資源簡介

第四節　輸血與血型
情境導入 素養目標
每年的6月14日是世界獻血者日,血液對人體的生命非常重要。對于失血過多的人應該怎樣急救?假如你是醫生,在輸血前應該先做什么呢? 1.說出人體的血量與輸血的關系。(重點·科學思維)
2.說出ABO血型的類型以及安全輸血的原則。(難點·生命觀念)
3.認同我國的無償獻血制度,確立健康成年公民應當積極參加無償獻血的意識。(社會責任)
【知識點一】　血量、血型和安全輸血(教材P69～P70)?
1.血量:成年人體內的血量大致相當于本人體重的7%～8%。
2.意義:體內血量的穩定,對于維持人體生命活動的正常進行具有重要意義。
3.失血對人體的影響:
一次性失血 對身體的影響
少量失血(不超過400毫升) 所喪失的血漿成分和血細胞,可以在短時間內得到補充而恢復正常
超過800～1 000毫升 會出現頭暈、心跳加快、眼前發黑和出冷汗等癥狀
超過1 200～1 500毫升 會發生生命危險
4.ABO血型:ABO血型是最早發現的人類血型系統。ABO血型系統將人的血液分為四種類型,即A型、B型、AB型和O型。
5.輸血原則:
(1)基本原則:安全輸血應以輸同型血為原則。
(2)異型輸血:在沒有同型血可輸而且情況緊急時,任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血;AB型血的人可以接受少量的O型、A型、B型的血。
(3)成分輸血:如果病人只是因為血液中缺乏某些成分而需要輸血,可以根據“缺什么補什么”的原則選擇性地輸入某一成分。
【知識點二】　倡導無償獻血(P70～P71)?
1.無償獻血制度:從1998年起,我國實行無償獻血制度,提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血。
2.健康成年人每次獻血量為200～300毫升是不會影響健康的。
【名師點津】
熊貓血
　熊貓血是Rh陰性血型的俗稱。Rh陰性血比較罕見,在我國僅占0.3%,是非常稀有的血液種類,所以又被稱為“熊貓血”。
【記憶口訣】
安全輸血
常見血型ABO,
安全輸血用同型,
少量可輸O型血,
成分輸血更實用。
【圖解知識】
ABO血型間的輸血關系
【生活微思考】
　18～55周歲的任何公民都可參加獻血嗎?
提示:我國實行無償獻血制度,提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血,經檢查身體合格者,都可以參加獻血,但患有某些疾病的公民如艾滋病病人是不能獻血的。
【重點難點突破】
突破點輸血關系?
1.重點圖示:
某人的血型 可接受的血型 可輸給的血型
A A、O A、AB
B B、O B、AB
AB A、B、AB、O AB
O O A、B、AB、O
2.問題探究:
問題1.安全輸血應以輸入同型血為原則,萬能受血者是指AB型血的人,萬能獻血者是指O型血的人。
問題2.臨床上根據病人病情需要,有針對性地選用不同的血液成分進行輸血,你知道對于貧血、大面積燒傷和血小板缺乏者,應分別輸入什么血液成分嗎?
提示:紅細胞、血漿、血小板。
【歸納升華】
大量輸血時必須輸同型血
　輸血時如果血型不符,可能會造成受血者死亡,主要原因是紅細胞會發生凝集反應,妨礙血液循環。
【小試牛刀】
　(2020?自貢學業考)某同學是B型血,按照ABO血型輸血關系表,她可以接受的血型是 (　D　)
A.AB型和O型 B.A型和B型
C.AB型和B型 D.O型和B型
【教材二次開發】
開發點安全輸血?
【教材命題源】(教材P69圖4-41)
教材命題點血型與安全輸血
　命題角度:什么是紅細胞凝集反應呢?紅細胞凝集反應說明了什么?
