC)(2)認真閱讀藥物使用說明3.學生活動:家庭小藥箱備配??????????完成本課時對應課后練習。本章是從傳染病到健康問題的一個過渡部分,主要介紹了安全用藥常識和一些急救方法。內容比較豐富活潑,密切貼近生活,對學生今后的健康生活有很重要的指導作用。這就要求教師在教學中,知識與能力并重。初二學生已經掌握了較豐富的生物學知識,對日常用藥也有了一定的生活經驗。他們思維敏捷,能夠通過對以往學過知識的分析得出正確結論,但系統(tǒng)的醫(yī)藥知識是首次接觸到。他們具備了基本的生物學學習方法,如實驗法和觀察法。但是將生物學知識運用在實際中的能力較弱。 展開更多...... 收起↑ 資源列表 習題課件 用藥與急救.pptx 教材習題 用藥與急救 教材習題.pptx 用藥與急救 課件.pptx 電子教案 用藥與急救2 教案.doc 第二章 用藥與急救 預習作業(yè).docx 縮略圖、資源來源于二一教育資源庫