【名師點撥】
　在正常情況下紅細胞是均勻分布在血液中的。當加入其他個體的血清時,有時可使均勻懸浮在血液中的紅細胞黏結在一起,這便是紅細胞的凝集反應。紅細胞發生凝集反應,說明人的血液存在不同的類型。
【小試牛刀】
　如圖為顯微鏡下觀察到的人血涂片,若A型血患者輸入B型血后,會黏結在一起發生凝集的是 (　D　)
A.①　　　B.②　　　C.③　　　D.④
【知識點一】血量、血型和安全輸血?
1.成年人體內血量大致是本人體重的 (　 　)
A.7%～8%　　　　　 B.3%～4% C.20%～30% D.1%～2%
2.血液有不同的類型,其中最常見的血型系統是ABO血型系統,下列不屬于ABO血型系統的血液類型的是 (　 　)
A.A型血 B.B型血 C.C型血 D.O型血
3.(2019·廣元學業考)輸血應以輸同型血為原則,某B型血病人需大量輸血時,應輸入 (　 　)
A.A型血 B.O型血 C.B型血 D.AB型血
4.下列關于成分輸血的好處,錯誤的是 (　 　)
A.大大提高病人輸血治療的效果 B.降低輸血不良反應的發病率
C.避免大量的血液浪費 D.可以補全病人所缺的所有血液成分
【知識點二】倡導無償獻血?
5.從1998年起,我國實行無償獻血制度,提倡　　　　周歲健康公民自愿獻血(　 　)?
A.35～55 B.15～25 C.18～55 D.25～35
6.(2020·濟寧學業考)2020年6月14日是第17個世界獻血者日,其主題是“安全血液拯救生命”,口號是“獻血,讓世界更健康”。下列關于輸血和獻血的敘述,不正確的是 (　 　)
A.安全輸血應以輸同型血為原則
B.對于嚴重貧血的患者應輸入紅細胞成分
C.在沒有同型血的緊急情況下,A型血的人可以輸入少量的AB型血
D.健康成年人每次獻血200～300毫升不會影響健康
7.獻血能夠挽救更多人的生命,下列有關獻血的說法正確的是 (　 　)
A.本著為他人著想的思想,健康人都可以獻血
B.我的身體很強壯,可以把身體一半的血液獻出
C.獻血后丟失的血漿成分與血細胞不會再恢復
D.患者是A型血,我也是A型血,年齡20周歲且很健康,可以為他獻血
8.小明是大學一年級的學生,周末他在公園廣場看到流動獻血車,就主動要求獻血。醫生首先讓他填寫關于健康情況的表格,然后為他驗血型,是B型血。身體檢查合格后,小明無償獻血200毫升。請結合你所了解的獻血常識,回答下列問題:
(1)獻血時醫生為什么要對小明的身體做健康檢查?
　 　。?
獻血時,醫生為什么要化驗小明的血型?　
　 。?
(3)小明的血可以給哪些血型的病人使用?　 　。?
(4)獻血200毫升會不會影響小明的身體健康?為什么?　
　 。?
你長大后,也會像小明那樣主動參與無償獻血嗎?為什么?　
　 。?
1.下列關于輸血原則的敘述,正確的是 (　 　)
A.輸血時應以輸入同型血為原則 B.O型血可以大量輸給其他血型的人
C.AB型血的人不可接受其他血型 D.B型血的人只能輸入B型血
2.(2020?昆明質檢)為了搶救嚴重貧血的病人,急需輸血,這時除了輸同型血為原則外,最好給他輸入(　 　)
A.白細胞 B.血漿 C.血小板 D.濃縮的紅細胞懸液
3.(2020·杭州質檢)戰士小陳執行任務中身負重傷急需輸血搶救,情況特別緊急。戰友們也特別著急,都積極踴躍要求為小陳獻血。醫生檢查發現小陳是A型血,同時確認只有十一名戰友適合獻血給小陳。這十一名戰友的血型估計是(　 　)
A.A型血和AB型血 B.B型血和O型血 C.A型血和B型血 D.A型血和O型血
4.(2020·黑龍江質檢)掌握血型和安全輸血的知識對搶救危急病人有利。下列說法不正確的是 (　 　)
A.使人發生生命危險的一次失血量是1 200～1 500毫升
B.在ABO血型系統中,血液有A型、B型、AB型和O型
C.健康成年人按規定獻血不會影響健康
D.當兩人的血型不同時,輸血一定會發生紅細胞凝集現象
【一道題培優】
5.(核心素養提升)臨床輸血近年來的一大進步是從輸全血時代進入了成分輸血時代。成分輸血就是把血液中各種細胞成分、血漿和血漿蛋白用物理或化學的方法加以分離,分別制成高濃度的制劑。臨床根據病情需要,按照缺什么補什么的原則輸用,達到治療患者的目的。醫生都必須根據患者的實際情況,依照科學規范的輸血指南來進行。一是避免浪費血液資源,二是減少因輸血帶來的不良反應。
閱讀以上資料后請回答:
(1)血液由血漿和血細胞組成,紅細胞呈兩面凹的圓盤狀,且成熟的紅細胞　 　(填“有”或“沒有”)細胞核,該結構特點使其相對表面積大,有利于　 　功能的發揮。?
(2)在臨床上醫生會根據病人的需要,有針對性地選用不同血液成分進行輸血。安全輸血應以　
　為原則。對于大面積燒傷的病人最好輸入　 　制劑,以補充其因燒傷造成的失血。?
(3)血液是反映人體健康狀況的晴雨表。小明因身體不適進行了血液化驗,結果如下表:
血液檢測結果(部分)
化驗項目 測定值 正常參考值
紅細胞 3×1012個/L (4.0～5.5)×1012個/L
白細胞 6.8×109個/L (4.0～10.0)×109個/L
血紅蛋白 68 g/L 120～160 g/L
血小板 2.1×1011個/L (1～3)×1011個/L
檢測結果中,小明表現異常的項目有　 　,根據檢測結果判斷小明患有重度　 　。醫生建議小明飲食中要注意補充含　 　的食物。必要時可以給小明輸入　 　制劑來緩解癥狀。?
參考答案
【知識點一】血量、血型和安全輸血?
1.成年人體內血量大致是本人體重的 (　A　)
A.7%～8%　　　　　 B.3%～4% C.20%～30% D.1%～2%
2.血液有不同的類型,其中最常見的血型系統是ABO血型系統,下列不屬于ABO血型系統的血液類型的是 (　C　)
A.A型血 B.B型血 C.C型血 D.O型血
3.(2019·廣元學業考)輸血應以輸同型血為原則,某B型血病人需大量輸血時,應輸入 (　C　)
A.A型血 B.O型血 C.B型血 D.AB型血
4.下列關于成分輸血的好處,錯誤的是 (　D　)
A.大大提高病人輸血治療的效果 B.降低輸血不良反應的發病率
C.避免大量的血液浪費 D.可以補全病人所缺的所有血液成分
【知識點二】倡導無償獻血?
5.從1998年起,我國實行無償獻血制度,提倡　　　　周歲健康公民自愿獻血(　C　)?
A.35～55 B.15～25 C.18～55 D.25～35
6.(2020·濟寧學業考)2020年6月14日是第17個世界獻血者日,其主題是“安全血液拯救生命”,口號是“獻血,讓世界更健康”。下列關于輸血和獻血的敘述,不正確的是 (　C　)
A.安全輸血應以輸同型血為原則
B.對于嚴重貧血的患者應輸入紅細胞成分
C.在沒有同型血的緊急情況下,A型血的人可以輸入少量的AB型血
D.健康成年人每次獻血200～300毫升不會影響健康
7.獻血能夠挽救更多人的生命,下列有關獻血的說法正確的是 (　D　)
A.本著為他人著想的思想,健康人都可以獻血
B.我的身體很強壯,可以把身體一半的血液獻出
C.獻血后丟失的血漿成分與血細胞不會再恢復
D.患者是A型血,我也是A型血,年齡20周歲且很健康,可以為他獻血
8.小明是大學一年級的學生,周末他在公園廣場看到流動獻血車,就主動要求獻血。醫生首先讓他填寫關于健康情況的表格,然后為他驗血型,是B型血。身體檢查合格后,小明無償獻血200毫升。請結合你所了解的獻血常識,回答下列問題:
(1)獻血時醫生為什么要對小明的身體做健康檢查?
　防止不健康者的血輸給傷員,傳染給傷員其他的疾病　。?
(2)獻血時,醫生為什么要化驗小明的血型?　輸血時若血型不合會使輸入的紅細胞發生凝集,所以在輸血前必須進行血型鑒定　。?
(3)小明的血可以給哪些血型的病人使用?　B型、AB型　。?
(4)獻血200毫升會不會影響小明的身體健康?為什么?　不會。一個健康的成年人每次獻血200～300 mL不會影響身體健康　。?
(5)你長大后,也會像小明那樣主動參與無償獻血嗎?為什么?　會。無償獻血是無私奉獻、救死扶傷的高尚行為　。?
1.下列關于輸血原則的敘述,正確的是 (　A　)
A.輸血時應以輸入同型血為原則 B.O型血可以大量輸給其他血型的人
C.AB型血的人不可接受其他血型 D.B型血的人只能輸入B型血
2.(2020?昆明質檢)為了搶救嚴重貧血的病人,急需輸血,這時除了輸同型血為原則外,最好給他輸入(　D　)
A.白細胞 B.血漿 C.血小板 D.濃縮的紅細胞懸液
3.(2020·杭州質檢)戰士小陳執行任務中身負重傷急需輸血搶救,情況特別緊急。戰友們也特別著急,都積極踴躍要求為小陳獻血。醫生檢查發現小陳是A型血,同時確認只有十一名戰友適合獻血給小陳。這十一名戰友的血型估計是(　D　)
A.A型血和AB型血 B.B型血和O型血 C.A型血和B型血 D.A型血和O型血
4.(2020·黑龍江質檢)掌握血型和安全輸血的知識對搶救危急病人有利。下列說法不正確的是 (　D　)
A.使人發生生命危險的一次失血量是1 200～1 500毫升
B.在ABO血型系統中,血液有A型、B型、AB型和O型
C.健康成年人按規定獻血不會影響健康
D.當兩人的血型不同時,輸血一定會發生紅細胞凝集現象
【一道題培優】
5.(核心素養提升)臨床輸血近年來的一大進步是從輸全血時代進入了成分輸血時代。成分輸血就是把血液中各種細胞成分、血漿和血漿蛋白用物理或化學的方法加以分離,分別制成高濃度的制劑。臨床根據病情需要,按照缺什么補什么的原則輸用,達到治療患者的目的。醫生都必須根據患者的實際情況,依照科學規范的輸血指南來進行。一是避免浪費血液資源,二是減少因輸血帶來的不良反應。
閱讀以上資料后請回答:
(1)血液由血漿和血細胞組成,紅細胞呈兩面凹的圓盤狀,且成熟的紅細胞　沒有　(填“有”或“沒有”)細胞核,該結構特點使其相對表面積大,有利于　運輸氧氣　功能的發揮。?
(2)在臨床上醫生會根據病人的需要,有針對性地選用不同血液成分進行輸血。安全輸血應以　輸同型血　為原則。對于大面積燒傷的病人最好輸入　血漿　制劑,以補充其因燒傷造成的失血。?
(3)血液是反映人體健康狀況的晴雨表。小明因身體不適進行了血液化驗,結果如下表:
血液檢測結果(部分)
化驗項目 測定值 正常參考值
紅細胞 3×1012個/L (4.0～5.5)×1012個/L
白細胞 6.8×109個/L (4.0～10.0)×109個/L
血紅蛋白 68 g/L 120～160 g/L
血小板 2.1×1011個/L (1～3)×1011個/L
檢測結果中,小明表現異常的項目有　紅細胞和血紅蛋白　,根據檢測結果判斷小明患有重度　貧血　。醫生建議小明飲食中要注意補充含　鐵和蛋白質豐富　的食物。必要時可以給小明輸入　紅細胞　制劑來緩解癥狀。?
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